積極心理治療課件

積極心理治療

（positivepsychotherapy）姓名：陳彬彬?qū)W號：20150411006簡介起源：20世紀60年代末、70年代初創(chuàng)始人：諾斯拉特?佩塞施基安（NossratPeseschkian）（德國著名精神科專家、心理治療專家，1933年生于波斯，1954年定居德國。早年曾在德國、瑞士、美國等地接受心理治療培訓(xùn)，1960年開始在法蘭克福和美因茨大學(xué)接受神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)和心理治療方面的專業(yè)訓(xùn)練。1969年在德國威斯巴登開設(shè)心理治療診所，開始創(chuàng)建積極心理治療理論）發(fā)展：1978年，德國積極心理治療協(xié)會（GDPP）成立，這是積極心理治療的第一個國家協(xié)會。1991年，積極心理治療國際中心（ICPP）成立，1996年正式注冊為非營利性機構(gòu)。目前，積極心理治療已經(jīng)發(fā)展為具有較為完整的理論基礎(chǔ)和明確治療方法的范式，在當(dāng)今德國、歐洲乃至世界心理治療界引起廣泛關(guān)注。并在學(xué)校教育、企業(yè)管理、社會服務(wù)、家庭生活、國際文化交流等諸多領(lǐng)域得到積極應(yīng)用。一條價值主線兩大基本能力三項基本原則四類矛盾沖突五個操作階段六個主要特點兩大基本能力認識能力感知覺理性思維學(xué)習(xí)能力直覺（靈感）愛的能力自我同一性與他人關(guān)系與群體關(guān)系與“原始我們”關(guān)系（宗教觀、世界觀）積極心理治療的目標是充分挖掘人的這兩大基本能力，從而達到助人自助的積極目的。三項基本原則希望面對問題時，不僅看到其負面影響，也要對它進行正面的詮釋，新的問題往往預(yù)示著新的機會。治療師應(yīng)在鑒別分析的基礎(chǔ)上，把癥狀和潛能分開，逐個解決問題，喚起來訪者康復(fù)的信心和希望平衡佩塞斯基安通過跨文化研究，發(fā)現(xiàn)了人類共同的東西，即人生的4個方面（自我感覺、工作、目標、思想和行動）。任何一個方面被關(guān)注過多或過少，喪失了基本的平衡，人就會出現(xiàn)問題沖突。因此，積極心理治療要讓來訪者保持、恢復(fù)和建立新的平衡磋商提倡兼容并蓄，積極心理治療是多種心理治療的理論與技術(shù)的整合模式，注重與其他心理治療流派進行對話性的磋商和建設(shè)性的合作，善于運用其他療法中的一些積極因素，使治療富于彈性。四類矛盾沖突

