2021-2022年浙江省臺州市初級護(hù)師專業(yè)知識重點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年浙江省臺州市初級護(hù)師專業(yè)知識重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生（）A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫

2.不孕癥男方檢查重點(diǎn)是A.A.精液常規(guī)B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對性生活基本知識的了解

3.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴(yán)重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻?zhàn)吒小⒏杏X過敏

4.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

5.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開全

E.臨產(chǎn)后宮口開全

6.新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)锳.A.小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身

B.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臀部一面頰一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一臀部一上身一面頰一全身

E.上肢—面頰一臀部一小腿一大腿外側(cè)一全身

7.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

8.瞳孔縮小見于A.A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品藥物中毒C.深昏迷患者D.嗎啡中毒E.顱內(nèi)病變

9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

10.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現(xiàn)破傷風(fēng)，治療的重要環(huán)節(jié)是A.A.應(yīng)用抗生素B.注射TATC.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D.將傷口敞開，用3%過氧化氫溶液沖洗E.鎮(zhèn)靜解痙

11.下列屬于暖休克表現(xiàn)的是（）A.A.躁動(dòng)、淡漠B.皮膚蒼白、發(fā)紺C.皮膚溫度濕冷D.脈搏慢、搏動(dòng)清楚E.尿量<30ml／h

12.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

13.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

14.骨盆測量在正常范圍內(nèi)的是A.A.坐骨切跡可容2橫指

B.恥骨弓角度90度

C.骨盆傾斜度>60度

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E.對角徑11cm

15.患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，2小時(shí)前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來院后查體：血壓123／67mmHg，脈搏77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.A.及時(shí)輸入新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，出血多，隨時(shí)終止妊娠

C.積極保胎治療

D.立即行割宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

E.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴

二、A1/A2(20題)16.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A.陰道少量流血

B.子宮體變硬，呈球形

C.子宮體變硬，宮底不上升

D.陰道口外露臍帶自行下降延伸

E.用手按壓子宮下段時(shí)，陰道口外露臍帶不回縮

17.患兒男，9歲。智力低下，既往有“癲癇”病史。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的點(diǎn)頭、屈體樣動(dòng)作，持續(xù)此姿勢5~8秒，常摔傷頭部，伴顏面青紫、瞳孔散大。該患兒的發(fā)作類型是（）A.肌陣攣發(fā)作B.強(qiáng)直性發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.發(fā)作性睡病

18.下列腦脊液輔助檢查結(jié)果，提示化膿性腦膜炎的是（）A.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)降低B.腦脊液中氯化物升高C.腦脊液涂片檢菌陽性D.腦脊液中性粒細(xì)胞降低E.腦脊液中糖含量升高

19.早產(chǎn)兒，日齡20天。因患肺炎使用抗生素治療7天，今晨發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜有小片狀白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。給該患兒清洗口腔時(shí)最好使用（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.3%過氧化氫溶液

20.關(guān)于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發(fā)癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數(shù)患者出現(xiàn)中度以上發(fā)熱

D.部分患者出現(xiàn)一過性黃疸

E.病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度不一致

21.產(chǎn)后立即指導(dǎo)哺乳的措施中，正確的做法是（）A.按需哺乳B.兩次哺乳間可添加糖水C.乳房堵住新生兒沒關(guān)系，她可自行處理D.若乳汁不夠，加補(bǔ)奶粉E.定時(shí)定量母乳喂養(yǎng)

22.陰道分娩時(shí)損傷會陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱa度C.Ⅱ度D.Ⅱb度E.Ⅲ度

23.患者，女性，37歲，局麻下行腹壁脂肪瘤手術(shù)，手術(shù)開始9分鐘，患者出現(xiàn)緊張不安，呼吸、心率加快，血壓增高，抽搐等，考慮可能是局麻藥中毒。首要的處理措施是（）

