2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A.肝癌B.肝膿腫C.膽石癥D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍

2.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

3.乙胺丁醇的制劑是鹽酸乙胺丁醇片，規(guī)格為()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

4.有嚴(yán)重肝、膽疾病患者應(yīng)禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對(duì)氨基水楊酸E.卡那霉素

5.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

6.診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)A.A.＞103mlB.＞105/mlC.＞2×105/mlD.＞5×105/mlE.＞10×105/ml

7.患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息

8.急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡

C.對(duì)所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

9.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動(dòng)脈E.腹直肌外側(cè)緣

10.柏油便與下列哪種物質(zhì)有關(guān)

A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶

11.男性，30歲，眼瞼水腫4年，下肢水腫，伴腹水2個(gè)月。查體：BP180/100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，腹腔積液征陽性，肝、脾未及。檢查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步診斷為A.A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全B.慢性腎功能不全C.慢性心功能不全D.縮窄性心包炎E.肝硬化

12.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

13.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

14.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

15.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）

16.異煙肼的不良反應(yīng)正確的是()。

A.高尿酸血癥B.白血球減少C.可發(fā)生藥物性肝損害，可能與藥品過敏及毒性有關(guān)D.誘發(fā)潰瘍病發(fā)作

17.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.急性應(yīng)激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

18.稽留熱常見于下列哪種疾病A.A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎

19.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道茼列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

20.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.下列哪項(xiàng)不是診斷骨折的要點(diǎn)

A.畸形B.功能障礙C.異?；顒?dòng)D.骨擦音E.骨擦感

22.合理的處理方法是

A.動(dòng)態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療

23.腦出血的確診依據(jù)是

A.爭吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙者

C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

E.持續(xù)昏迷者

24.(83～84題共用備選答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變

B.多為哺乳期婦女

C.乳房皮膚橘皮樣改變

D.好發(fā)于l8～20歲青少年女性

E.無乳頭溢液

25.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)

B.結(jié)核菌為需氧菌，不易染色

C.結(jié)核菌巾人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

D.70％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽光下曝曬2小時(shí)，即可被殺滅

三、1.A1型題(10題)26.疾病監(jiān)測中的監(jiān)測主體是

A.致病因子和高危行為

B.疾病及其影響因素

C.致病因子、環(huán)境和社會(huì)因素

D.病人、致病動(dòng)物和媒介昆蟲

E.易感者、致病因子和傳播條件

27.男，35歲。溫度計(jì)廠工人。主訴：易激動(dòng)，易怒(示情感障礙)，2年前有唇、手指等細(xì)小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)書寫震顫。有口腔炎反復(fù)發(fā)作。該病人的可能診斷為

A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒

28.關(guān)于急性白血病，正確的是

A.不能治愈

B.造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法

C.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞即被完全消滅

D.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞仍大量存在

E.急性淋巴細(xì)胞白血病不需要預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

29.貧血伴骨髓細(xì)胞外鐵缺少及鐵粒幼細(xì)胞減少最可能的診斷是

A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血

30.腎盂腎炎最常見的感染途徑為

A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染

31.在農(nóng)業(yè)社會(huì)，小量的污染物進(jìn)入環(huán)境后并沒有造成環(huán)境污染，是因?yàn)?/p>

A.環(huán)境的歸轉(zhuǎn)作用B.環(huán)境的自凈作用C.環(huán)境的遷移作用D.環(huán)境的轉(zhuǎn)化作用E.環(huán)境的代謝作用

32.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.嘔出的血液中混有物呈堿性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血

D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕

E.嘔血后不一定有便血

33.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是

A.鞏膜B.手掌C.角膜D.皮膚E.口腔黏膜

34.局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的作用是以

A.上肢周圍神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙為主B.聽覺神經(jīng)障礙為主C.大腦神經(jīng)損害為主D.小腦神經(jīng)損害為主E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙為主

35.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于

A.上腔靜脈B.左心房C.股動(dòng)脈D.右心房E.下肢深靜脈

四、2.A3/A4型題(5題)36.用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進(jìn)食D.減少氧的消耗E.防止墜床

