高危孕產(chǎn)婦管理方案實(shí)用制度

PAGEPAGE3/3高危孕產(chǎn)婦管理制度為了進(jìn)一步做好孕產(chǎn)婦的管理， 做到預(yù)防為主，防備高危產(chǎn)婦病情加重和不測(cè)的發(fā)生，擬訂本制度。1、增強(qiáng)首診妊?風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任制。首診醫(yī)師對(duì)初次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行人身風(fēng)險(xiǎn)篩查（孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查表見附件 1），篩查結(jié)果記錄在《孕婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中。2、首診醫(yī)師對(duì)妊?風(fēng)險(xiǎn)篩查為高危的孕婦要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)（孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)表見附件 2），依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高險(xiǎn)）、紫（傳得病），并用五種顏色進(jìn)行分級(jí)表記，以便增強(qiáng)分類管理。3產(chǎn)期保健和住院臨盆。若有異樣，趕快轉(zhuǎn)診到上司醫(yī)院。妊?風(fēng)險(xiǎn)院臨盆。對(duì)妊?風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)該依據(jù)傳染病防治有關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰流傳綜合干涉舉措。4、關(guān)于妊?風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”及以上的孕產(chǎn)婦除按上述要求辦理外，應(yīng)注意簽寫“妊?風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單”及“孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單”，聯(lián)系上司醫(yī)院安全轉(zhuǎn)運(yùn)孕產(chǎn)婦，保證孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)和住院臨盆，并報(bào)告上司主管部門。5、孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對(duì)孕產(chǎn)婦妊?風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)向評(píng)估，依據(jù)病情變化實(shí)時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理舉措。并進(jìn)行高危專案管理，保障高危孕產(chǎn)婦的就診需求。要注意信息安全和孕產(chǎn)婦的隱私保護(hù)。6、嚴(yán)格落實(shí)高危專案管理。色”、“紫色”的孕產(chǎn)婦作為要點(diǎn)人群歸入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)向看管、集中救治，保證做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例” 。對(duì)妊?做好轉(zhuǎn)診。由上司醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬訂個(gè)性化管理方案、診斷方案和應(yīng)急方案。關(guān)于患有可能危及生命的疾病不宜持續(xù)妊?的孕婦，應(yīng)當(dāng)有三級(jí)醫(yī)院副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，見告自己持續(xù)妊?風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)建議。7、發(fā)生緊迫狀況和不測(cè)狀況時(shí)，要依靠區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦和重生兒急救工作。8、通暢緊急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。關(guān)于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和重生兒，實(shí)時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品，有關(guān)病歷資料隨車護(hù)送轉(zhuǎn)診至上司危重孕產(chǎn)婦和重生兒救治中心。關(guān)于不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，懇求上司危重孕產(chǎn)婦和重生兒救治中心經(jīng)過電話、視頻等遠(yuǎn)程指導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、指導(dǎo)、參加救治。9、增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，提高孕產(chǎn)婦和重生兒緊急重癥臨床1次專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和迅速反響團(tuán)隊(duì)救急操練，提高迅速反響和處理能力，緊迫剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（應(yīng)該努力控制在30分鐘之內(nèi)并逐漸縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、重生兒科醫(yī)師每年起碼展開 1次針對(duì)持續(xù)醫(yī)學(xué)教育。10、院內(nèi)產(chǎn)科管理辦公室，要落實(shí)職責(zé)任務(wù)，增強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)成立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等體制， 成立多學(xué)科急小組。完美產(chǎn)科、兒科協(xié)調(diào)體制