醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見(jiàn)考題及答案（血液科）

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1.對(duì)血友病類(lèi)型的鑒別最有意義的試驗(yàn)室檢查是

A:阿司匹林耐量

B:凝血活酶生成試驗(yàn)及其改正試驗(yàn)C:凝血時(shí)間

D:凝血酶原時(shí)間改正試驗(yàn)E:凝血酶凝固時(shí)間測(cè)定答案：B

2.MM患者出現(xiàn)厭食、精神錯(cuò)亂和便秘尋常提醒

A:化療副作用，尤以VCR應(yīng)用后B:與M蛋白相關(guān)的多神經(jīng)病C:粘滯性過(guò)高D:高鈣血癥E:高尿酸血癥答案：D

3.骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶積分在以下哪種疾病中常見(jiàn)降低或陰性?

A:嚴(yán)重細(xì)菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤

D:慢性粒細(xì)胞白血病E:急性淋巴細(xì)胞白血病答案：D

4.移植前的準(zhǔn)備正確的是

A:嚴(yán)格把握移植的適應(yīng)證

B:須經(jīng)全身無(wú)菌和胃腸道除菌方可進(jìn)入無(wú)菌層流病房C:須經(jīng)全身無(wú)菌和胃腸道除菌方可進(jìn)入無(wú)菌層流病房D:積極預(yù)防預(yù)處理相關(guān)毒副作用E:以上均正確答案：E

5.女，27歲，發(fā)熱，鼻衄7天。體檢：貧血面容，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛陽(yáng)性，

腹部皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞42×10^9/L，血小板18×10^9／L，骨髓檢查：原始細(xì)胞84％，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，糖原(PAS)胞漿迷漫性淡染，胞漿邊緣有粗粒，非特異性酯酶陽(yáng)性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性，血溶菌酶增高。本病例的診斷是

A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性粒細(xì)胞白血病

C:急性早幼粒細(xì)胞白血病D:急性單核細(xì)胞白血病E:急性紅白血病答案：D

6.特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是

A:證明有血小板減少

B:了解骨髓增生程度有無(wú)低下

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C:了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D:了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙E:證明有血小板抗體存在答案：D

女，18歲，發(fā)熱，咽痛，鼻衄10天。體檢：胸骨壓痛陽(yáng)性，右下肢皮膚可及3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。紅細(xì)胞2.0×10^12／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×10^9/L，血小板20×10^9／L。骨髓檢查：增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分原始細(xì)胞胞將中可見(jiàn)Auer小體。原始細(xì)胞過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，胞漿邊緣有細(xì)小的陽(yáng)性顆粒，α醋酸萘酚非特異性酯酶染色陽(yáng)性，能被氟化鈉抑制。診斷應(yīng)是

A:急性粒細(xì)胞白血病B:急性早幼粒細(xì)胞白血病C:急性單核細(xì)胞白血病D:急性紅白血病

E:急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C

霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

A:II期A(yíng)B:II期BC:III期A(yíng)D:III期BE:Ⅳ期A(yíng)答案：D

DIC最常見(jiàn)的病因是

A:腫瘤性疾病

B:羊水栓塞，產(chǎn)科疾病C:感染性疾病D:結(jié)締組織病E:外科創(chuàng)傷答案：C

患者，女，35歲。平素體健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除術(shù)，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑，PLT5×10^9/L，以往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史。該患者高度懷疑為

A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:ITP

C:抗磷脂綜合征D:DIC

E:混合性結(jié)締組織病答案：D

慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選治療藥物是

A:白消安(馬利蘭)B:環(huán)磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:潑尼松(強(qiáng)的松)E:長(zhǎng)春新堿答案：C

12.以下有關(guān)血液病出血的特點(diǎn)，正確的是

A:為周身性的

B:出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能不成比例

C:自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜是毛細(xì)血管型出血的特征

D:深部組織出血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不只是凝血機(jī)制異常型出血的特征E:以上均正確答案：E

13.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜有效的3種療法是

A:葉酸，睪丸酮，維生素KB:睪丸酮，免疫抑制劑，脾切除C:鐵劑，葉酸，睪丸酮

D:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，脾切除E:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，睪丸酮答案：D

