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專業(yè)實(shí)務(wù)1-92模擬卷[復(fù)制]1.下列哪項(xiàng)心理溝通方式適用于護(hù)理嬰兒()[單選題]*A.因勢(shì)利導(dǎo)102B.摟抱與撫摸(正確答案)C.多做游戲D.適時(shí)鼓勵(lì)E.社會(huì)交流答案解析:B由于嬰兒缺乏語(yǔ)言溝通和運(yùn)動(dòng)能力,游戲和交流等溝通方式不適用于嬰兒,而樓抱和撫摸的接觸方式可以為嬰兒提供安全感。2.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是()[單選題]*A.腫物壓迫B.腫塊與皮膚粘連C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper初帶(正確答案)E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管答案解析:D乳腺癌的癌腫侵及Cooper帶,可使韌帶收縮而失去彈性,導(dǎo)致皮膚陷,出現(xiàn)“酒窩征3.患者,男性,40歲?;技毙孕陌?、心包積液2月余,近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促,有心絞痛樣胸痛。體檢:有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見(jiàn)Kussmaul征??紤]診斷為()[單選題]*A.急性心包炎B.縮窄性心包炎(正確答案)C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎答案解析:B縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn):常見(jiàn)癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛??梢蚍戊o脈高壓而導(dǎo)致癥狀,如咳嗽、活動(dòng)后氣促,可有心痛樣胸痛。體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見(jiàn)Kussmaul征。4.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.多發(fā)生在冬春季B.以出生3日內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見(jiàn)C.可有多器官損害D.應(yīng)快速?gòu)?fù)溫(正確答案)E.多有低體溫和皮膚硬腫答案解析:D復(fù)溫原則:逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)。硬腫發(fā)生順序:小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臀部一面一上肢一全身。5.胎盤(pán)滯留是指胎兒娩出后胎盤(pán)多長(zhǎng)時(shí)間尚未娩出()[單選題]*A.15minB20minC.30min(正確答案)D.1minE.2min答案解析:C正常情況下,從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出需5~15分鐘,一般不超過(guò)30分鐘。6.石膏繃帶固定患者的恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()[單選題]*A.手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)B.有傷口者應(yīng)在石膏干燥后“開(kāi)窗”C.患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指壓痕(正確答案)E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí),應(yīng)填塞物品襯墊答案解析:D手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外,以便于觀察肢體末端血液循環(huán);應(yīng)于石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先“開(kāi)窗”,以便日后換藥;患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流,減輕腫脹,固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏,以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成褥瘡;石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí),不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供,勿使用止痛藥以免影響病情觀察,必要時(shí)應(yīng)“開(kāi)窗”檢查或打開(kāi)石膏。7.下列屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是()[單選題]*A.“你昨天晚上睡覺(jué)前吃藥了嗎?B.“今早9點(diǎn)量體溫時(shí),多少度?C.“做完手術(shù)后,大便過(guò)幾次?”D.“下地走時(shí),頭暈嗎?E.“上午輸液后,身體有什么感覺(jué)?”(正確答案)答案解析:EA、B、C、D的問(wèn)題,患者回答時(shí)選擇性很小,限制在特定范圍內(nèi),屬于封閉式提問(wèn)。8.下列不屬于褥瘡誘發(fā)因素的是()[單選題]*A.皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激B.石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)C.局部組織長(zhǎng)期受壓D.肌肉菱縮(正確答案)E.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏答案解析:D【解析】肌肉縮可以是全身營(yíng)養(yǎng)缺乏的結(jié)果,嚴(yán)格意義上并不屬于褥瘡誘發(fā)因素,故選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A造成局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,可造成褥瘡;選項(xiàng)B,皮膚受到汗液、尿液或是各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激變得潮濕,出現(xiàn)酸堿度改變,致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降,易造成褥瘡;選項(xiàng)C是形成褥瘡的主要因素;選項(xiàng)E易造成皮下脂肪減少,肌肉縮,一且受壓,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),易形成褥瘡。