藍(lán)色商務(wù)風(fēng)急救救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)課件

急診急救知識(shí)培訓(xùn)PPT模板RescueKnowledge救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)宣講人：XXX時(shí)間：202X.X.X0102030405現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)目錄contents現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介

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01現(xiàn)代救護(hù)：現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。培訓(xùn)目的：保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢(shì)惡化──處理傷口、固定骨部。促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)、善言安慰。主要方式：心肺復(fù)蘇術(shù)、外傷包扎術(shù)第一目擊者：是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人?，F(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。盡早呼救、盡早實(shí)施、心肺復(fù)蘇、盡早實(shí)施、心臟電除顫、盡早實(shí)施、高級(jí)生命支持現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：確保自身和病人安全先救命后治傷，先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)120信息提供：報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑；傷病員目前最危重的情況；現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施；在征得急救中心同意后再掛斷電話。心肺復(fù)蘇概況

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02什么是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇？心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，稱為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或?和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。通常心臟停止搏動(dòng)：3秒鐘頭暈10～20秒暈厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒鐘后呼吸停止、大小便失禁4～6分鐘后腦組織不可逆的損害10分鐘后腦組織死亡、植物狀態(tài)80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障；4-6分鐘急救黃金段。為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？原則：越早實(shí)施越好！心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4～6分鐘”4min內(nèi)實(shí)施CPR，救愈率32%；4~6min實(shí)施CPR，救愈率10%；超過(guò)6min實(shí)施CPR，救愈率4%；超過(guò)10min實(shí)施CPR，可能變?yōu)橹参锶恕ｂ涝\斷：病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合；心音無(wú)、大動(dòng)脈無(wú)；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫動(dòng)和心電機(jī)械分離。關(guān)鍵：方式：準(zhǔn)確的評(píng)估；正確的干預(yù)胸外心臟按壓、人工呼吸，每30次胸外按壓后2次人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施

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03判斷病人意識(shí)喪失后，應(yīng)求助他人幫助。原地高聲呼救，并撥打急救電話。（“快來(lái)人呀，這里有人暈倒了。我是紅十字會(huì)救護(hù)員，請(qǐng)您幫助撥打120，如果有AED機(jī)請(qǐng)幫我拿來(lái)，還有懂救護(hù)的請(qǐng)來(lái)幫助！”）判斷意識(shí)：判斷意識(shí)：呼叫病人，輕拍其面頰或肩部；胸外按壓：——實(shí)施胸外按壓前仰臥位；地面或硬床板上；整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部；無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位；救護(hù)人跪于病人一側(cè)胸外按壓：——胸外心臟按壓：胸骨下1/2段按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率：100次/分按壓深度：大于5厘米（成人）與人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓按壓注意事項(xiàng)：(1)按壓時(shí)掌根不可向下猛撞(2)松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置(3)按壓與松弛的時(shí)間須平均(4)盡可能減少胸外按壓的中斷(5)避免過(guò)度通氣(6)按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變保持氣道通暢：開放氣道方法：

仰面抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。（清除病人口鼻內(nèi)的污物）人工呼吸：口對(duì)口、口對(duì)鼻要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)）。深吸一口氣（1s），屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣。在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。對(duì)光反射恢復(fù)，散大的瞳孔縮小肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)肱動(dòng)脈手收縮壓大于60mmhg傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長(zhǎng)CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中心肺復(fù)蘇實(shí)施的內(nèi)容CPR成功的指標(biāo)CPR終止條件氣道異物梗塞急救

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04救護(hù)員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾救護(hù)員雙手環(huán)抱病人腰部救護(hù)員一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方救護(hù)員另一手掌緊握在握拳之手上救護(hù)員用力在病人腹部向內(nèi)向上擠壓，每秒約一次做5~6次每次推壓動(dòng)作要明顯分開呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病員咳嗽。如病人不能說(shuō)話、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時(shí)，實(shí)施上腹部沖擊法。阻塞類型：表現(xiàn)特征：救護(hù)方法：海式手法:常見(jiàn)的創(chuàng)傷救護(hù)

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05創(chuàng)傷主要類型創(chuàng)傷主要原因基本技術(shù)創(chuàng)傷急救目的基本技術(shù)閉合性、開放性、多發(fā)傷、復(fù)合傷交通傷、墜落傷、機(jī)械傷、銳器傷、跌傷、火器傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)延長(zhǎng)病人生命。減少出血，防止休克,保護(hù)傷口。固定骨折部位，預(yù)防并發(fā)癥,快速轉(zhuǎn)移。確保自身和病人安全，先救命后治傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔。好自我保護(hù)人的血液占自身體重8％，出血量判斷：<5%200ml,無(wú)明顯癥狀，可自動(dòng)代償>20％800ml～1600ml出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到100～120次>40％1600ml以上躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測(cè)不出，可導(dǎo)致死亡外出血：血自體表流出內(nèi)出血：血流入深部組織或臟器根據(jù)出血部分分類：01DEC動(dòng)脈出血：鮮紅，噴射靜脈出血：暗紅，流出毛細(xì)血管出血：鮮紅，滲出根據(jù)損傷血管分類：02DEC創(chuàng)傷主要原因：敷料、止血帶包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血壓住、包住、塞住、捆住創(chuàng)傷主要原因：——頭頂部出血：顳淺動(dòng)脈——顏面部出血：面動(dòng)脈——上肢出血：手指出血：指動(dòng)脈、手部出血：橈、尺動(dòng)脈前臂以下出血：肱動(dòng)脈——下肢出血小腿出血：腘動(dòng)脈下肢大出血：股動(dòng)脈加壓包扎止血填塞止血止血帶止血用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口。適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無(wú)效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。止血帶止血注意事項(xiàng)：1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、松緊度要適宜，以能止住血為度。3、扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔30—40分鐘放松一次，每次放松3—4分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。包扎材料：包扎方法：創(chuàng)可帖、繃帶、就地取材、膠帶、三角巾盡可能帶上醫(yī)用手套，暴露傷口，檢查傷情。防止污染傷口，動(dòng)作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，松緊適宜。不用水沖洗傷口，不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎不要在傷口上用消毒劑或消毒粉，如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上用敷料卷放在異物兩側(cè)，將異物固定用繃帶或者三角巾包扎傷口異物處理開放性氣胸的處理開放性氣胸的處理立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上，膠布將敷料固定三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)，三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎，傷員取半臥位立即止血，包扎傷肢殘端，如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷，斷肢在現(xiàn)場(chǎng)不清洗，不涂藥，2~4攝氏度保存最好，將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院骨折的分類骨折的主要表現(xiàn)完全性、不完全性、嵌頓性、閉合性、開放性疼痛、腫脹、畸形、功能障礙固定原則：先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理；夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定；骨折斷端暴露，一般不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)；現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng)，避免現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)；夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚注意事項(xiàng)：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不沖洗，不涂藥。肢體如有畸形，按畸形位固定。臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。固定方法：置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系