本科護理專業(yè)生理學緒論

本科護理專業(yè)生理學緒論第1頁/共46頁

生理學

PHYSIOLOGY第2頁/共46頁生理學在醫(yī)學中的基礎地位“醫(yī)學是關于疾?。ó惓＃┑目茖W，而生理學則是關于（正常）生命的科學。所以后者比前者更具有普遍性?！币虼松韺W必然是醫(yī)學的基礎。

第3頁/共46頁第一章緒論第一節(jié)生理學的任務、研究內容及方法第三節(jié)人體與環(huán)境第四節(jié)生理功能的調節(jié)第二節(jié)生命的基本特征第五節(jié)體內的控制系統(tǒng)第4頁/共46頁本章要求掌握：

1、生理學研究的內容和研究方法

2、生命的基本特征

3、機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的定義

4、機體調節(jié)的方式

5、神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)的概念

6、正反饋、負反饋和前饋的概念及意義第5頁/共46頁第一節(jié)生理學的任務、研究內容及方法一、生理學的概念及任務（一）概念：人體生理學（physiology）是研究生物機體（人體）的正常生命活動現(xiàn)象、規(guī)律和功能的一門科學。

研究機體各系統(tǒng)、器官和細胞的正常活動過程，特別是各器官、細胞的功能表現(xiàn)的內部機制，不同細胞、器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互作用，從而理解機體作為一個整體。在各種疾病情況下，身體某個或某些部分發(fā)生的變化，器官在疾病時發(fā)生的功能變化、功能變化與形態(tài)變化之間的關系及對其他器官的影響等等。（二）任務：第6頁/共46頁二、生理學的研究內容和方法

（一）研究內容 生理學的研究內容大致三個不同的水平：

1.細胞和分子水平的研究方法：離體細胞、分子實驗法

2.器官和系統(tǒng)水平的研究方法：離體組織、器官實驗法

3.整體水平的研究方法：活體解剖實驗法、慢性實驗法第7頁/共46頁（二）研究方法

1.慢性實驗(chronicexperiment)

是以完整、清醒的動物為研究對象，觀察和分析在各種環(huán)境條件下和機體生理條件下各器官、系統(tǒng)的活動及其機制。

優(yōu)點：便于觀察某一器官在正常情況下的生理功能及其與整體的關系。如研究動物的胃液分泌，采用假飼的實驗方法。

第8頁/共46頁2.急性實驗(acuteexperiment)

（1）在體實驗：在麻醉條件下對動物進行手術，暴露出要觀察的器官并進行實驗。

如：去大腦僵直

第9頁/共46頁（2）離體實驗

從活著的或剛被處死的動物體內取出某一器官、組織或分離某種細胞，將它們置于一個類似于體內的人工環(huán)境中，在一定時間內保持其正常的生理功能，觀察它們的功能活動及影響因素。

優(yōu)點：可以嚴格控制細胞的環(huán)境條件，排除無關因素的干擾，使實驗條件簡單化，便于分析有關因素對離體器官、組織或細胞的功能影響。如：骨骼肌實驗裝置圖第10頁/共46頁

第二節(jié)生命的基本特征

一、新陳代謝(Metabolism)

生物體不斷與環(huán)境進行物質和能量交換，攝取營養(yǎng)物質以合成自身的物質，同時不斷分解自身衰老退化物質，并將其分解產(chǎn)物排出體外的自我更新過程稱為新陳代謝。物質代謝伴隨著能量代謝。新陳代謝是生命最基本的特征。

包括兩個過程：1.同化作用（合成代謝）：

2.異化作用（分解代謝）：

第11頁/共46頁二、興奮性(Excitability)

刺激(stimulus)：引起機體反應的內外環(huán)境變化。

反應(response)：機體應答刺激所產(chǎn)生的變化。

可興奮組織：接受刺激后能迅速產(chǎn)生某種特定生理反應的組織。

興奮(excitation)：由相對靜止變?yōu)轱@著的運動狀態(tài)，或原有的活動由弱變強。

抑制(inhibition)：由運動轉為相對靜止，或活動由強變弱。

閾強度(thresholdintensity)