9.某術(shù)后化療患者,一般狀況較差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。護(hù)土對(duì)其進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作前須充分告知并簽訂知情同意書(shū)()[單選題]*A.間護(hù)理B.靜脈輸液C.皮試D.留置導(dǎo)尿E.鎖骨下靜脈穿刺置管(正確答案)答案解析:.E患者有參與有關(guān)個(gè)人健康決定的權(quán)利,鎖骨下靜脈穿刺置管屬于手術(shù)、重大醫(yī)療處置,操作前須充分告知并簽訂知情同意書(shū)。10.下列可使用熱敷的患者是()[單選題]*A.牙痛的患者B.靜脈炎的患者(正確答案)C.腦水腫的患者D.胃出血的患者E.踝關(guān)節(jié)扭傷早期的患者答案解析:答案解析:B熱敷常用于消炎、消腫、減輕疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán),可用于急性感染部位。選項(xiàng)B靜脈炎的患者可使用熱敷;選項(xiàng)A牙痛的患者宜使用冷療;選項(xiàng)C腦水腫的患者宜使用冷療,如冰帽或冰槽,以降低腦細(xì)胞代謝,減少耗氧量;選項(xiàng)D胃出血的患者禁忌使用熱敷,因熱敷后局部血管擴(kuò)張,臟器血量和血管通透性增加,會(huì)加重出血;選項(xiàng)E踝關(guān)節(jié)扭傷早期的患者宜使用冷療,禁忌熱敷,因熱敷促進(jìn)血液循環(huán),會(huì)加重皮下出血、腫脹和疼痛。11.患者,女性,55歲。因尿毒癥收入院,查血紅蛋白60g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.胃腸道癥狀B.代謝性酸中毒C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)癥狀E.貧血(正確答案)答案解析:E貧血的主要原因是由于促紅細(xì)胞生成素減少,同時(shí)伴有缺鐵。營(yíng)養(yǎng)不良、出血等因素可加重貧血。12.靜脈補(bǔ)鉀護(hù)理第一重要的是()[單選題]*A.尿量每小時(shí)40mL以上時(shí)補(bǔ)給(正確答案)B.濃度不得高于0.3%C.滴速在每分鐘60滴以下D.每日補(bǔ)鉀不得高于6~8gE.注意藥物配伍禁忌答案解析:A補(bǔ)鉀原則:見(jiàn)尿補(bǔ)鉀(最重要),不宜過(guò)快,不宜過(guò)濃,不宜過(guò)量。ABCDE都是對(duì)的也是比較常考的。B項(xiàng)常為計(jì)算題。但A項(xiàng)是第重要的,因此選A。13.體溫過(guò)低見(jiàn)于()[單選題]*A.無(wú)菌性炎癥B.大量失血性休克(正確答案)C.組織破壞D.惡性腫瘤E.免疫反應(yīng)答案解析:B【解析】體溫低于正常稱為體溫過(guò)低,見(jiàn)于休克、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過(guò)久暴露于低溫條件下。14.瞳孔縮小最常見(jiàn)于()[單選題]*A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)B.阿托品中毒C.深昏迷患者D.視神經(jīng)菱縮E.視網(wǎng)膜脫落答案解析:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者出現(xiàn)呼出氣有蒜味、瞳孔縮小呈針尖樣、腺體分泌增多、肌纖維動(dòng),大汗淋漓和意識(shí)障礙等中毒表現(xiàn)。阿托品中毒時(shí)瞳孔散大;深昏迷患者瞳孔散大,對(duì)光反射消失;視神經(jīng)菱縮表現(xiàn)為不同程度的瞳孔散大;視網(wǎng)膜脫落主要是視力急劇下降,瞳孔可無(wú)變化。15.患者,女性,35歲,急性闌尾炎切除術(shù)后。擬給予10%葡萄糖注射液500mL,0.9%氯化鈉注射液500mL。9:30開(kāi)始輸液,流速50滴/min:1.5小時(shí)后流速改為60滴/min護(hù)士估計(jì)液體輸完的時(shí)間是()[單選題]*A.下午1時(shí)55分(正確答案)B.下午2時(shí)05分C.下午2時(shí)35分D.下午2時(shí)55分E.下午3時(shí)05分答案解析:A【解析】計(jì)算方法是:先算出開(kāi)始的補(bǔ)液速度(50÷15)mL/min,再計(jì)算出90分鐘所輸注的液量是90×(50÷15)=300mL,接著計(jì)算剩下的量的速度是60÷15=4mL/min,剩下的量是1000-300=700mL,所需的時(shí)間為700÷4=175分鐘,即可推算第二階段(從11時(shí)始)輸完的時(shí)間是下午1時(shí)55分。16.慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)中最早、最常見(jiàn)的癥狀是()[單選題]*A.尿毒癥性心肌病B.貧血C.代謝性酸中毒D.胃腸道癥狀,如食欲缺乏、惡心、嘔吐等(正確答案)E高血壓答案解析:D慢性腎炎時(shí)患者就可以存在貧血和高血壓,而且患者多無(wú)主觀感覺(jué);發(fā)展到慢性腎功能衰竭后最早、最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是胃腸道癥狀,主要由體內(nèi)毒素刺激腸黏膜等造成;心肌病和代謝性酸中毒多在晚期出現(xiàn)。17.按照藥物保管要求,應(yīng)放置在2-10℃冰箱內(nèi)的藥品是()[單選題]*A.白蛋白(正確答案)B.氨茶堿C.維生素CD.酵母片E.苯巴比妥鈉答案解析:A易被熱破壞的藥物,應(yīng)按要求冷藏在2~10℃的冰箱內(nèi),如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。18.患者,男性,55歲。確診為阿爾茨海默病2年,近期家屬發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)新的癥狀,經(jīng)常叫不上物品的名字,如要手機(jī),就說(shuō)“那個(gè)輸入數(shù)字,按一下可以跟別人講話的”。此癥狀屬于()[單選題]*A.失用癥B.失認(rèn)癥C.認(rèn)知障礙D.判斷障礙E.語(yǔ)言障礙(正確答案)答案解析:E患者的癥狀屬于命名困難。命名困難在癡果患者的表現(xiàn)中較具特點(diǎn),明知用法卻叫不上名字,早期可能局限于少數(shù)不熟悉的物品,以后逐漸擴(kuò)大。