第二節(jié)生長發(fā)育規(guī)律及影響因素

第二節(jié)生長發(fā)育規(guī)律及影響因素第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素1.遺傳染色體上的基因是決定生物性狀遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，它決定個(gè)體發(fā)育的可能性。2.性別一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發(fā)育期比男孩早2年左右。3.內(nèi)分泌甲狀腺、腦垂體、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素與幼兒的生長發(fā)育密切相關(guān)。第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素1.母親的健康狀況母親在受孕早期如受到精神創(chuàng)傷、患有感染性或病毒性疾病、X線照射、服藥、中毒等均可影響到生長發(fā)育。哺乳期母親的營養(yǎng)、工作條件及情緒狀況等也會(huì)影響嬰兒生長發(fā)育。第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、影響幼兒生長發(fā)育的因素2.營養(yǎng)營養(yǎng)是保證幼兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食會(huì)影響幼兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致疾病。3.生活制度合理的生活制度可以促進(jìn)幼兒的生長發(fā)育，可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒有規(guī)律地生活。第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、影響幼兒生長發(fā)育的因素4.體育鍛煉體育鍛煉是促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體制的有效手段。5.疾病任何急性、慢性病對幼兒生長發(fā)育都能產(chǎn)生直接的影響。6.季節(jié)與氣候季節(jié)對幼兒的生長發(fā)育有明顯的影響。一般而言，春季身高增長最快，秋季體重增長最快。第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、影響幼兒生長發(fā)育的因素7.環(huán)境污染環(huán)境污染不僅影響幼兒的健康，幼兒各種疾病，而且明顯抑制器正常發(fā)育進(jìn)程。8.家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等都會(huì)影響幼兒的生長發(fā)育。9.社會(huì)因素地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭、工業(yè)化等社會(huì)因素都會(huì)影響生長發(fā)育。此外，精神因素也會(huì)影響幼兒的生長發(fā)育。得不到撫愛的幼兒，內(nèi)分泌的生長激素少，平均身高可能低于同齡幼兒。第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)幼兒的生長發(fā)育評價(jià)指標(biāo)一般包括形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)以及心理指標(biāo)等，其中以形態(tài)指標(biāo)最為常見。（一）評價(jià)指標(biāo)1.形態(tài)指標(biāo)生長發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及各部分在形態(tài)上可測出的各種度量，如身高、體重、頭圍等。第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（1）身高（身長）身高的個(gè)體差異較大，一般新生兒出生時(shí)平均身長50cm。第一年增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1-1.5cm,1歲時(shí)約為出生時(shí)身長的1.5倍，即75cm左右。1歲以后平均身高的估算公式為：身高（cm）=年齡（歲）×7+70（cm）注意：此公式不適用于青春期。第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（2）體重幼兒平均體重估算公式為：出生1-6個(gè)月，嬰兒體重約為：出生時(shí)體重（g）+月齡×700（g）出生后7-12個(gè)月，嬰兒體重約為：6000（g）+月齡×250（g）1-10歲，幼兒的體重（kg）約為：實(shí)足年齡×2+8（kg）第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（3）頭圍頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。因胎兒期腦的發(fā)育在全身處于領(lǐng)先地位，故出生時(shí)頭相對較大，WHO提供的胎兒出生時(shí)頭圍的參考值為34.8cm。1歲時(shí)頭圍增加約12cm，第二年頭圍只增加2cm，2-14歲僅增加6-7cm。因此，頭圍的測量在出生的頭2年意義重大，對診斷智力低下也有一定的參考意義。第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（4）胸圍胸圍在一定程度上說明身體形態(tài)和呼吸功能的發(fā)育（如胸廓和肺），并能反映體育鍛煉的的效果。嬰兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1-2cm，一般1歲時(shí)趕上頭圍，頭胸交叉時(shí)間與幼兒的營養(yǎng)狀況有關(guān)。第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（5）坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。它與身高相比能反映軀干和下肢的比例關(guān)系；坐高的增長反映脊柱和頭部的增長。3歲以下幼兒臥位測量，故稱為頂臀長。新生兒出生時(shí)平均坐高為33cm，占身長的66%，2歲時(shí)為61.1%，4歲時(shí)為60%，6-7歲時(shí)為56.4%。如果幼兒此比例大于正常時(shí)，應(yīng)考慮內(nèi)分泌和軟骨發(fā)育不全等疾病。第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)2.生理指標(biāo)幼兒生理機(jī)能受生長發(fā)育和外界條件的影響。