37.為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.自身抗體B.靜脈腎盂造影C.雙腎B超D.雙腎CTE.腎活檢

38.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

39.最為適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙肼1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

40.下列治療哪項(xiàng)不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療

五、共用題干單選題(5題)41.有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

42.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

43.下列哪項(xiàng)癥狀在本患者不該如現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急

44.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩擊痛，出院后應(yīng)注意

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失

45.患者在住院避程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于

A.腫瘤壓迫右頸靜脈B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C.腫瘤壓迫右鎖骨下動(dòng)脈D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.腫瘤壓迫右腋靜脈

參考答案

1.C肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。

2.C癇性發(fā)作是癲癇的特征性，臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時(shí)可表現(xiàn)出與相應(yīng)腦功能有關(guān)的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側(cè)大腦半球，并在發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。

3.B

4.BB。利福平主要在肝臟代謝，膽汁排泄。有嚴(yán)重肝、膽疾患者應(yīng)禁用。

5.B游離膽紅素在微粒俸內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結(jié)合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙耱和甘氨酸結(jié)合。

6.BB。診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105/ml。

7.B患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。

8.C對(duì)有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強(qiáng)利尿劑。

9.A直疝三角由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。

10.B紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。

11.B根據(jù)大量蛋白尿、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現(xiàn)，分析患者為慢性腎功能不全。

12.B腦出血時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

13.D肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

14.B阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。

15.D甘露醇降顱壓作用快，療效肯定，為急性顱內(nèi)壓增高首選的降顱內(nèi)壓藥物；甘油起效慢，宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用；呋塞米多與甘露醇合用以增強(qiáng)脫水效果；氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯均為口服利尿劑，脫水效果弱。因此該題選D。

16.C

17.C大多數(shù)的慢性胃竇炎是由于幽門螺桿菌感染引起的。

18.C稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

19.A該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。

20.D從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(AA-PNH綜合征)，效應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。

21.B骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，三種體征中具備其中之一，即可確診骨折。

22.A

23.D腦出血的主要診斷依據(jù)：50歲以上有高血壓或動(dòng)脈硬化病史者，于活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)?。挥蓄^痛、嘔吐和血壓升高；病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱等局灶神經(jīng)體征；腰穿腦脊液多含血和有壓力升高。診斷困難而有條件者可做CT或MRI幫助確診，CT常顯示病變對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶出現(xiàn)。

24.A

25.C肺結(jié)核的致病菌90％以上為人型結(jié)核分支桿菌。

26.B疾病監(jiān)測中的監(jiān)測主體是疾病及其影響因素。

27.A解析：根據(jù)患者的癥狀易激動(dòng)，易怒(示情感障礙)，有唇、手指等細(xì)小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)書寫震顫以及口腔炎和工作地點(diǎn)都是汞中毒的典型特征。

28.D初治時(shí)急性白血病患者體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計(jì)為1010～1012，經(jīng)誘導(dǎo)緩解階段治療達(dá)到完全緩解時(shí)，體內(nèi)白血病細(xì)胞僅下降到108～109，并且髓外某些隱藏之處仍可有白血病細(xì)胞浸潤。因此，必須進(jìn)行完全緩解后治療，其主要方法為化療和造血干細(xì)胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式維A酸、砷劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使M3的治愈率可達(dá)70％。急性淋巴細(xì)胞白血病易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，需要進(jìn)行防治。因此，正確答案是D。

29.E缺鐵性貧血時(shí)會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。

30.A

31.B

32.D消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是多發(fā)病、常見病。其臨床特點(diǎn)為慢性過程，呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。

33.A血中膽紅素增多，其濃度超過34．2μmol／L可出現(xiàn)黃疸。此外過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多，超過250mg／100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。長期服用帶有黃色的藥物如米帕林(阿的平)、呋喃類藥物也可使皮膚黃染，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鞏膜黃染，以角膜緣周最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點(diǎn)，可與黃疸相鑒別。

34.A

35.E肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室，其中50%～90%來源于下肢深靜脈，也可以說