命名困難屬于語(yǔ)言障礙的一種。19.低滲性脫水早期尿量變化是()[單選題]*A.先減少后增多B.先增多后減少(正確答案)C.無(wú)明顯變化D.減少E.增多答案解析:B低滲性脫水是失鈉大于失水,脫水早期,由于細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管對(duì)水的重吸收減少,故尿量并不減少,甚至反而增多,這樣更增加了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,導(dǎo)致尿量減少。20.患者,女性,32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來(lái)院急診。進(jìn)急診室后,患者向護(hù)土提出,拒絕接受男性醫(yī)生治療,要求更換女性醫(yī)生。此時(shí)護(hù)士應(yīng)()[單選題]*A.要求患者丈夫做好患者工作,接受該男性醫(yī)生治療B.讓患者向急診科主任提出要求C.拒絕患者的要求D.要求患者等待,直至患者改變想法E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生(正確答案)答案解析:E對(duì)于能夠理性做出決定的患者,我們應(yīng)該尊重患者的自主原則。21.下列藥物中易引起再生障礙性貧血的是()[單選題]*A.氯霉素(正確答案)B.氯丙嗪C.鏈素D.氨基糖苷類E.頭孢呋辛答案解析:A最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素,其他干擾答案中的藥物,引起再障的可能性相對(duì)較少。22.患者,男性,69歲?;悸苑卧葱孕呐K病,近幾天神志恍惚,四肢及皮膚溫暖潮濕,煩躁不安,晝睡夜醒。今晨出現(xiàn)譫妄,肌肉抽,昏迷,搶救無(wú)效死亡。判斷其死亡的主要原因是()[單選題]*A.急性肺水腫B.心律失常C.肺性腦病(正確答案)D.感染性休克E.腦栓塞答案解析:C慢性肺源性心臟病患者在肺、心功能失代償期,出現(xiàn)呼吸衰竭,可表現(xiàn)為呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。23.患者,女性,30歲。妊娠35周,因陰道流血就診,診斷為前置胎盤(pán),擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是()[單選題]*A.辦理人院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況(正確答案)D.進(jìn)行會(huì)陰清洗E.用平車送入病區(qū)答案解析:C孕晚期前置胎盤(pán)出血屬于危急癥,如大出血,可危及產(chǎn)婦與胎兒安全,需立即手術(shù)。護(hù)土接診后應(yīng)立即檢查產(chǎn)婦出血情況,準(zhǔn)備手術(shù)。24.患者,女性,29歲,已婚。停經(jīng)60天,陰道少量出血1天,色鮮紅,伴下腹輕微疼痛。婦科檢查:宮口未開(kāi),子宮如孕8周大年前孕10周時(shí)流產(chǎn)1次。該孕婦可能為()[單選題]*A.先兆流產(chǎn)(正確答案)B.難免流產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.早期流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案解析:A停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)量少,有時(shí)伴有輕下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢査中子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。25.遇到災(zāi)難事故,護(hù)理人員主動(dòng)提出到救災(zāi)第線去工作。這體現(xiàn)了護(hù)理人員()[單選題]*A.良好的科學(xué)文化素質(zhì)B.扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)C.規(guī)范的實(shí)踐操作能力D.崇高的職業(yè)道德素質(zhì)(正確答案)E.具備評(píng)判性思維能力答案解析:D本題屬于護(hù)理倫理范疇。遇到災(zāi)難事故,護(hù)理人員主動(dòng)提出到救災(zāi)第一線去工作,這體現(xiàn)了護(hù)理人員崇高的職業(yè)道德素質(zhì)。26.患者,男性,56歲。膽囊結(jié)石、膽管炎。患者尿液中含有膽紅素,護(hù)士觀察其尿液的顏色應(yīng)該為()[單選題]*A.淡黃色B.紅色C.褐色D.咖啡色E.黃褐色(正確答案)答案解析:E膽囊結(jié)石常誘發(fā)阻塞性膽管炎,故尿液可含有膽紅素,尿色呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液可有黃色泡沫。27.患兒,男,11個(gè)月。母乳喂養(yǎng),近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃,間斷腹瀉,原可站立,現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常抖。體檢,面色蒼黃,輕度水腫,表情呆滯,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.0x10/L[單選題]*A)(正確答案)B1、葉酸測(cè)定B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定C.腦電圖檢查D.血清鐵檢查E.腦CT答案解析:A維生素B2缺乏者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。28在進(jìn)行溝通時(shí),影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感的行為是()[單選題]*A.全神貫注地傾聽(tīng)B.與對(duì)方有眼神的交流C.言語(yǔ)簡(jiǎn)單明確,易于對(duì)方理解D.及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容(正確答案)E.針對(duì)對(duì)方的談話有所反饋答案解析:D在護(hù)患交流的過(guò)程中及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容,會(huì)將溝通進(jìn)程打斷,影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感。29.患者,女性,68歲。