14.關(guān)于高凝狀態(tài)的處理，以下哪項(xiàng)正確

A:高凝狀態(tài)的重點(diǎn)在于預(yù)防

B:高凝狀態(tài)伴妊娠、分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)和口服避孕藥者需進(jìn)行抗凝藥物干預(yù)C:女性患者既往有血栓栓塞發(fā)作史者需進(jìn)行抗凝藥物干預(yù)D:有兩次血栓形成史患者需進(jìn)行抗凝藥物干預(yù)E:以上均正確答案：E

15.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12

缺乏引起

A:舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅B:體重減輕或消瘦C:肝脾輕度腫大

D:肢體感覺(jué)異常、下肢深感覺(jué)減退或消失、共濟(jì)失調(diào)和痙攣性癱瘓E:低熱答案：D

16.以下關(guān)于紅細(xì)胞成分輸血的表達(dá)中正確的是

A:當(dāng)Hb低于70g／L時(shí)，心、肝等重要臟器可因供血不足導(dǎo)致功能障礙，是輸注紅細(xì)胞的主要適應(yīng)證

B:洗滌紅細(xì)胞是將已移去血漿的紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后制成，適用于免疫因素所致的貧血

C:冰凍紅細(xì)胞是將紅細(xì)胞懸液加保護(hù)劑(甘油、羥乙基淀粉)于-65度～-85度保存，主要用于保存稀有血型的紅細(xì)胞

D:年輕紅細(xì)胞是指用血細(xì)胞分開(kāi)機(jī)的特別程序?qū)┭哌B續(xù)約4h單采，紅細(xì)胞介于網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞間E:以上均正確答案：E

17.MDS骨髓病理檢查中最具特征性的是

A:骨髓原始紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)巨幼樣紅細(xì)胞、多核或畸形核幼紅細(xì)胞B:粒系原幼細(xì)胞比例增多，漿內(nèi)顆粒減少或缺乏

C:骨髓中單核、雙核或多核幼巨核細(xì)胞增多，出現(xiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞，漿中顆粒變

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大或形狀異常

D:可見(jiàn)特征性的幼稚前體細(xì)胞異常定位E:以上均不是答案：D

診斷淋巴瘤時(shí)，應(yīng)與以下哪些疾病鑒別？

A:淋巴結(jié)核B:結(jié)締組織病C:轉(zhuǎn)移癌

D:傳染性單核細(xì)胞增多癥E:以上均是答案：E

以下哪些疾病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:慢性粒細(xì)胞白血病

C:慢性粒細(xì)胞白血病急性變D:慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染

E:慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)骨髓纖維化答案：B

最能反映體內(nèi)貯存鐵的試驗(yàn)室檢查是

A:血清鐵

B:血清總鐵結(jié)合力C:轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D:血清鐵蛋白

E:紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定答案：D

體內(nèi)貯存鐵的形式是

A:血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵

D:鐵蛋白和含鐵血黃素E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案：D

原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特征是

A:持續(xù)性血小板減少B:血小板破壞過(guò)多C:骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少

D:骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞減少E:骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞形態(tài)可有改變答案：D

血小板減少性紫癜以下哪一項(xiàng)凝血試驗(yàn)檢查異常

A:PTB:TTC:KPTTD:SPT

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E:STGT答案：D

溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是

A:0.005B:0.015C:0.02

D:0.02～0.04E:>0.05答案：E

血管內(nèi)溶血時(shí)，下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感?

A:血清結(jié)合珠蛋白減少

B:血漿高鐵血紅素白蛋白血癥C:血漿凝乳素(hemopexin)降低D:尿游離血紅蛋白陽(yáng)性E:尿含鐵血黃素陽(yáng)性答案：A青年男性，因頭暈乏力2個(gè)月就診。試驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，血清葉酸值為6．8μmol/L，維生素B12值為44μmol／L，確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個(gè)月后Hb上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后Hb在90g／L左右波動(dòng)，此時(shí)正確處理是

A:中止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B:繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C:加大葉酸、維生素B12劑量

D:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮答案：D

中性粒細(xì)胞減少和缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A:中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1．5×10^9/L和0.5×10^9／LB:中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1．0×10^9/L和0.5×10^9／LC:中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1．5×10^9/L和1.0×10^9／LD:中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于2．0×10^9/L和1.5×10^9／LE:中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于2．0×10^9/L和1.0×10^9／L答案：A

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)多種造血系統(tǒng)疾病有直接診斷作用，以下哪一項(xiàng)最正確

A:各型白血病

B:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤

C:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血

D:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血

E:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：E

以下哪項(xiàng)疾病的試驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)：出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮良好，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性?