：能引起活組織細胞產(chǎn)生反應的最小刺激強度。

興奮性(excitability)：活組織細胞接受刺激產(chǎn)生反應（動作電位）的能力或特性。第12頁/共46頁興奮性的周期性變化

當組織、細胞受到一次刺激發(fā)生興奮時，組織、細胞的興奮性將產(chǎn)生一系列有規(guī)律的周期性變化。組織、細胞興奮過程中興奮性的周期性變化，依次分別為絕對不應期（absoluterefractoryperiod,ARP）、相對不應期（relativerefractoryperiod,RRP）、超常期（supernormalperiod,SNP）和低常期（subnormalperiod）。

絕對不應期是指組織細胞在一次興奮初期很短的時間內，對于任何強度的刺激，都不能再產(chǎn)生興奮的時期。

相對不應期是指在絕對不應期之后的一段時間內，須給予大于該組織閾值的較強刺激才能引起反應的時期。

超常期在相對不應期之后，只要用閾下刺激就能夠引起細胞或組織再興奮，表明細胞的興奮性高于正常水平。

低常期是指在超常期之后相當長的一段時間內，細胞的興奮性低于正常水平，需要用閾上刺激才能引起細胞的再次興奮。第13頁/共46頁刺激引起組織發(fā)生反應具備的條件：

（1）

強度

1）閾強度或閾值：引起組織發(fā)生反應的最小刺激強度。

2）閾刺激：引起組織發(fā)生反應的最小刺激。

3）閾上刺激：強度＞閾強度的刺激

4）閾下刺激：強度＜閾強度的刺激

（2）時間

（3）刺激強度變化率第14頁/共46頁第15頁/共46頁三、適應性(Adaptability)

適應(adaption)：機體按環(huán)境變化調整自身生理功能的過 程。

適應性(adaptability)：機體能根據(jù)內外環(huán)境的變化調整 體內各種活動，以適應變化的能力。

生理性適應:是指身體內部的協(xié)調性反應，例如，在強光照射下，瞳孔縮小以減少光線進入眼內，使視網(wǎng)膜免遭損傷。

行為性適應:常有軀體活動的改變，例如，在低溫環(huán)境中機體會出現(xiàn)趨熱活動；遇到傷害性刺激時會出現(xiàn)躲避活動。

第16頁/共46頁四、生殖(Reproduction)

生殖是生物體繁殖后代、延續(xù)種系的一種特征性活動。成熟的個體通過無性或有性繁殖方式產(chǎn)生或形成與本身相似的子代個體。

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第三節(jié)人體與環(huán)境

(Bodyinternalenvioment)一、體液和體液的分布體液:人體細胞內外含有大量液體，總稱為體液。分布:細胞內液:約2/3，約占體重40％。細胞外液:約1/3，約占體重20％。組織液:約3/4，約占體重15％。血漿:約1/4，約占體重5％。淋巴液:少量胸膜腔、腦脊腔及關節(jié)腔內液體

注意:膀胱內尿液不屬于細胞外液第18頁/共46頁二、人體與外環(huán)境

外環(huán)境:機體整體直接接觸和生活的環(huán)境。

例如：外界、大氣環(huán)境。

人體與外環(huán)境之間存在兩方面的關系：

1.人的活動對外環(huán)境的影響；

2.外環(huán)境對人的作用。

外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。

1.自然環(huán)境的影響按性質可以分為：

物理因素、化學因素和生物因素。例如：氣溫、氣壓、光照等。

2.社會環(huán)境是影響人體功能的另一個重要方面，包括：社會因素和心理因素。

第19頁/共46頁三、內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

(一)內環(huán)境(internalenvironment)細胞直接接觸和生活的環(huán)境。內環(huán)境是指：細胞外液作用：

1.是細胞直接進行新陳代謝的場所。例如O2和營養(yǎng)物質只能直接從內環(huán)境攝取，代謝產(chǎn)物也只能直接排到內環(huán)境中。

2.是細胞生活和活動的地方。

第20頁/共46頁(二)穩(wěn)態(tài)(homeostasis)1.穩(wěn)態(tài)的概念:內環(huán)境的理、化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。2.穩(wěn)態(tài)的含義：

①指細胞外液的理化因素在一定水平上是相對恒定的。②指這個恒定狀態(tài)并不是固定不變的，是一個動態(tài)平衡，在微小波動中保持相對恒定。

3.穩(wěn)態(tài)的實現(xiàn):在整體是在神經(jīng)體液機制調節(jié)下，通過各器官系統(tǒng)的活動而實現(xiàn)的。

4.穩(wěn)態(tài)的意義:維持細胞、器官、系統(tǒng)乃至整體的正常功能及生命活動的必要條件。若破壞內環(huán)境穩(wěn)定，機體將發(fā)生疾病。第21頁/共46頁第四節(jié)生理功能的調節(jié)一、神經(jīng)調節(jié)