在測(cè)體溫時(shí)不慎咬破體溫計(jì),下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.立即清除玻璃碎屑B.口服蛋清水C.口服牛奶D.服用韭菜等含粗纖維的食物E.禁服粗纖維食物(正確答案)答案解析:E患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí),應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜,再口服牛奶或蛋清水延緩汞的吸收,病情允許時(shí)食用含粗纖維多的食物加速求的排出。30.患者,男性,32歲,訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感,查血壓18.9/6.0kPa(142/45mmHg),X射線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯博動(dòng)。最可能的診斷為()[單選題]*A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.病毒性心肌炎C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄答案解析:D此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左心室代償性肥大擴(kuò)張。因早期心排血量的增加,患者可有心悸,體檢可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,脈壓增大,左心室擴(kuò)大等,故該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。31.符合老年人用藥原則的用藥方式是()[單選題]*A.從小劑量開(kāi)始用藥,盡量減少用藥種類(正確答案)B.合理選藥,足量給藥C.首次劑量加倍,進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)D.聯(lián)合用藥,進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)E.足量給藥,盡量減少用藥種類答案解析:A老年人用藥原則:少用藥,從小劑量開(kāi)始用藥,盡量減少用藥種類,注意聯(lián)合用藥的配伍禁忌,密切關(guān)注用藥反應(yīng)。32.患兒,男,12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染,近日出現(xiàn)肉眼血尿,眼水腫,面部腫脹,血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。為進(jìn)一步明確診斷,準(zhǔn)備留取24小時(shí)尿做尿蛋白定量,應(yīng)加的防腐劑是()[單選題]*A.甲醛B.甲苯(正確答案)C.濃鹽酸D.稀鹽酸E.醋酸答案解析:B甲苯用于尿蛋白、尿糖、肌酐等定量檢查。33.患者,女性,46歲。胃大部切除術(shù)后1周,進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐,嘔吐食物無(wú)膽汁,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()[單選題]*A.吻合口梗阻(正確答案)B.吻合口近側(cè)空腸梗阻C.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征答案解析:A吻合口梗阻患者表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽包脹,嘔吐。嘔吐物為食物,不含膽汁34.心搏、呼吸驟?;颊邚?fù)蘇后醫(yī)囑使用20%甘露醇250mL靜脈滴注,將該液體滴注完畢最多需要()[單選題]*A.5~10分鐘B.5分鐘C.10~15分鐘D.15~30分鐘(正確答案)E.60分鐘答案解析:D心搏、呼吸驟停患者復(fù)蘇后,醫(yī)屬使用甘露醇的目的是滲透性脫水,為使其在血液中迅速達(dá)到所需濃度,應(yīng)快速靜脈滴注,250mL的液體應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)滴注完畢,以免影響藥效。35.初產(chǎn)婦,30歲。妊娠40周順產(chǎn),胎兒經(jīng)陰道娩出后,護(hù)土立即為其按摩子宮并協(xié)助胎盤(pán)娩出,這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是()[單選題]*A.胎盤(pán)粘連B.胎盤(pán)卒中C.胎盤(pán)嵌頓D.胎盤(pán)植入E.胎盤(pán)離不全(正確答案)答案解析:E胎兒娩出后,護(hù)士不應(yīng)該立即進(jìn)行子宮按摩。該方法可能會(huì)導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮,胎盤(pán)剝離不全。36.老年人雖然死記硬背能力減退,但理解能力變化不大,因此保持比較好記憶的是()[單選題]*A.近期記憶B、遠(yuǎn)期記憶C.機(jī)械記憶D.邏輯記憶(正確答案)E.次級(jí)記憶答案解析:D機(jī)械記憶是指只根據(jù)材料的外部聯(lián)系或表現(xiàn)形式,采取簡(jiǎn)單重復(fù)的方式而進(jìn)行的記憶;邏輯記憶是指在對(duì)材料內(nèi)容理解的基礎(chǔ)上,通過(guò)材料的內(nèi)在聯(lián)系而進(jìn)行的記憶。37.男性,60歲。飲酒后突然意識(shí)喪失,呼吸變深成鼾音,顏面潮紅,脈搏慢而有力,頸軟,左側(cè)肢體瘓,首先考慮()[單選題]*A.腦出血(正確答案)B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫腦缺血發(fā)作答案解析:A腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力,可伴有抽摘或大小便失禁,并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱;同時(shí),患者頸軟,即腦膜刺激征(-),可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。38.流行性腮腺炎的潛伏期平均為()[單選題]*A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天(正確答案)答案解析:E病毒對(duì)腺體組織和神經(jīng)組織具有高度親和性,可使多種腺體如腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等發(fā)生炎癥改變。好發(fā)于5~15歲的兒童及青少年,潛伏期14~25天,平均18天。