2023護師考試《外科護理學》必背考點40個

1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。2.細胞內(nèi)液、細胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。3.細胞外液最主要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細胞內(nèi)液最主要陽離子為K4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。5.高滲性脫水時細胞外液高滲，細胞內(nèi)的水分向細胞外液轉(zhuǎn)移導致細胞內(nèi)脫水?？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補液首選液體是5%葡萄糖液。6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35~7.45之問。8.靜脈補鉀的首要條件是尿量>40ml/h.補鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度。9.補液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補鉀。10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。13.細胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。14.等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同時存在，大量補液時首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。15.體內(nèi)HCO3-減少導致代謝性酸中毒。PaC02正?；蛳陆?。16.高滲性脫水時，體內(nèi)變化為細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少。17.低滲性脫水時細胞外液低滲，細胞外的水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細胞水腫，細胞外液容量進一步減少。患者主要表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴重者可靜補3%~5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。18.代謝性酸中毒時，pH下降，HCO3-下降，PaC02正?；蛳陆怠?9.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。20.幽門梗阻易導致低鉀低氯堿中毒。21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。23.要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。24.由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時，最好讓病人取半臥位。26.全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時。27.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者。28.全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴重者。29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。31.中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)考慮導管膿毒癥。32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。34.測中心靜脈壓時測壓玻璃管的零點應(yīng)取平予右心房中點。35.反映休克病情變化簡便而有效的指標是尿量。36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20~30ml緩慢靜推，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。37.休克肺護理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復