運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防與急性期處理課件

運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防與急性期處理高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)物理治療學(xué)系劉玫舫

講師運(yùn)動(dòng)傷害的分類根據(jù)受傷或癥狀出現(xiàn)的病史來(lái)區(qū)分：急性傷害由一次內(nèi)發(fā)性或外來(lái)性暴力所造成的組織破壞慢性傷害累積多次微小傷害所造成的結(jié)果，亦可稱為過(guò)度使用性傷害

運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防的等級(jí)

第一級(jí)預(yù)防

個(gè)人層面?zhèn)Πl(fā)生前的預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防

團(tuán)體層面預(yù)防再次傷害或演變?yōu)槁詡?/p>

第三級(jí)預(yù)防

社會(huì)層面預(yù)防發(fā)生無(wú)法回復(fù)的功能障礙

暖身運(yùn)動(dòng)暖身運(yùn)動(dòng)的目的預(yù)防傷害，提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)

一般性暖身運(yùn)動(dòng)輕度活動(dòng)伸展操與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)的練習(xí)心理上的準(zhǔn)備

特殊性暖身運(yùn)動(dòng)：伸展操後直接進(jìn)行該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，漸進(jìn)式的增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度暖身運(yùn)動(dòng)增加組織溫度的效果（組織溫度需2℃

）增加結(jié)締組織的柔軟度增加肌肉收縮的速度與肌耐力放鬆肌肉增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加心肺耐力暖身運(yùn)動(dòng)伸展操的效果

增加組織柔軟度減少肌肉肌腱拉傷的機(jī)率提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)預(yù)防肌肉酸痛

參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)的練習(xí)可喚醒神經(jīng)肌肉的記憶，增加動(dòng)作的協(xié)調(diào)性與靈敏性，減少受傷的機(jī)率神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的暖身

緩和運(yùn)動(dòng)

緩和運(yùn)動(dòng)的目的生理、心理上的鎮(zhèn)定作用，減少延遲性肌肉酸痛的發(fā)生緩和運(yùn)動(dòng)包括延續(xù)性的輕度活動(dòng)伸展操

延續(xù)性輕度活動(dòng)可幫助乳酸與其他代謝廢物的排除因運(yùn)動(dòng)後組織溫度尚未下降，是做伸展操的好時(shí)機(jī)，可安全而有效的增加組織柔軟度，並減少延遲性肌肉酸痛的發(fā)生

運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防的平時(shí)訓(xùn)練計(jì)畫

平時(shí)訓(xùn)練的好處提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)減少受傷機(jī)率降低傷害的嚴(yán)重度加速傷害後的復(fù)健，早日回復(fù)其運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練的一般原則超負(fù)荷訓(xùn)練特殊性平時(shí)訓(xùn)練計(jì)畫基本體能

肌力爆發(fā)力肌耐力柔軟度

本體感覺與協(xié)調(diào)性平時(shí)訓(xùn)練計(jì)畫爆發(fā)力

爆發(fā)力

﹦肌力

×速度

肌耐力

訓(xùn)練肌耐力的原則：低強(qiáng)度，高反覆次數(shù)

柔軟度

考慮組織溫度的影響加強(qiáng)雙關(guān)節(jié)肌及多關(guān)節(jié)肌的伸展平時(shí)訓(xùn)練計(jì)畫本體感覺與協(xié)調(diào)性

好的本體感覺與協(xié)調(diào)性需要各種能力之間能達(dá)到平衡，包括肌力、速度、耐力、及柔軟度改善本體感覺與協(xié)調(diào)性能增加對(duì)姿勢(shì)與動(dòng)作的控制能力與正確性，減少產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)傷害的機(jī)率以與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類似型態(tài)的反覆訓(xùn)練為主運(yùn)動(dòng)傷害的急性期處理

頭部傷害

脊椎傷害

外出血

骨折

關(guān)節(jié)脫臼

肌肉抽筋

軟組織傷害

運(yùn)動(dòng)傷害的急性期處理骨折

封閉性骨折：固定受傷肢段開放性骨折：先控制出血，再固定受傷肢段，並將肢體胎高關(guān)節(jié)脫臼

固定該關(guān)節(jié)與鄰近肢段不當(dāng)?shù)膹?fù)位可能引起韌帶或肌肉的撕裂，甚至造成血管神經(jīng)的傷害運(yùn)動(dòng)傷害的急性期處理肌肉抽筋

可能原因：體液流失、血糖過(guò)低、電解質(zhì)不平衡、訓(xùn)練方式錯(cuò)誤及過(guò)度疲勞持續(xù)性的靜態(tài)伸展是解除抽筋的最好方式可利用熱敷與按摩幫助放鬆肌肉軟組織傷害-PRICE保護(hù)(Protection)

休息(Rest)

冰敷(Ice)

壓迫(Compression)

抬高(Elevation)

軟組織傷害-PRICE保護(hù)(Protection)目的：保護(hù)受傷組織，避免二度傷害上肢：用副木、支架或貼紮限制關(guān)節(jié)動(dòng)作，用懸吊帶減少重力作用下肢：用副木、支架或貼紮限制關(guān)節(jié)動(dòng)作，用柺杖減少載重每天應(yīng)取下固定物2-3次，作緩和之關(guān)節(jié)活動(dòng)與等長(zhǎng)肌力運(yùn)動(dòng)以避免關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮之後遺癥。軟組織傷害-PRICE冰敷(Ice)

冰敷的生理作用與目的使血管收縮、血流變慢→止血、減少腫脹使神經(jīng)傳導(dǎo)速率變慢或阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)→止痛、放鬆肌肉抑制肌肉收縮速度與張力→放鬆肌肉減緩代謝速率→消炎、止痛可使用冰塊冰水袋或市售的冰敷包，以微濕毛巾包裹，置於患部即可受傷後應(yīng)立即開始，每次以15-20分鐘為限，間隔1-2小時(shí)，持續(xù)1-2天軟組織傷害-PRICE壓迫(Compression)

目的：止血，減少或消除腫脹用彈性繃帶或彈性護(hù)套彈性繃帶包紮的原則選擇適當(dāng)?shù)目噹С叽缬蛇h(yuǎn)端往近端包紮繃帶壓力要平均，不可產(chǎn)生縐折，鬆緊要適中肢體遠(yuǎn)端要露出以觀察血液循環(huán)軟組織傷害-PRICE抬高(Elevation)目的：止血，減少或消除腫脹受傷後24小時(shí)內(nèi)應(yīng)儘可能將受傷肢體抬高，應(yīng)高於心臟位置合併冰敷、壓迫與抬高，效果更佳抬高肢體時(shí)如能同時(shí)做等長(zhǎng)肌力運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液及淋巴液回流效果更佳心肺復(fù)甦術(shù)(CPR)-ABCs呼吸道(Airway)打開呼吸道並檢查口中是否有異物呼吸(Breathing)口對(duì)口人工呼吸單獨(dú)進(jìn)行時(shí)，以每秒12-16次的速度進(jìn)行循環(huán)(Circulation)心臟按摩若一人施行，則心臟按摩與