39.患者,女性,6歲,因肺炎行抗生素治療1周。護(hù)土查房發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰,并附著白色膜狀物,用棉簽拭去附著物可見(jiàn)底部輕微出血,無(wú)疼痛。判斷該患者口腔病變的原因是[單選題]*A.缺乏維生素(C)(正確答案)B.銅綠假單胞菌感染C.真菌感染D.凝血功能障礙E.病毒感染答案解析:C口腔黏膜破潰,并附著白色膜狀物,考慮鵝口瘡,真菌感染。40.屬于醫(yī)療事故的是()[單選題]*A.按規(guī)程搶救心搏驟?;颊呶闯晒.維生素B注射時(shí)患者出現(xiàn)過(guò)敏性體克搶救無(wú)效死亡C.術(shù)前乙肝表面抗原陰性,手術(shù)中輸血,2個(gè)月后發(fā)生乙型病毒性肝炎(正確答案)D.發(fā)生車禍后呼叫120太晚,致傷者搶救不及時(shí)死亡E.急救車在轉(zhuǎn)送患者過(guò)程中,遇山體滑坡受阻,導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)死亡答案解析:C醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。構(gòu)成要素至少包括:①主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;②行為的違法性;③過(guò)失造成患者人身?yè)p害。41.二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞的患者最常見(jiàn)的栓塞部位是()[單選題]*A.肺動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈(正確答案)E.四肢動(dòng)脈答案解析:D二尖瓣狹窄伴有房顏的患者易并發(fā)栓塞,血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞,以腦動(dòng)脈栓塞最為常見(jiàn)。此外,長(zhǎng)期臥床患者,有下肢靜脈血栓形成時(shí),如血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。42.患兒,女,3歲。誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫(yī)院搶救,立即實(shí)施洗胃。應(yīng)選擇的洗胃溶液是()[單選題]*A.3%過(guò)氧化氫B.1%鹽水C.2%~4%碳酸氫鈉D.5%醋酸E.0.5%~1%硫酸(正確答案)答案解析:E磷化鋅中毒時(shí),口服硫酸銅可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀,阻止吸收,并促進(jìn)其排出體外。43.女,24歲。2日來(lái)晨起惡心、嘔吐,伴尿頻,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,推算其預(yù)產(chǎn)期時(shí),首要的是收集()[單選題]*A.末次月經(jīng)第1天時(shí)間(正確答案)B.末次月經(jīng)出血停止時(shí)間C.晨起嘔吐出現(xiàn)時(shí)間D.尿頻出現(xiàn)時(shí)間E.結(jié)婚時(shí)間答案解析:A推算其預(yù)產(chǎn)期時(shí),首要的是知道其末次月經(jīng)第1天的時(shí)間44.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是()[單選題]*A.皰疹病毒B.柯薩奇病毒(正確答案)C.肝炎病毒D.流感病毒E.輪狀病毒答案解析:B多種病毒均可引起病毒性心肌炎,臨床上以柯薩奇B組病毒最常見(jiàn)。45.患者不宜長(zhǎng)期使用流質(zhì)飲食的原因是()[單選題]*A.影響消化吸收B.影響營(yíng)養(yǎng)供給(正確答案)C.影響食欲D.影響休息E.進(jìn)食次數(shù)過(guò)多答案解析:B流質(zhì)飲食的一切食物呈液體狀,易于吞咽和消化,但因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足,只能短期使用。長(zhǎng)期使用流質(zhì)飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)供給。46.護(hù)理記錄單采用PIO方式記錄,0代表()[單選題]*A.問(wèn)題B.原因C.癥狀D.措施E.結(jié)果(正確答案)答案解析:EP(problem)患者的健康問(wèn)題;(Intervention)針對(duì)患者的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施;O(outcome)護(hù)理后的效果。47.35歲,已婚婦女。近年來(lái),月經(jīng)周期30~32天,月經(jīng)持續(xù)10~15天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?;A(chǔ)體溫呈雙相,為明確診斷須行刮宮術(shù),時(shí)間應(yīng)在()[單選題]*A.月經(jīng)來(lái)潮前1周B.月經(jīng)來(lái)潮2小時(shí)內(nèi)C.月經(jīng)第3天D.月經(jīng)第5天(正確答案)E.月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)答案解析:D有排卵的在月經(jīng)第5天行刮宮術(shù),無(wú)排卵的在月經(jīng)來(lái)潮前1周行刮宮術(shù)。48.患者陳某,因車禍外傷導(dǎo)致出血,人院測(cè)得中心靜脈壓為0.4kPa(4cmH20),血壓106.0kPa(80/45mmHg),應(yīng)采取的措施是()[單選題]*A.大量輸液,加快滴速(正確答案)B.控制滴速,減慢輸液C.暫停輸液,用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物E.用擴(kuò)血管藥物答案解析:A快速補(bǔ)充血容量,對(duì)抗休克。49.患者,男性,40歲。B超、CT均提示右腎癌病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息是()[單選題]*A.曾是潛水員B.14歲開(kāi)始吸煙至今(正確答案)C.父親有高血壓D.有尿道結(jié)石病史E.喜飲酒答案解析:.B目前研究顯示,吸煙是唯一的危險(xiǎn)因素。此外,接觸石棉、皮革制品也與腎細(xì)胞癌發(fā)病有關(guān)。遺傳在腎細(xì)胞癌發(fā)病中也有重要作用。50.患者,女性,46歲。因“子宮肌”院,住三人病室,術(shù)前須插導(dǎo)尿管,患者有顧慮不配合,護(hù)應(yīng)()[單選題]*A.