A.注射普萘洛爾B.注射硫噴妥鈉C.注射阿托品D.停用局麻藥E.人工輔助通氣

24.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

25.腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

26.葡萄胎患者清宮術(shù)前不需準(zhǔn)備的物品是（）A.配血備用B.搶救藥品及物品C.雌激素D.催產(chǎn)素E.大號吸管

27.患兒男，7個(gè)月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手

28.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有

A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征

29.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腹外疝

30.糖尿病患者在家注射正規(guī)胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A.讓患者臥床休息至癥狀消失B.讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢C.給一些口服糖塊D.立即打電話詢問保健醫(yī)生E.立即送至附近醫(yī)院

31.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

32.1袋500g的全脂奶粉，配成鮮奶應(yīng)加水

A.500mlB.1500mlC.2500mlD.4000mlE.5000ml

33.3～6個(gè)月患兒，維生素D缺乏性佝僂病多見的骨骼改變是（）。A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.手鐲、腳鐲征E.下肢畸形

34.肝癌患者晚期并發(fā)癥中，死亡率最高的是（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.繼發(fā)感染D.上消化道出血E.腹水

35.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)患者術(shù)前3天停用抗凝素的目的是（）。A.防止血液稀釋B.防止心率紊亂C.防止心動(dòng)過速D.防止術(shù)中出血不止E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

參考答案

1.C法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其基本病理生理改變?yōu)榉稳毖陀蚁蜃蠓至髟斐傻牡脱跹Y，一般不發(fā)生肺炎；在哭鬧或情緒激動(dòng)等情況下可發(fā)生漏斗部痙攣，導(dǎo)致腦缺氧發(fā)作；室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄造成的心內(nèi)高速湍流可損傷心內(nèi)膜、甚至引起感染性心內(nèi)膜炎；長期低氧血癥可引起繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥、血液黏滯度增高，可引起腦栓塞、腦膿腫。

2.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變，重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

3.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒏杏X過敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

4.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.D隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開全時(shí)。

6.A新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)樾⊥纫淮笸韧鈧?cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

7.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

8.D瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒患者。

9.C

10.E注射TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效；應(yīng)用抗生素主要是防治并發(fā)癥；控制并解除痙攣才是治療的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。

11.D暖休克屬于感染性休克的一種，臨床上較少見，主要為外周血管擴(kuò)張，阻力降低，心排出量正常，表現(xiàn)為面色潮紅，手足溫暖，血壓下降，脈搏慢、搏動(dòng)清楚。

12.A診斷呼吸衰竭的血液血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)及呼吸空氣的情況下，Pa02＜60mmHg，伴有或不伴有PC02＞50mmHg。

13.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

14.B恥骨弓角度正常為90度小于80度為異常。

15.D孕婦人院時(shí)情況危重，胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

16.C

17.A全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是臨床上癲癇最常見的發(fā)作類型，患者發(fā)作時(shí)突然意識喪失，全身骨骼肌出現(xiàn)劇烈的強(qiáng)直性收縮，呼吸肌的強(qiáng)直性收縮將肺內(nèi)空氣壓出，發(fā)出尖叫聲，呼吸停止，發(fā)紺，瞳孔擴(kuò)大，常發(fā)生舌咬傷、尿失禁。強(qiáng)直癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后出現(xiàn)較長時(shí)間反復(fù)陣攣，即全身肌肉節(jié)律性抽搐，口吐白沫，持續(xù)約1～5分鐘逐漸停止。發(fā)作后深睡，醒后出現(xiàn)頭痛、嗜睡、乏力、煩躁等現(xiàn)象。

18.C

19.C

20.B腹痛常為首發(fā)癥狀和主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。惡心嘔吐常與腹痛伴發(fā)，開始即可出現(xiàn)，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解。

21.A

22.E

23.B對局麻藥中毒患者應(yīng)立即停止用藥，吸氧，已發(fā)生抽搐的患者一般靜脈注射硫噴妥鈉可緩解癥狀。

24.E

25.D顱底骨折時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，而顱底骨折本身無特殊處理重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染。（腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合）預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的具體措施除本題正確選項(xiàng)外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧等。

26.C

27.A鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種常見疾病?？?/p>