關(guān)于調(diào)解協(xié)議書模板（12篇）

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書模板（12篇）甲方：__________

乙方：__________

身份證號(hào)：__________

為了解決乙方工傷事宜，依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工，20___年___月___日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)，共計(jì)16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。

二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方全都同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、工傷期間誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)3000元(叁仟元整)；該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威逼等狀況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)展反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：__________乙方：__________

___年___月___日___年___月___日

調(diào)解協(xié)議書篇2

甲方：__________身份證號(hào)碼：__________

乙方：__________身份證號(hào)碼：__________

經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)甲方與乙方就____賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方情愿支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用____元整。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：__________（簽字）___年___月___日

乙方：__________（簽字）___年___月___日

見證方：__________（簽字）___年___月___日

調(diào)解協(xié)議書篇3

甲方：____________

乙方：____________

甲、乙雙方因履行20___年___月___日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商全都，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)章進(jìn)展調(diào)解。

雙方全都(可選擇)：

1、選定____先生/女士擔(dān)當(dāng)調(diào)解員。

2、托付調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，給予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以準(zhǔn)時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。

甲方(蓋章)：____________乙方(蓋章)：____________

代表(簽字)：____________代表(簽字)：____________

調(diào)解協(xié)議書篇4

甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：3210831975122____

乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：3207231968041____

2022年___月___號(hào)，由于瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方情愿就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任；甲方和乙方表示相互原諒對(duì)方；

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力一樣。

甲方：______乙方：______

日期：______日期：______

調(diào)解協(xié)議書篇5

甲方：某醫(yī)院

乙方：______

鑒于患者曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著公平、自愿、誠(chéng)懇信用的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)本錢協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市200年度職工平均工資：___元。

某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：___元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：___元。

其次條賠償工程及計(jì)算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京醫(yī)院乙方：______

代表：______

日期：______日期：______

調(diào)解協(xié)議書篇6

甲方代表：______

乙方代表：______

調(diào)解事由：___________

乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)展引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（大路上坎），在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再?gòu)男∷剡M(jìn)展引水，雙方的水管必需保持同一高度，乙方必需在自家安裝自動(dòng)水塔。

三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能鋪張水。

四、乙方引來的水只允許______、______兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)吵后所造成的后果由違反協(xié)議的”一方負(fù)責(zé)。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______鄉(xiāng)政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

時(shí)間：_____________時(shí)間：_____________

證明人：_____________

時(shí)間：_____________

調(diào)解協(xié)議書篇7

甲方：________

乙方：________

20___年___月___日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人___死亡。20___年___月___日，___縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等全部賠償工程共計(jì)________萬元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主見或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體掩埋。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

調(diào)解人：________日期：________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇8

甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

甲乙雙方因感情問題本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女______由甲方撫養(yǎng)，乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)______元整（￥：______元）。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當(dāng)年______日、______。

3、乙方有探視______的權(quán)利，每周末可視狀況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務(wù)，甲乙雙方各擔(dān)當(dāng)______元整（￥：________元）。甲方應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)姆蓊~交乙方歸還債權(quán)人。

5、現(xiàn)住址處電器歸甲方全部，甲方自愿補(bǔ)償乙方______元整（￥：______元）。

6、甲、乙雙方位于____區(qū)____花園______的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方協(xié)作甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售，出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)商定的款項(xiàng)在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

8、甲方自愿擔(dān)當(dāng)本案訴訟費(fèi)用______元。

雙方當(dāng)事人全都同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______日_______日

調(diào)解協(xié)議書篇9

交通事故調(diào)解過程中，當(dāng)事人不能由于是自愿協(xié)商就做出無原則的讓步和妥協(xié)，也不行以由于是調(diào)解而放松警覺，因而不進(jìn)展相關(guān)的預(yù)備和制定相關(guān)的策略。小編細(xì)心為你整理了交通調(diào)解協(xié)議書，盼望對(duì)你有所借鑒作用喲。

當(dāng)事人：_________（肇事方）身份證號(hào)：_________

聯(lián)系方式：_________（以下簡(jiǎn)稱甲方）

當(dāng)事人：_________（受害方）身份證號(hào)：_________

聯(lián)系方式：_________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方馬上實(shí)行積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)展康復(fù)療養(yǎng)．目前傷勢(shì)已經(jīng)根本痊愈，依據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)展調(diào)養(yǎng)．乙方病情痊愈后，懇求賜予一次性處理．甲方同意乙方的懇求．為此甲乙雙方本著公正，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商全都的狀況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等根本狀況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元，由甲方擔(dān)當(dāng)。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的`權(quán)利．

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性馬上給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方．假如找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方消失反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定，違約方將擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金5000元。

（2）假如乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任

甲方：______乙方：______

見證人：______

___年___月___日

調(diào)解協(xié)議書篇10

甲方：___，男，漢族，___年___月___日誕生，住___市___區(qū)___鎮(zhèn)___村___號(hào)。

乙方：___，男，漢族，___年___月___日誕生，住___市___區(qū)___鎮(zhèn)___村___號(hào)。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公正、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的___年___月___日在工地因受傷患病的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元(柒萬元整)，該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

二、乙方自愿向甲方支付___元，其中___年___月___日日付款___年___月___付款___元，___年___月___日付款___元，___年___月___日付款___元。

三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有一樣的法律效力。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

甲方：_________乙方：_________

______年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇11

甲方：_________

乙方：__________

事故概括：

____年____月____日____時(shí)左右，____駕駛____號(hào)____車在________時(shí)，由____向____行駛的________車發(fā)生碰撞，造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方損失費(fèi)____元整(￥：____元)，另甲方支付乙方從____年月日起至車修好期間的停車費(fèi)，每停車天____元整(￥：____元)計(jì)算，修車、拖車等費(fèi)用一切由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，