尊重患者意見(jiàn)不插導(dǎo)尿管B.請(qǐng)家屬協(xié)助說(shuō)服C.與醫(yī)生聯(lián)系,暫緩插管D.置屏風(fēng)遮擋,解釋插管目的(正確答案)E.請(qǐng)同室患者離開(kāi)再插管答案解析:D護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋,耐心解釋插管目的,消除患者顧慮51.患者,男性,70歲。需輸1000mL液體,用點(diǎn)滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用()[單選題]*A.2小時(shí)15分鐘B.2小時(shí)45分鐘C.4小時(shí)15分鐘D.4小時(shí)45分鐘E.6小時(shí)15分鐘(正確答案)答案解析:E輸液所用時(shí)間=[液體的總量mL)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/mL)J/[每分鐘滴數(shù)(滴/min)x60(min)],計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí),相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。52.患者,女性,45歲。人院診斷“肝癌”,患者目前不知自己的病情,且本人感情脆弱,護(hù)士在工作中應(yīng)特別注意語(yǔ)言的()[單選題]*A.安慰性B.禮貌性C.規(guī)范性D.保密性(正確答案)E.教育性答案解析:D因患者目前不知道自己的病情,且患者感情脆弱,難以承受病情真相,護(hù)士在工作中應(yīng)特別注意語(yǔ)言的保密性。53.患者,男性,65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年,在家休養(yǎng),心情低落,少與人交流,對(duì)周圍事物不感興趣。其最可能的心理問(wèn)題是()[單選題]*A.譫妄B.抑郁(正確答案)C.焦慮D.恐懼E.憤怒答案解析:B患者心情低落,少與人交流,對(duì)周圍事物不感興趣,因此可能是抑郁。54.新生兒低鈣血癥癥狀多出現(xiàn)在()[單選題]*A.生后10天B.生后5~10天(正確答案)C.生后5~12天D.生后610天E.生后810天答案解析:B癥狀多出現(xiàn)在生后510天,主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高。低鈣血癥是指血清總鈣低于1.75mmo/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mol/L(3.5mg/dL)55.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是()[單選題]*A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑答案解析:B處理醫(yī)囑的原則是先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑往往是針對(duì)危重患者或需立即搶救的患者下的,因此需要首先執(zhí)行。56下列哪類藥物服用后須多飲水()[單選題]*A.鐵劑B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥(正確答案)答案解析:E有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,多飲水則可加速排泄,減少毒副作用。57.需采集靜脈血同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn)檢查時(shí),如將血液同時(shí)抽出,血液注入各試管的順序是()[單選題]*A.血常規(guī)試管一血培養(yǎng)瓶一查電解質(zhì)的試管B.血常規(guī)試管一查電解質(zhì)的試管一血培養(yǎng)瓶C.血培養(yǎng)瓶一查電解質(zhì)的試管一血常規(guī)試管D.血培養(yǎng)瓶一血常規(guī)試管一查電解質(zhì)的試管(正確答案)E.查電解質(zhì)的試管一血培養(yǎng)瓶一血常規(guī)試管答案解析:D靜脈血標(biāo)本分為血清標(biāo)本、全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本。全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管,血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管,血培養(yǎng)標(biāo)本則應(yīng)注入無(wú)菌血培養(yǎng)瓶。同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本,一般注入容器的順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶一抗凝管一干燥試管。血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采集全血標(biāo)本,查電解質(zhì)時(shí)應(yīng)采集血清標(biāo)本,所以注入容器的順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶一血常規(guī)試管一電解質(zhì)的試管。58.患者,女性,25歲。用1%普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉后出現(xiàn)不安,呼吸和心率加快,血壓升高,肌肉震。為了預(yù)防此種情況,正確的措施是()[單選題]*A.將藥物直接注入血管B.一次性給足量麻醉藥C.在普魯卡因中加入少量腎上腺素(正確答案)D.發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量E.體弱患者應(yīng)增加藥量答案解析:C該患者表現(xiàn)的癥狀屬于局麻藥中毒。為預(yù)防局麻藥中毒,可以在局麻藥中加適量的腎上腺素。59.患者,女性,38歲。突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗,來(lái)院就診,在醫(yī)生未確診之前,值班護(hù)士的做法不妥的是()[單選題]*A.測(cè)量生命體征B.與醫(yī)生溝通,留血標(biāo)本C.了解病史,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D.給予熱水袋止痛(正確答案)E.開(kāi)放靜脈通道,準(zhǔn)備急救物品答案解析:D急腹癥未確診之前禁止熱敷,以免掩蓋病情。60.