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文檔簡介

水腫護理查房第1頁/共31頁第2頁/共31頁姓名:鄧孝成床號:32床性別：男基本資料年齡：72歲婚姻狀況：已婚籍貫：江西九江市入院時間：2016年2月25日主訴：反復浮腫，尿檢異常近3年，尿頻，大便量增多1天第3頁/共31頁現(xiàn)病史2016年2月25日由家屬扶入病房，緣于2013年4月底無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，當時未診治，浮腫加重后于同年5月13日在社區(qū)衛(wèi)生服務中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L并于同年5月16日首診我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半2.4.5陽性，診斷腎病綜合征，2月25日在家出現(xiàn)尿頻，尿量增多，大便量增多，飲食差于再次來院。近期出現(xiàn)胸悶，乏力，納差，大小便失禁，全身酸痛第4頁/共31頁既往史

既往身體健康

無急慢性傳染病史無手術史無藥物過敏史無輸血史無按計劃預防接種第5頁/共31頁入院診斷中醫(yī)診斷：水腫（消散期）中醫(yī)癥候：脾腎氣虛西醫(yī)診斷：腎病綜合征感染性發(fā)熱第6頁/共31頁入院體格檢查體溫38.9℃脈搏110次/分呼吸19次/分血壓110/70mmHg營養(yǎng)中等，慢性病容，自主體位全身無浮腫第7頁/共31頁輔助檢查CT：1.右肺輕度肺部感染，右肺中葉輕度支氣管擴張合并周圍少量慢性炎癥

2.兩肺上葉少許陳舊性病灶，兩側胸膜頂鈣化

3.膽囊結石B超：1.雙腎實質回聲增強

2.左腎囊腫，右腎囊性伴囊壁鈣化

3.前列腺鈣化尿蛋白1+白細胞11.41g/L血紅蛋白140g/L心臟彩超：室上性心動過速第8頁/共31頁第9頁/共31頁第10頁/共31頁第11頁/共31頁第12頁/共31頁第13頁/共31頁第14頁/共31頁第15頁/共31頁第16頁/共31頁第17頁/共31頁第18頁/共31頁第19頁/共31頁第20頁/共31頁提問：廖紅金腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別第21頁/共31頁第22頁/共31頁提問：王會第23頁/共31頁第24頁/共31頁第25頁/共31頁提問:伍芬芬第26頁/共31頁第27頁/共31頁提問：鄒帆水腫病人如何控制鹽的攝入第2

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