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病例分享艾貝寧的臨床應(yīng)用體會(huì)
病例匯報(bào)患者XX,女,61歲,因“頭痛2天〞急診入院,診斷:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,第二日行介入手術(shù)既往史:高血壓20余年,口服降壓藥能控制在130/90mmHg左右心電圖提示:左室高電壓,ST-T改變麻醉處理麻醉方式:氣管內(nèi)全麻麻醉方法:
誘導(dǎo):丙泊酚1mg/kg
芬太尼3ug/kg順阿曲庫(kù)胺誘導(dǎo)開(kāi)始前即泵注右美托咪啶μg/kg/h麻醉處理維持:
右美托咪啶:μg/kg/h
七氟醚:0.8--1MAC復(fù)蘇:手術(shù)大約75-80分鐘后結(jié)束,結(jié)束即停用右美托咪啶和七氟醚,患者在5分鐘內(nèi)自主呼吸恢復(fù),常規(guī)肌松拮抗,10分鐘內(nèi)意識(shí)恢復(fù),呼之睜眼,不煩燥即拔管送返病房。小結(jié)患者為女性老年患者,既往有高血壓病史,ASA分級(jí)2級(jí)。手術(shù)要求:全身麻醉;必須清醒拔管,術(shù)后送返病房。右美托咪啶(Dexmedetomidime)具有劑量依賴性的鎮(zhèn)靜,催眠,鎮(zhèn)痛作用唯一可以自然睡眠和易喚醒的鎮(zhèn)靜藥能穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)、抑制應(yīng)激反響、抑制交感活性蘇醒期應(yīng)用還可減少拔管期躁動(dòng)和術(shù)后譫
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