閉合性骨盆骨折的臨床保守治療及其護理體會

閉合性骨盆骨折的臨床保守治療及其護理體會

629文章編號：1004-7484（2022）-06-3497-01

骨盆骨折是在暴力的作用下造成的，而閉合性骨折在全部骨盆損傷中占多數比例。由骨折引起的臟器受損，將促使機體流血較多，進而引發(fā)微循環(huán)的血量降低，出血過多而休克死亡。發(fā)生骨盆骨折的患者常伴有大范圍的臟器或軟組織受損，加上鎮(zhèn)痛易顯煩躁，導致雙重損傷而再次出血。因此，賜予有效的鎮(zhèn)痛處理，益于避開再次出血的可能。地佐辛作為一種新型的止痛藥物，能有效減輕手術帶來的痛苦，且具有無顯著性抑制心血管或呼吸系統(tǒng)疾病的作用。選擇2022年5月――2022年7月接受非手術治療的60例閉合性骨盆骨折患者，賜予地佐辛鎮(zhèn)痛劑處理后，療效顯著。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2022年5月――2022年7月在我院接受非手術治療的60例閉合性骨盆骨折患者作為討論對象，男33例，女27例，年齡21-65歲，平均43歲。其中合并尿道損傷10例，失血性的休克12例。

1.2護理措施

1.2.1血量循環(huán)護理骨盆骨折發(fā)生后機體內部出血較多，易于引起出血性休克的危險并發(fā)癥，從而致死。此時患者應選取水平臥位，避開受涼。而護士應親密監(jiān)測患者的體溫、脈搏、血壓、尿量、肢體溫度等，確保患者呼吸道的正常暢通。必要時可進行氧氣吸入，準時構建靜脈渠道，囑咐患者按時服藥等。

1.2.2心理護理骨盆骨折患者一旦接觸生疏環(huán)境，外加對疾病的憂慮等，特別簡單消失焦慮、恐驚擔心的心情。此時護士應：①先賜予更多的關懷、慰問，仔細傾聽患者的訴說，并急躁解答患者及其家長的疑問。②樂觀和患者溝通，并協(xié)作家屬多關懷及慰問患者，以消退患者的恐驚心理，增加其的自信念。③以嫻熟的護理技術協(xié)作適當的心理干預，增加患者的平安感。④適時表揚或確定患者協(xié)作護理的行為表現，以提高其克服病魔的自信。⑤向患者介紹有關科室的規(guī)章制度、主治醫(yī)師、護理人員、同房病友等，以消退其對生疏環(huán)境的不適。

1.2.3體位護理通?；颊邥蚬钦弁纯喽袆硬槐?，加上一般的治療方案要求患者長時間臥床，難免會消失壓瘡、便秘、墜積性的肺炎等癥狀，甚至引起肌肉萎縮、四肢僵硬等。此時護士應確?；颊叩拇参粷崈舾蓛簦荛_受潮，定時利用乙醇涂抹受壓處。細心照料患者的日常生活，幫助患者捶背，指導其正常深呼吸、吐痰、咳嗽等。另外，根據常規(guī)要求實施留置尿管干預，適時清洗膀胱，關心患者培育良好的排便習慣。同時教會患者家屬使用便器的正確方法，使其督促患者多食高熱量、含粗纖維、高蛋白的食物，確保大便順暢。最終，每天利用熱水替患者泡腳，正確指導患者熬煉四肢關節(jié)的技巧，并幫助家長定時按摩患者四肢，防止肌肉萎縮。

1.2.4臟器受損的護理骨盆骨折易于引起神經或泌尿系統(tǒng)的受損，從而觸及內臟受損、發(fā)生血腫等。必需準時發(fā)覺及治療該類并發(fā)癥，削減疾病的死亡率。①認真查看患者是否排尿困難、下腹脹痛、尿道口流血、直腸受損等狀況，便于準時處理。②患者取水平臥位，四肢綻開，避開移動，防止神經或血管的再次創(chuàng)傷。③親密觀看患者腹部是否消失痛苦、腹肌緊急、腹脹等，若存有特別應盡早告知主治醫(yī)師處理。④護理人員在放置尿管時應動作緩慢，避開加劇尿道的受損。如果尿道管已插至膀胱，卻無血尿或尿液排出，則多半是膀胱受損，應利用無菌性的生理鹽水經尿管插入沖洗。反之，若尿管無法插入膀胱且尿道存有少許血尿，則考慮后尿道是否受損。每天利用碘伏棉球進行沖洗尿道口多次，囑咐患者多飲水。

1.2.5康復指導由于患者對疾病的缺乏熟悉，往往難以把握相關的康復治療方法。此時護士應急躁介紹該病的相關學問、留意事項、康復技巧等。正確指導患者運用康復熬煉的技能，并鼓舞其自行熬煉，關心病情的盡快康復。

2結果

賜予細心的護理干預后，全部患者病情顯著改善，且嚴峻并發(fā)癥得到有效掌握。

3小結

閉合性的骨盆骨折在臨床骨科中較多常見，病死率極高，并且骨折發(fā)生后多半有各種器官的損傷及嚴峻并發(fā)癥。地佐辛作為一種止痛藥物，具有良好鎮(zhèn)痛的作用。因此，針對這類疾病，在賜予適量鎮(zhèn)痛劑量的同時，還