積極心理治療軀體/健康借疾病逃避（腸胃不適等軀體反映）詢問來訪者同自己的關(guān)系成就/職業(yè)借工作逃避（工作狂）同職業(yè)關(guān)系未來/直覺借幻想逃避（焦慮、妄想）同未來關(guān)系聯(lián)系/人際關(guān)系借人際關(guān)系逃避（社交恐懼或社交狂）同伴侶或周圍他人關(guān)系五個操作階段觀察和保持距離階段調(diào)查階段處境鼓勵階段語言表達階段擴大目標階段這五個階段組成積極心理治療的主導(dǎo)療法，其操作程序可以根據(jù)來訪者的不同情況進行調(diào)整。治療過程中可以隨時借助東方寓言故事進行輔助引導(dǎo)治療，啟發(fā)來訪者做出積極解釋。調(diào)查階段來訪者根據(jù)鑒別分析調(diào)查表，確定自己及沖突伙伴在各個行為領(lǐng)域的積極品性或消極品性，得到自己和伙伴在品性、行為方式和能力方面較為系統(tǒng)全面的圖像。治療師根據(jù)來訪者完成的鑒別分析調(diào)查表，從現(xiàn)實能力的角度，針對來訪者對沖突伙伴或沖突場合的態(tài)度進行鑒別，向來訪者說明其在體驗或行為方面產(chǎn)生絮亂的原因—主要是由于片面的重視個別現(xiàn)實能力，而忽略了其他現(xiàn)實能力。來訪者往往認為自己的態(tài)度是由個性決定，無法改變。治療師應(yīng)幫助來訪者澄清這些態(tài)度的生活史來歷，一旦了解了產(chǎn)生這些觀念和誤解的背景，來訪者就可以認識到自己的態(tài)度和行為方式是可以控制和改變的。語言表達階段多數(shù)情況下，人際關(guān)系出現(xiàn)障礙是因為人際溝通出了問題，語言之所以會產(chǎn)生誤解，主要因為語言經(jīng)常存在形式上和內(nèi)容上的歪曲。該階段治療師應(yīng)著力幫助來訪者學(xué)會消除語言曲解的能力，最終形成良好的語言溝通習(xí)慣。具體方法包括談話規(guī)則、談話時間以及談話的場合，練習(xí)用語言同周圍人進行溝通，談?wù)撟约悍e極或消極的品行或經(jīng)歷，表達自己對于沖突的曲解。教給來訪者處理沖突的一些特殊技巧。擴大目標階段限制自己的目標是心理障礙者最容易出現(xiàn)的做法。此階段的任務(wù)是幫助來訪者克服對自己目標的限制，消除來訪者視野的狹隘性，讓來訪者學(xué)著不把沖突轉(zhuǎn)移到其他行為領(lǐng)域，而是努力追求新的、過去從未體驗過得目標，做好自己的日常計劃和未來計劃。具體治療方法可以借助現(xiàn)實能力作為擴大目標的對象。如：治療師要求來訪者不僅注意自己沖突伙伴的準時性，而且也要注意對方的誠實、勤奮、條理和交往等現(xiàn)實能力。六個主要特點跨文化研究（積極心理治療是一種以深入分析25種不同文化概念的跨文化研究為基礎(chǔ)的文化治療模式，跨文化視角有助于理解不同的沖突）積極型視角（治療過程中注重發(fā)揮來訪者的積極性，借助講故事的輔助形式提供跨文化的積極觀點）整合化理念（注重吸納其他心理治療方法的精華，體現(xiàn)了與精神分析、行為治療及人本中心療法的綜合）人性化原則（在治療過程中使來訪者處于主導(dǎo)地位，既可以使治療進行得更加徹底、持久，也可以使來訪者在治療結(jié)束后更好地適應(yīng)關(guān)系變化）自助式療法（激發(fā)來訪者的主觀能動性，使其成為環(huán)境的積極治療者，咨詢師只起到建議指導(dǎo)的作用）社會化效應(yīng)（積極心理治療對個體的影響可以延伸到個體所處的關(guān)系環(huán)境中，從而對人際交往和社會環(huán)境產(chǎn)生積極的調(diào)適與改善）評價積極意義：促進了心理治療的積極取向和跨文化觀的發(fā)展，彌補了心理治療知識體系的空檔。豐富了心理治療理論，為當(dāng)今心理治療發(fā)展開辟了新的方向和途徑。對尋求解決跨文化情境中產(chǎn)生的問題具有推動作用。不足：為了追求一種整合的模式，體系過于龐大且方法繁瑣，尚未形成有效的理論體系與成熟的操作范式。其列出的現(xiàn)實能力清單明顯反映出還原論傾向，忽略了心理現(xiàn)象的復(fù)雜性、整體性。一些跨文化解釋似乎給人以強詞奪理之嫌，而且是否具有良好的治療效果也值得懷疑。案例

一名高三學(xué)生抑郁癥的積極心理治療診斷與治療依據(jù)該女生抑郁自評量表((SDS)結(jié)果初步診斷為抑郁癥?；颊呒韧鶡o腦器