神經(jīng)生物學神經(jīng)解剖學基礎

神經(jīng)生物學神經(jīng)解剖學基礎第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)一般分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分，前者是指腦和脊髓部分，后者為腦和脊髓以外的部分。第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一自主神經(jīng)系統(tǒng)也稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)，其主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括傳入（出）神經(jīng)，習慣上指傳出部分；包括（副）交感神經(jīng)，它們分布于內(nèi)臟、心血管和腺體并調(diào)節(jié)這些器官的功能。自主神經(jīng)也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制。A內(nèi)臟神經(jīng)組成和支配P57第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一（一）交感和副交感神經(jīng)的結構特征

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源脊髓胸腰段3、7、9、10

灰質側角的對腦神經(jīng)核和中間外側柱骶髓灰質側角分布廣泛局限節(jié)前纖維短，刺激引起長，刺激引起的反應彌散的反應局限節(jié)后纖維長短第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征緊張性作用自主神經(jīng)對效應器的支配一般具有緊張性作用。例如，切斷心迷走神經(jīng)，心率即加快。自主神經(jīng)的緊張性來源于中樞，而中樞的緊張性則來源于神經(jīng)反射和體液因素等多種原因。雙重神經(jīng)支配許多組織器官都受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，兩者的作用往往是相互拮抗的。例如，迷走神經(jīng)可促進小腸的運動和分泌，而交感神經(jīng)則起抑制作用。第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一受效應器所處功能狀態(tài)的影響自主神經(jīng)的活動度與效應器當時的功能狀態(tài)有關。例如，胃幽門處于收縮狀態(tài)時，刺激迷走神經(jīng)能使之舒張；而幽門處于舒張狀態(tài)時，刺激迷走神經(jīng)則使之收縮。對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義在環(huán)境急驟變化的情況下，交感神經(jīng)系統(tǒng)可以動員機體許多器官的潛在能力以適應環(huán)境的急劇變化。第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一B丘腦在感覺形成中的作用P44

丘腦接受除嗅覺以外所有感覺傳導束的投射，換元后再投射到大腦皮層，因此丘腦是最重要的感覺接替站。第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一丘腦核團的劃分特異性感覺接替核：接受第二級感覺投射纖維，換元后投射到大腦皮層。后外側腹核：軀干、肢體感覺；后內(nèi)側腹核：頭面部感覺聽覺→內(nèi)側膝狀體

→

大腦皮層聽覺代表區(qū)；視覺→

外側膝狀體

→

大腦皮層視覺代表區(qū)第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一聯(lián)絡核：接受特異感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到大腦皮層特定區(qū)域。聯(lián)系、協(xié)調(diào)各種感覺。下丘腦乳頭體→丘腦前核

→大腦皮層扣帶回小腦、蒼白球、后腹核→

腹外側核

→大腦皮層運動區(qū)內(nèi)、外側膝狀體→丘腦枕核

→大腦皮層頂葉、枕葉、顳葉第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一非特異性投射核：靠近丘腦中線的髓板內(nèi)核群－－中央中核、束旁核、中央外側核等。它們接受來自腦干網(wǎng)狀結構的纖維，換元后經(jīng)多突觸接替后，彌散地投射到整個大腦皮層。維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)。第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(非特異核群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。

2.非特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(感覺接替核、聯(lián)絡核)沿特定的途徑點對點的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行喚醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定的途徑上行②纖維由丘腦第一二類核團發(fā)出③丘腦-皮層為點對點的投射關系①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結構多次交換神經(jīng)元②纖維由丘腦第三類核團發(fā)出③丘腦-皮層為彌散性投射特點①多次更換神經(jīng)元②投射區(qū)廣泛③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物）①投射區(qū)窄?、诠δ芤蕾囉诜翘禺愋酝渡湎到y(tǒng)的上行喚醒作用感覺投射系統(tǒng)的組成、功能和特點第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一C神經(jīng)傳導通路P60第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一軀體和內(nèi)臟感覺軀體感覺淺感覺深感覺（本體感覺）粗略觸壓覺溫度覺痛覺位置覺運動覺精細觸壓覺內(nèi)臟感覺特殊感覺視覺聽覺平衡感覺嗅覺味覺感覺第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一一、中樞對軀體感覺的分析（一）感覺傳入通路

