社區(qū)護理社區(qū)兒童與青少保健指導(dǎo)

社區(qū)護理社區(qū)兒童與青少保健指導(dǎo)第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一學(xué)習(xí)要點教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測試題第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一學(xué)習(xí)要點兒童保健的重要性小兒生長發(fā)育計劃免疫與預(yù)防接種小兒各年齡段分期及保健社區(qū)兒童保健服務(wù)，集體兒童保健社區(qū)護士在兒童保健中的作用第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)概述

第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一一、基本概念及意義新生兒期(neonatalperiod)定義、保健任務(wù)嬰幼兒期(infancyandtoddlerhood)定義、保健任務(wù)學(xué)齡前期(preschoolperiod)定義、保健任務(wù)學(xué)齡期(schoolageperiod)定義、保健任務(wù)青春期(adolescence)定義、保健任務(wù)第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一二、社區(qū)兒童及青少年保健工作內(nèi)容促進兒童及青少年的生長發(fā)育預(yù)防保健及健康教育常見健康問題的管理建立社區(qū)兒童健康檔案第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)學(xué)齡前兒童保健指導(dǎo)第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一一、新生兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點新生兒平均身長、體重、呼吸、脈搏、皮膚、反射、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺以及生理現(xiàn)象第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一心理認知社會發(fā)展皮亞杰——反射活動期

依戀關(guān)系的建立一、新生兒期保健指導(dǎo)第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一新生兒期保健健康檢查分娩過程、新生兒體格檢查日常生活指導(dǎo)

飲食、保暖、清潔、撫觸傳授育兒知識母乳喂養(yǎng)、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護理第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一新生兒家庭訪視訪視目的：降低新生兒發(fā)病率、死亡率，同時指導(dǎo)科學(xué)育兒訪視次數(shù)：3～4次（出生28天內(nèi)）訪視內(nèi)容：一觀察、二詢問、三檢查、四宣教、五處置每次訪視結(jié)束，填寫新生兒訪視卡，滿月訪結(jié)束后做出新生兒訪視小結(jié)。第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一二、嬰幼兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點嬰幼兒體重計算、身長計算、頭圍和囟門、胸圍、牙齒第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一心理認知社會發(fā)展皮亞杰——1～4個月初期循環(huán)反應(yīng)

4～8個月二期循環(huán)反應(yīng)

8～12個月第二級基膜協(xié)調(diào)反應(yīng)

12～18個月三期循環(huán)反應(yīng)

18～24個月心靈表象階段

第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一心理認知社會發(fā)展弗洛伊德——嬰兒期口腔期幼兒期肛門期艾瑞克森

——嬰兒期

信任與不信任

幼兒期自主性對羞恥與懷疑

第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一嬰兒期保健日常生活指導(dǎo)

喂養(yǎng)、衛(wèi)生、睡眠、衣著、活動、排便促進感知覺發(fā)展

預(yù)防意外傷害預(yù)防接種第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一計劃免疫乙肝疫苗:3劑（出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡）及特定人群卡介苗：1劑（出生時）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（2、3、4月齡），加強免疫1劑（4周歲）百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（3、4、5月齡），加強免疫1劑（18～24月齡）流腦A疫苗：2劑（6～18月齡）麻疹疫苗：8月齡及特定人群乙腦疫苗（減毒）：2劑（8月齡、2周歲）麻腮風(fēng)疫苗：1劑（18～24月齡）甲肝疫苗（減毒）:1劑（18月齡）流腦A+C疫苗:2劑(3周歲、6周歲）白破疫苗:6周歲及特定人群第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一預(yù)防接種注意事項疫苗接種后須至少留觀30分鐘疫苗接種后應(yīng)多休息、多飲水，并注意注射局部的清潔防止感染疫苗接種后若有發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等現(xiàn)象，除對癥處理外，應(yīng)及時做好記錄；若出現(xiàn)高熱（T>38℃）或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或出現(xiàn)其他嚴重情況，應(yīng)及時就醫(yī)任何疫苗的保護效果都不能達到100％。由于疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)的差異，少數(shù)人在疫苗接種后未產(chǎn)生保護力或仍然發(fā)病。對于不宜接種者應(yīng)權(quán)衡不接種導(dǎo)致的患病危險與接種后的效果不佳和可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險之后再做決定。第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一嬰兒期保健健康檢查健康指導(dǎo)