神經(jīng)調節(jié)：由神經(jīng)系統(tǒng)的活動調節(jié)生理功能的調節(jié)方式。

調節(jié)特點：快速、局限、準確、精確、協(xié)調

調節(jié)基本方式：反射

調節(jié)結構基礎：反射弧反射弧組成：傳出N纖維中樞傳入N纖維效應器感受器第22頁/共46頁

意義：反射弧完整是實現(xiàn)反射活動的必要條件。反射的結構基礎—

①感受器②傳入神經(jīng)③反射中樞④傳出神經(jīng)⑤效應器反射弧組成：第23頁/共46頁

反射弧模式圖

第24頁/共46頁反射的類型：非條件反射——先天性的，反射弧終生不變，物種共有。如：瞳孔對光反射。條件反射——后天獲得，建立在非條件反射基礎之上，反射弧是可變的，個體特有。如：“望梅止渴”。諾貝爾獎：1904年，I.P.巴甫洛夫（俄國人）從事有關消化系統(tǒng)的研究，關于條件反射的論述。第25頁/共46頁二、體液調節(jié)

體液調節(jié)：某些特殊的化學物質經(jīng)血液運輸調節(jié)機體的生理功能的調節(jié)方式。

調節(jié)特點：緩慢、廣泛、持久

調節(jié)方式：①遠分泌：內分泌腺→激素→血液運輸→受體→生理效應。②旁分泌：激素不經(jīng)血液運輸而經(jīng)組織液擴散達到的局部性體液調節(jié)。③神經(jīng)分泌：神經(jīng)細胞分泌的激素釋放入血達到的體液調節(jié)。第26頁/共46頁三、自身調節(jié)

自身調節(jié)：當體內、外環(huán)境變化時，細胞、組織、器官本身不依賴神經(jīng)與體液調節(jié)而產(chǎn)生的適應性反應。調節(jié)特點：范圍較小、不十分靈敏。

例如：小A的灌注壓↑→血管平滑肌受到牽拉→血管平滑肌收縮→小A的口徑↓→小A的灌注量不致增大。第27頁/共46頁第五節(jié)體內的控制系統(tǒng)

從控制論的角度來看，體內存在著數(shù)以千計的各種控制系統(tǒng)。學者們應用控制論的概念、原理和方法來認識和分析機體各種功能的調節(jié)。從控制論的觀點分析，控制系統(tǒng)可分為：非自動控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)三大類。第28頁/共46頁一、非自動控制系統(tǒng)

非自動控制系統(tǒng)是一個開環(huán)系統(tǒng)，即受控部分的活動不會反過來影響控制部分的活動。

控制方式：單向性

機能活動受控部分指令控制部分

例如：應激時，因壓力感受性反射受到抑制，應激刺激引起交感神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，使血壓、心率↑，而這些信息不能引起明顯的神經(jīng)調節(jié)活動，故血壓和心率維持在高水平。

①對受控部分的活動不起調節(jié)作用。②在人體生理功能調節(jié)中，該方式極少見的，僅在反饋機制受到抑制時，機體的反應表現(xiàn)為非自動控制的方式?？刂铺攸c：第29頁/共46頁二、反饋控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng)是一個閉環(huán)系統(tǒng)，即受控部分的活動會反過來影響控制部分的活動。

控制方式：雙向性（分：正反饋、負反饋）受控部分指令機能活動正反饋信息指令受控部分機能活動負反饋信息

①正反饋不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。負反饋是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)。②正常機體中有大量的負反饋機制（如：壓力感受性反射，體溫調節(jié)），正反饋機制很少（如：排尿反射、分娩、血液凝固、大量失血出現(xiàn)的“惡性循環(huán)”）?？刂撇糠挚刂撇糠挚刂铺攸c：第30頁/共46頁三、前饋控制

前饋控制是指控制部分向受控部分發(fā)出指令的同時，又通過另一快捷通路向受控部分發(fā)出前饋信息，及時地調控受控部分的活動?？刂品绞剑弘p通路控制特點：

①前饋機制可更快地對活動進行控制，使活動更加準確(如某肌肉完成一定動作)。②有些條件反射也可認為是一種前饋控制（如看到食物就唾液分泌）?？刂撇糠?/p>