A:急性白血病B:單純性紫癜

1000×10^9/L，后者一般60.

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B:嬰幼兒血紅蛋白110g／LC:兒童血紅蛋白110g/L

D:妊娠7個(gè)月血紅蛋白105g/LE:妊娠8個(gè)月血紅蛋白105g/L答案：E

有關(guān)DIC發(fā)病機(jī)制中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A:DIC一定有誘因存在

B:可有血小板、凝血功能亢進(jìn)C:抗凝因子功能亢進(jìn)D:可激活纖溶系統(tǒng)

E:是一種獲得性出血性疾病答案：C

低度惡性NHL治療哪項(xiàng)不正確

A:可不治療，定期隨訪(fǎng)

B:如有病情發(fā)展，可單獨(dú)給予苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或COP方案C:如疾病進(jìn)展，可給予猛烈化療

D:CD20+陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴瘤可用CD20單抗治療

E:胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌答案：C

以下疾病與治療的組合，哪一組是不確鑿的?

A:惡性淋巴瘤—長(zhǎng)春新堿B:再生障礙性貧血一雄激素

C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一腎上腺皮質(zhì)激素D:急性粒細(xì)胞白血病一白消安(馬利蘭)E:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥一脾切除答案：D

關(guān)于白血病療效的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)不正確

A:兒童急性白血病的緩解率較老年人為高

B:急性淋巴細(xì)胞白血病L1型較L2和L3型預(yù)后佳C:慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急變者，化療效果差D:治療前白細(xì)胞數(shù)低者預(yù)后較差E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的緩解期較短答案：D

缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性的，它有如下特征，但除外

A:因缺鐵而血紅蛋白合成不足

B:成熟紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C:骨髓中紅細(xì)胞系明顯增生

D:有核紅細(xì)胞胞核小，細(xì)胞質(zhì)少而邊緣不規(guī)則E:骨髓中原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞比例增高答案：E

以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)不能鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征

A:染色體檢查異常

B:骨髓組織切片示幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP）現(xiàn)象C:外周血片分類(lèi)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

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D:骨髓細(xì)胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血E:骨髓幼紅細(xì)胞增生答案：E

以下是表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血的疾病，但除外

A:缺鐵性貧血B:鐵粒幼細(xì)胞貧血C:海洋性貧血

D:慢性感染性貧血E:再生障礙性貧血答案：E

以下哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的有效治療方法?

A:雄激素B:環(huán)孢菌素C:骨髓移植

D:抗淋巴細(xì)胞球蛋白E:干擾素答案：E

以下疾病的早期不會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少的是

A:再生障礙性貧血B:骨髓增殖性疾病C:急性粒細(xì)胞白血病D:嚴(yán)重缺鐵性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：B

不是急性髓細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是

A:病理性原始粒細(xì)胞在骨髓中異常增生B:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(10～50)×l0^9／LC:外周血可見(jiàn)幼稚的粒細(xì)胞或單核細(xì)胞D:因正常造血組織減少，血小板常減少E:常見(jiàn)貧血答案：B

毛細(xì)血管脆性增加見(jiàn)于以下疾病，但需除外哪一項(xiàng)

A:血小板減少性紫癜B:血小板無(wú)力癥C:血管型紫癜D:血管性血友病E:血管性血友病答案：E

獲得性高凝狀態(tài)是一組異質(zhì)性疾病，以下哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性高凝狀態(tài)

A:抗磷脂綜合征B:腎病綜合征C:骨髓增殖性疾病D:抗凝血酶Ⅲ缺乏E:妊娠

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答案：D

關(guān)于造血干細(xì)胞(HSC)不正確的是

A:由胚胎期卵黃囊的中胚層細(xì)胞衍生而來(lái)B:是各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞C:具有不斷自我更新與多向分化增殖的能力D:根據(jù)機(jī)體造血狀況的改變其數(shù)量也可改變E:當(dāng)進(jìn)入分化增殖時(shí)，其自我更新能力下降答案：D

以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)?

A:肝脾或淋巴結(jié)腫大B:貧血C:牙齦出血D:感染E:皮膚紫癜答案：A

以下關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的表達(dá)中錯(cuò)誤的是

A:原因未明

B:骨髓內(nèi)紅細(xì)胞增多C:全身總血容量正常D:紅細(xì)胞持續(xù)性增多E:骨髓增殖性疾病答案：