第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一定期健康檢查檢查頻率第一年4次：2個月、4個月、6個月、9個月第二年2次：1歲、1歲半第三年2次：2歲、2歲半3歲以后每年檢查1次：3歲、4歲、5歲、6歲檢查內(nèi)容：體格測量與評價、詢問個人史和既往史、全身各系統(tǒng)檢查、常見病的定期實驗室檢查（如貧血、寄生蟲病）第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一幼兒期保健營養(yǎng)與喂養(yǎng)生活習(xí)慣培養(yǎng)促進語言和動作發(fā)展

預(yù)防意外事故

第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一三、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點身高、體重、頭圍、牙齒心理認知社會發(fā)展皮亞杰——運思前期

弗洛伊德——性器期艾瑞克森——進取性對罪惡感

第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一學(xué)齡前期保健平衡膳食促進思維發(fā)育

保護視力

入園準備

安全教育社區(qū)健康管理第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一協(xié)助制定幼托機構(gòu)衛(wèi)生保健制度并監(jiān)督其執(zhí)行情況

協(xié)助完成兒童健康檢查

入園兒童體檢離園再入園體檢轉(zhuǎn)園兒童體檢兒童膳食管理

做好幼兒機構(gòu)教師及其家長的健康教育

四、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健要求及管理第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)學(xué)齡期兒童與青少年保健第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一一、學(xué)齡期兒童保健指導(dǎo)

生長發(fā)育特點骨骼、肌肉、呼吸、消化、泌尿、血液心理認知社會發(fā)展皮亞杰

——具體運思期

弗洛伊德

——潛伏期艾瑞克森

——勤奮對自卑

第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一學(xué)齡期兒童保健培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣培養(yǎng)正確的坐、立、走姿勢預(yù)防疾病和意外傷害防止學(xué)?；蚣彝ヅ按_對待性早熟

第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一二、青少年期保健指導(dǎo)

生長發(fā)育特點

生長加速、內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、生殖、第二性征、心理

心理認知社會發(fā)展皮亞杰

——形式運思期弗洛伊德——兩性期艾瑞克森——自我認同

第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一青少年期保健合理營養(yǎng)心理平衡健康行為

自信心和責(zé)任感心理品質(zhì)體格檢查第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一三、學(xué)校衛(wèi)生保健特點及工作內(nèi)容

學(xué)校衛(wèi)生保健工作內(nèi)容一般健康教育性教育與指導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境衛(wèi)生心理咨詢舉辦家長學(xué)校營養(yǎng)和飲食第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一學(xué)校保健人員的角色健康教育實施者健康維護者護理提供者心理咨詢者衛(wèi)生監(jiān)督者協(xié)調(diào)者第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一復(fù)習(xí)測試題A1型題1.1歲半女孩，未患過猩紅熱，也未接種過麻疹減毒活疫苗，

于半月前曾接觸過麻疹患兒。近4天來出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、打

噴嚏、畏明、咳嗽。今日來托兒所后體溫上升至39.5℃，精神不振，耳后發(fā)跡部出現(xiàn)斑丘疹，呈紅色，疹間皮膚正常，心、肺無異常。該患兒可能患了A.猩紅熱

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.麻疹

E.傳染性紅斑

答案：D第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期一2.14個月嬰兒，體重6.5kg，生后牛奶喂養(yǎng)至今，近3個月反復(fù)腹瀉不愈，改用米湯喂養(yǎng)。半月來咳嗽逐漸加劇。近1周出現(xiàn)發(fā)熱。來社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)：營養(yǎng)狀況差，精神萎靡，反應(yīng)差，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，毛發(fā)干枯，咽充血，兩肺細水泡音，心音低鈍，120次/分，規(guī)則，腹軟，肝右肋下1cm，質(zhì)軟。實驗室檢查血紅蛋白70g/L，紅細胞2.8×1012/L，尿常規(guī)（-）。

下列說法不正確的是A.該患兒可能的診斷為營養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營養(yǎng)性貧血

B.需改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

C.注意選擇易消化吸收又含有高熱量、高蛋白質(zhì)的食物

D.需早期供