生理機(jī)能的發(fā)育變化迅速，變化范圍廣，對外界環(huán)境的影響比較敏感。如心血管系統(tǒng)的功能以脈搏、血壓為基本標(biāo)志。3.心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志、行為等進(jìn)行觀察。心理指標(biāo)測試采用的是經(jīng)過專門設(shè)計(jì)的、國內(nèi)外公認(rèn)格式的測試量表或問卷調(diào)查表，必須由專業(yè)人士負(fù)責(zé)操作，以保證結(jié)果的可靠性和有效性。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（二）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體或集體幼兒生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般是在某一段時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的幼兒，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測量，并將測量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所得資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體幼兒的發(fā)育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。幼兒的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)只適用于一定地區(qū)或一定人群，故生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)是相對的，而不是絕對的。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)（三）評價(jià)方法1.百分位數(shù)法百分位數(shù)法是以發(fā)育指標(biāo)的第50個(gè)百分位數(shù)為基準(zhǔn)值，以其他百分位數(shù)為離散距所制成的評價(jià)生長發(fā)育指標(biāo)。2.等級評價(jià)法這是用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的遠(yuǎn)近劃分等級，即以平均值為基準(zhǔn)值，以標(biāo)準(zhǔn)差為離散距，確定生長發(fā)育的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。等級評價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重。第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)等級標(biāo)準(zhǔn)理論百分?jǐn)?shù)（%）上等P90以上10中上等P75至P9015中等P25至P7550中下等P10至P2515下等P10以下10了解即可第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)3.指數(shù)評價(jià)法這是利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式變成指數(shù)，用以評價(jià)發(fā)育水平、體型、體質(zhì)和營養(yǎng)狀況的方法。如身高體重指數(shù)，即體重（g）/身高（cm）,它表示每厘米身高所含的體重。第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)4.三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)法三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)法是世界衛(wèi)生組織近年來推薦的幼兒營養(yǎng)狀況的判斷方法，也就是按身高、體重、按年齡的身高以及按年齡的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評價(jià)幼兒的生長發(fā)育狀況。第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一案例分析題

47.案例：某女童，3歲，身高90厘米，體重11公斤。表1:3歲男童女童年齡別體重、身長（高）參考值表2:男、女童身長90~91厘米體重參考值（公斤）請運(yùn)用綜合評價(jià)法判斷該女童是否為營養(yǎng)不良，如為營養(yǎng)不良，請根據(jù)營養(yǎng)不良評價(jià)表分析說明。第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、生長發(fā)育評價(jià)5.幼兒心理發(fā)展評價(jià)心理評價(jià)是運(yùn)用心理學(xué)的方法對人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行評定。（1）幼兒發(fā)育單項(xiàng)篩查如動(dòng)作發(fā)育、視覺-空間定向、記憶能力等。（2）綜合發(fā)育篩查丹佛發(fā)育篩查測試、繪人測試等、韋氏學(xué)前智力量表等。第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一練習(xí)1.保教人員應(yīng)及時(shí)為幼兒增減衣服，是因?yàn)橛變浩つw（）。A保護(hù)能力差B調(diào)節(jié)體溫能力差C滲透能力強(qiáng)D薄嫩2.不宜讓幼兒拎太重的物品，是因?yàn)橛變海ǎ大肌肉群發(fā)育早，小肌肉群發(fā)育晚B腕骨要到10歲左右才能鈣化完成C骨頭的韌性強(qiáng)，硬度小，容易變形D脊柱生理性彎曲尚未定形狀第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一3.幼兒氣管、支氣管的自凈能力差，容易患肺炎，保教人員要（）。A做好開窗通風(fēng)工作B培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣C交給正確的擤鼻涕的方法D常曬被褥4.3歲以前的幼兒如果缺少維生素D，容易得（）。A侏儒癥B巨人癥C佝僂病D維生素缺乏癥第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一5.幼兒的骨頭容易彎曲，因?yàn)楣穷^里的有機(jī)物與無機(jī)物比例為（）。A1:1B2:1C1:2D1:36.幼兒的腕骨大約要（）才能彎曲鈣化。A5歲B6歲C8歲D10歲7.8歲兒童的平均身高為（）。A125cm