醫(yī)院手衛(wèi)生培訓課件

手衛(wèi)生內(nèi)容1.什么是手衛(wèi)生？2.手衛(wèi)生的目的？3.手衛(wèi)生的正確方法？4.醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準？5.醫(yī)務人員手衛(wèi)生指征？概念手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生—洗手醫(yī)務人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛(wèi)生——衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。常居菌和暫居菌哪個和醫(yī)院感染關系密切？常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內(nèi)感染關系密切。如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病洗手=保護患者,保護自己,保護親人手衛(wèi)生的目的清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生?？刂漆t(yī)院感染最簡單最有效最方便最經(jīng)濟的方法洗手！手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑飛沫傳播接觸傳播空氣傳播共同媒介物傳播病媒傳播洗手可以切斷傳播途徑院內(nèi)洗手分型洗手衛(wèi)生手消毒外科洗手抗菌皂液+流動水抗菌皂液+流動水免洗手消毒劑擦洗方法普通皂液+流動水免洗手消毒劑擦洗清除所有暫駐菌機械+化學作用ICU,急診清除所有暫駐菌和部分常駐菌要求機制清除大部分的暫駐菌機械作用機械+化學作用手術時創(chuàng)傷性治療、檢查前適用場所普通病房皂液在手部揉搓>15s，洗手時間>40s抗菌皂液+流動水2-5min，無水洗手液擦洗>20s時間六步洗手法>15s手衛(wèi)生現(xiàn)狀某位護士的手印培養(yǎng)24小時后不能正確實施洗手的原因洗手設施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。缺乏相應知識與技術培訓。錯誤地認為戴手套就不用洗手。缺乏洗手意識，認為洗與不洗區(qū)別不大。沒有形成洗手習慣。病人太多，工作強度大，顧不上。手衛(wèi)生——洗手的指征您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？接觸病人前后：?握手，撫摸孩童的額頭?攙扶病患移動?進行物理療法?把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診，記錄ECG21您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？進行清潔/無菌操作的情況：?幫助病人清潔口腔、滴眼藥水?清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射?靜脈插管、導尿管插管?準備食物，配藥22您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射?插管或拔管?清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設備）您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？接觸病人環(huán)境后：?在病人下床時換床單?調(diào)節(jié)灌注速度?監(jiān)測儀報警?扶床把手，依靠床邊或床邊桌?清潔床邊桌先洗手后消毒p

接觸患者致病性微生物污染物品后p

直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物一般手衛(wèi)生設施p

洗手用水：流動水p

水

龍

頭：非手觸式p

清

潔

劑：皂液p

手消毒劑：酒精性無水洗手液p

干手設施：紙巾、p

注意事項：鐘、洗手指示圖正確干燥雙手×××√×(共用毛巾)不容忽視的干手方法問題六步洗手法揉搓時間>15s整個過程>40s內(nèi)外夾1步2步第第步第3掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對，手指并攏相互摩擦手心對手背沿指縫相互搓擦弓大立5一手握另一手大拇指旋轉搓擦4步雙手指交鎖，指背在對側掌心第第步第6指尖在對側掌心前后擦洗步交換進行29洗手或使用速干手消毒劑原則：1.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手；2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使

用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。速干手消毒劑使用方法取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照醫(yī)務人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。手消毒劑建議使用區(qū)域病床旁治療車環(huán)境處理車病房外醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準？手消毒效果應達到如下相應要求衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)≤10cfu/cm2外