患者,女性,30歲,有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查:雙紫紅,口唇發(fā)紺,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。考慮該患者為()[單選題]*A.二尖瓣狹窄(正確答案)B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.聯(lián)合瓣膜病變答案解析:A由體征及聽(tīng)診檢查考慮該患者為二尖瓣狹窄。61.患兒,3歲,含糖玩耍嗆氣管。査體:患兒神志不清,嗆咳,呼吸困難,面色發(fā)。急診護(hù)土應(yīng)采取的措施是()[單選題]*A.使患兒平臥,頭偏向一側(cè)B.清理口腔、呼吸道分泌物C.給氧吸人D.口對(duì)口人工呼吸E.做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備(正確答案)答案解析:E異物嗆入氣管,應(yīng)該采取的措施是及時(shí)將異物取出。故選擇E。62.患者,女性,30歲。外傷后昏迷伴尿路感染,醫(yī)囑:尿培養(yǎng)。留取尿標(biāo)本的正確方法是()[單選題]*A.導(dǎo)尿術(shù)留取(正確答案)B.留取前段尿C.留取是尿D.采集24h尿E.留取12h尿答案解析:A外傷后昏迷伴尿路感染,留取尿標(biāo)本的正確方法是導(dǎo)尿術(shù)留取。63.支氣管擴(kuò)張癥患者1天中咳嗽、咳痰最嚴(yán)重的時(shí)刻是()[單選題]*A.晨起(正確答案)B.白天C.傍晚D.夜間E.任何時(shí)候答案解析:A慢性支氣管擴(kuò)張與肺膿腫患者往往在清晨起床前或夜間臥下時(shí)(即改變體位時(shí))咳嗽加劇,并繼而咳痰。64.患者,男性,65歲。支氣管炎病史20年,此次以慢性肺源性心臟病發(fā)作來(lái)診。其發(fā)病機(jī)制是()[單選題]*A.左心前、后負(fù)荷加重B.左心前負(fù)荷加重C.左心后負(fù)荷加重D.右心前負(fù)荷加重E右心后負(fù)荷加重(正確答案)答案解析:E肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變致肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,引起右心室肥厚,最終發(fā)展成為右心功能代償不全及呼吸衰端。65.患者,女性,28歲。右胸部外傷后,局部疼痛,咳嗽時(shí)加重,且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),應(yīng)首先考慮為()[單選題]*A.多根多處肋骨骨折(正確答案)B.單根單處肋骨骨折C.胸壁軟組織挫傷D.閉合性氣胸E.血胸答案解析:A反常呼吸運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于多根多處肋骨骨折。66.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用,正確的敘述是()[單選題]*A.利尿B.減慢心率C.心輸出量增加D.增強(qiáng)心肌收縮力E.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,減輕心臟負(fù)荷(正確答案)答案解析:E硝普鈉是治療高血壓急癥及急性左心衰竭的常用藥物。主要藥理作用:擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,減輕心臟前后負(fù)荷。67.新生兒,女性,生后3天。體重3200克,皮膚、鞏膜發(fā)黃,血清膽紅素280Lmmol/對(duì)該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是()[單選題]*A.尿量B.孔C.體重D.體溫變化E.皮膚、鞏膜黃染程度(正確答案)答案解析:E新生兒黃疸,重點(diǎn)觀察皮膚、鞏膜黃染的程度。68.患者,女性,35歲。胃炎多年,現(xiàn)痛難忍,10:00am醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑“克洛曲,1#,0s,此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是()[單選題]*A.當(dāng)日6:00pmB.當(dāng)日8:00pmC.當(dāng)日10:00pm(正確答案)D.次日10:00amE.以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)答案解析:C臨時(shí)備用醫(yī)囑(ss):僅在12小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次,過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。69.患者,男性,74歲。左半身偏,昏迷,測(cè)量生命體征的正確方法是()[單選題]*A.測(cè)口溫、右上肢血壓和脈博B.測(cè)腋溫、左上肢血壓和脈搏C.測(cè)口溫、左上肢血壓和脈搏D.測(cè)腋溫、右上肢血壓和脈搏(正確答案)E.測(cè)肛溫、左上肢血壓和脈搏答案解析:D昏迷患者不可測(cè)量口溫,A、C錯(cuò)誤;測(cè)量血壓和脈搏的一側(cè)肢體應(yīng)無(wú)輸液、無(wú)外傷無(wú)偏癱和無(wú)活動(dòng)障礙,B、C、E錯(cuò)誤。故本題選D。70.患者,男性,40歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛,來(lái)院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影,査痰肺炎球菌(+)。該患者血常規(guī)檢查的結(jié)果可能是()[單選題]*A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.中性粒細(xì)胞增加(正確答案)D.大單核細(xì)胞增加E.嗜堿性粒細(xì)胞增加答案解析:C肺炎球菌型肺炎血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)10×10~2010°/L,中性粒細(xì)胞比例增多,在80%以上,伴有核左移和(或)細(xì)胞內(nèi)中毒性顆粒。71.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()[單選題]*A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難(正確答案)D.心源性哮喘E.急性肺水腫答案解析:C心源性呼吸困難是指心功能失代償后心排血量不能滿足全身組織代謝需要,表現(xiàn)癥狀是氣短心慌,而心功能失代償開(kāi)始有癥狀是在勞累或活動(dòng)多時(shí)出現(xiàn),故最先出現(xiàn)的為勞力性呼吸困難。