JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理安全認(rèn)知現(xiàn)狀及其干預(yù)研究

JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理安全認(rèn)知現(xiàn)狀及其干預(yù)研究

【摘要】目的：探討JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理平安認(rèn)知現(xiàn)狀及其干預(yù)討論，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法：選取2022.4-2022.2在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理生120名作為本課題討論對象，依據(jù)隨機(jī)對比原則分為觀看組（60名）與對比組（60名），對比組賜予一般性常規(guī)照護(hù)，觀看組則在常規(guī)性照護(hù)的基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)，干預(yù)12周后評價(jià)2組干預(yù)效果。結(jié)果：評價(jià)JCI標(biāo)準(zhǔn)下對實(shí)習(xí)生護(hù)理平安實(shí)施效果，觀看組護(hù)生的護(hù)理平安認(rèn)知狀況較對比組高，觀看組患者對護(hù)生的滿足度明顯高于對比組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2納入、排解標(biāo)準(zhǔn)

1）納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2022.4-2022.2在本院實(shí)習(xí)的本、專科護(hù)理實(shí)習(xí)生；（2）全日制護(hù)理專業(yè)同學(xué)③同意接受調(diào)查者。2）排解標(biāo)準(zhǔn)：（1）非全日制護(hù)理專業(yè)同學(xué)，如自考護(hù)理專業(yè)、成人教育等。（2）拒絕參加調(diào)查者。（3）在本討論實(shí)行期間，因休假、進(jìn)修等緣由不在醫(yī)院進(jìn)行臨床工。

1.3方法

查閱文獻(xiàn)，詢問專家，依據(jù)現(xiàn)行的護(hù)理平安形勢，再結(jié)合現(xiàn)有的JCI標(biāo)準(zhǔn)下對醫(yī)療護(hù)理平安提出的相關(guān)內(nèi)容，制定調(diào)查問卷表，運(yùn)用德爾菲專家詢問法經(jīng)過兩輪征詢，確定調(diào)查問卷表。該問卷表3個(gè)維度，24個(gè)條目，采納李克特量表（Likertscale），有“特別同意”、“同意”、“不肯定”、“不同意”、“特別不同意”五種回答，分別記為5、4、3、2、1，最高分為120分，最低分為24分。得分越高，說明護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理平安認(rèn)知水平越高。前期對5-10名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果最終確定調(diào)查問卷表。本、專科實(shí)習(xí)護(hù)生為整群抽樣，依據(jù)隨機(jī)對比原則分為觀看組（60名）與對比組（60名）。在調(diào)查前，先由臨床實(shí)習(xí)生簽署知情同意書，由討論組成員發(fā)放問卷，講解問卷填寫的留意事項(xiàng)，當(dāng)場回收問卷，回收率100%。對比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理平安教育及指導(dǎo)，觀看組在對比組的基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)措施，詳細(xì)措施如下。

（1）對比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理平安教育及指導(dǎo)，干預(yù)組在對比組的基礎(chǔ)上，實(shí)行“護(hù)士長-科室總帶教-帶教老師”的管理模式，建立科室實(shí)習(xí)生護(hù)理平安小組，明確帶教目的，制定護(hù)理平安教學(xué)方案，護(hù)士長抓落實(shí)狀況。

（2）加強(qiáng)對臨床護(hù)理帶教老師護(hù)理平安的認(rèn)知的培訓(xùn)，重溫JCI標(biāo)準(zhǔn)下國際患者平安目標(biāo)6條內(nèi)容，集中培訓(xùn)2次（參照新疆醫(yī)科高校第一附屬醫(yī)院2022.08JCI培訓(xùn)手冊內(nèi)容），定期監(jiān)督抽查。

（3）護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理平安培訓(xùn)帶教老師每周對實(shí)習(xí)生至少進(jìn)行JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理平安培訓(xùn)2次，科室每周進(jìn)行1次護(hù)理平安教育，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生護(hù)理平安觀念，保障護(hù)理平安。

（4）加強(qiáng)少數(shù)民族護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，鑒于語言溝通方面的障礙，盡量使用少數(shù)民族老師，專人專帶。

（5）基于JCI標(biāo)準(zhǔn)，開展對護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床操作培訓(xùn)，每月1次，并進(jìn)行相關(guān)學(xué)問講座。

（6）護(hù)士長組織對護(hù)理實(shí)習(xí)生的應(yīng)急演練，每月1次，提高其對突發(fā)大事的應(yīng)對及處理力量。干預(yù)12周后評價(jià)2組干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對問卷進(jìn)行收集整理，質(zhì)量掌握，采納Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，將問卷信息進(jìn)行錄入，采納SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩樣本計(jì)量資料比較采納t檢驗(yàn)，多樣本計(jì)量資料比較采納F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采納檢驗(yàn)，并對相關(guān)影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生自身前后護(hù)理平安認(rèn)知組內(nèi)比較

2.2患者對兩組護(hù)生的滿足度比較觀看組患者對護(hù)生的滿足度明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3爭論

目前國內(nèi)對護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理平安報(bào)道相對較多，而對護(hù)理實(shí)習(xí)生JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理平安認(rèn)知評價(jià)國內(nèi)外罕見報(bào)道。本討論通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)、德爾菲專家詢問法制定規(guī)范的問卷調(diào)查表，對在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對JCI標(biāo)準(zhǔn)下護(hù)理平安的認(rèn)知水平、相關(guān)影響因素并依據(jù)調(diào)查結(jié)果實(shí)行改進(jìn)措施，對觀看組實(shí)施針對性干預(yù)措施，結(jié)果表明，觀看組護(hù)生的護(hù)理平安認(rèn)知狀況較對比組高，觀看組患者對護(hù)生的滿足度明顯高于對比組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），此討論結(jié)果，為合理制定實(shí)習(xí)生護(hù)理平安管理供應(yīng)理論依據(jù)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)護(hù)協(xié)作力量，削減醫(yī)療隱患；增加護(hù)患溝通力量，削減糾紛發(fā)生；為JCI復(fù)審及后JCI時(shí)代的到來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院儲備合