1.丘腦前的傳入系統(tǒng)深感覺：傳導位置覺、運動覺、精細觸壓覺淺感覺：傳導痛、溫覺和粗略觸壓覺

第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一深感覺功能：傳導位置覺、運動覺和精細觸-壓覺。過程：傳入纖維入脊髓（一級）先在同側后索上行→延髓薄束核和楔束核更換神經(jīng)元（二級）→經(jīng)內(nèi)側丘系至對側丘腦的特異感覺接替核后外側腹核（三級）。特點：先上行（延髓）再交叉。第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一淺感覺功能：傳導痛覺、溫度覺和粗略觸-壓覺。過程：脊髓神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元（一級）傳入纖維進入脊髓后角（二級）換元、交叉→后上行（脊髓-丘腦側束傳導痛、溫覺；脊髓-丘腦前束傳導粗略觸-壓覺）→到達丘腦的特異感覺接替核或非特異投射核（三級）。特點：先交叉（白質）再上行。第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一二、中樞對內(nèi)臟感覺的分析（一）傳入通路與皮層代表區(qū)

內(nèi)臟感覺的傳入神經(jīng)為自主神經(jīng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。其細胞體主要位于脊髓胸7-腰2和骶2-4后根神經(jīng)節(jié)，以及第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。內(nèi)臟感覺的傳入沖動進入中樞后，沿著軀體感覺的同一通路上行，即沿著脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)到達大腦皮層。與內(nèi)臟感覺相關的投射區(qū)有第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū)和邊緣系統(tǒng)皮層。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一三、視覺傳導通路和瞳孔對光反射視覺傳導通路：由3級神經(jīng)元組成第1級神經(jīng)元為視網(wǎng)膜雙極細胞，周圍突連于視網(wǎng)膜的視錐細胞和視桿細胞。中樞突與第2級神經(jīng)元-視網(wǎng)膜節(jié)細胞，形成突觸。節(jié)細胞軸突在視神經(jīng)盤處聚集成視神經(jīng)，穿視神經(jīng)管入顱，經(jīng)視交叉、視束，終止于外側膝狀體。第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第3級神經(jīng)元胞體位于外側膝狀體內(nèi)，其發(fā)出纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質視區(qū)，產(chǎn)生視覺。當強光照一側眼時，引起雙眼瞳孔縮小的反應稱瞳孔對光反射。第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一視神經(jīng)入顱后，來自鼻側視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維交叉形成視交叉，來自顳側視網(wǎng)膜的纖維則不交叉。左眼顳側視網(wǎng)膜+右眼鼻側視網(wǎng)膜=左側視束，投射到左側外側膝狀體；右眼顳側視網(wǎng)膜+左眼鼻側視網(wǎng)膜=右側視束，投射到右側外側膝狀體左、右外側膝狀體各自經(jīng)同側膝狀體距狀束投射到同側初級視皮層。第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞軸突和外側膝狀體以及初級視皮層之間具有點對點的投射關系。第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一三、聽覺和平衡覺傳導通路聽覺傳導通路由4級神經(jīng)元組成。中樞：顳葉上部；聽覺的投射為雙側性的；在人類，不同音頻感覺的投射區(qū)有一定分區(qū)，低音調(diào)組分分布于聽皮層的前外側，而高音調(diào)組分分布于后內(nèi)側。第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一傳導平衡覺的第1級神經(jīng)元是前庭神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極細胞。頭部的空間方位決定于前庭感受器的傳入信息，其來自關節(jié)囊本體感受器的軀體傳入沖動，它提供了軀體不同部分相對位置的信息。還包括皮膚的外感受器，尤其是觸-壓覺感受器的傳入沖動。上述傳入信息在皮層水平進行綜合，成為整個軀體的連續(xù)的空間方位圖像。

第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一

3.4.2運動傳導通路

第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一運動調(diào)控的基本結構和功能一級結構：大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、基底神經(jīng)節(jié)和皮層小腦（策劃）二級結構：運動皮層（中央前回和運動前區(qū)）和脊髓小腦（協(xié)調(diào)、組織和實施）三級結構：腦干和脊髓（執(zhí)行）第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一隨意運動的設想起源于皮層聯(lián)絡區(qū)；在基底神經(jīng)節(jié)和皮層小腦中設計。設計好的運動信息被傳到皮層運動區(qū)，指令經(jīng)運動傳出通路到達脊髓和腦干運動神經(jīng)元。脊髓小腦將來自肌肉、關節(jié)等處的感覺傳入信息與皮層運動區(qū)發(fā)出的運動指令反復進行比較，修正皮層運動區(qū)的活動。策劃執(zhí)行

第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一（一）錐體系（運動傳出通路）由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行，到達脊髓前角運動神經(jīng)元的傳導束，稱為皮層脊髓束由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元的傳導束，稱為皮層核束第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一皮層脊髓束中約80%的纖維在延髓椎體跨過中線，在對側脊