72.患者20余人,某工廠工人。在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心嘔吐,嘔吐物為食用的食物。對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原體為沙門(mén)菌感染。首選抗生素為()[單選題]*A.喹諾類(正確答案)B.頭孢菌素C.阿米卡星D.青素E.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:A喹諾酮類抗生素有良好的細(xì)胞滲透性,抗菌譜廣,敏感性高,可作為治療沙門(mén)菌感染的首選藥物。若能與三代頭孢或氨基糖苷類抗生素聯(lián)用則更好。73.出生5個(gè)月的小兒,一直用牛乳喂養(yǎng),檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒直母乳喂養(yǎng)則無(wú)此改變,原因是()[單選題]*A.牛乳中含鐵量低B.母乳中含鐵量高AC.母乳中鐵吸收率高(正確答案)D.牛乳中鐵吸收率高E.母乳中含無(wú)機(jī)鹽多答案解析:C母乳含鐵量與牛奶相似,但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%,牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/5。74.甲狀腺惡性腫瘤最常見(jiàn)的病理類型是()[單選題]*A.乳頭狀瘤(正確答案)B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.內(nèi)分泌細(xì)胞瘤答案解析:A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。75.患者,男性,41歲。8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)」腹部絞痛,向肩背部放射。送到醫(yī)院急診懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷意義的驗(yàn)室檢查為()[單選題]*A.尿淀粉酶測(cè)定B.血清脂肪酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清淀粉酶測(cè)定(正確答案)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案解析:D急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開(kāi)始升高,12-24小時(shí)達(dá)到高峰,48小時(shí)開(kāi)始下降,尿液淀粉酶在發(fā)病后12-24小時(shí)開(kāi)始升高,12周達(dá)到高峰。此患者8小時(shí)前發(fā)病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響,故血清淀粉酶測(cè)定最具診斷意義,升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎76.患者,男性,55歲。以腹瀉、嘔吐急診入院,確診為霍亂。因病情嚴(yán)重,最終患者死亡。對(duì)此患者的尸體處理正確的是()[單選題]*A.立即火化B.停尸屜內(nèi)冷藏保存待檢C.立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化(正確答案)D.上報(bào)衛(wèi)生防疫部門(mén)批準(zhǔn)后火化E.立即送往偏遠(yuǎn)地方填答案解析:C解析霍亂屬于甲類傳染病,尸體處理正確的是立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化。77.患者,男性,18歲。支氣管哮喘2年,同時(shí)使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是()[單選題]*A.先用支氣管擴(kuò)張劑,再用激素類氣霧劑(正確答案)B.先用激素類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑C.先用激素類氣霧劑,再用茶堿類氣霧劑D.先用支氣管擴(kuò)張劑,再用茶堿類氣霧劑E.先用茶堿類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑答案解析:A應(yīng)用兩種以上氣霧劑時(shí),要標(biāo)明使用順序,通常先用支氣管擴(kuò)張劑,后用抗炎氣霧劑。78.某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹脹,體檢腹部有移動(dòng)性濁音,提示()[單選題]*A.腹水(正確答案)B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞答案解析:A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹,且腹部體檢有移動(dòng)性濁音,符合腹水的臨床表現(xiàn)。79.劉女士,65歲,在下蹲或打噴嚏時(shí),會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀,其恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)形式是()[單選題]*A.功能性尿失禁:與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)(正確答案)B.反射性尿失禁:與膀胱收縮有關(guān)C.完全性尿失禁:與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)D.功能性尿失禁:與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)E.急迫性尿失禁:與膀痙有關(guān)答案解析:A根據(jù)病例所給予的資料,首先可以判斷是功能性尿失禁;然后根據(jù)患者的年,65歲屬于老年婦女,發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時(shí),這往往是老年女性骨盆支持性結(jié)構(gòu)(肌肉、初帶等)無(wú)力或功能衰退從而導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁的一種原因。80.門(mén)診換藥室的無(wú)菌持物鉗、容器及浸泡消毒液有效期為()[單選題]*A.4小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.3天D.7天E.14天答案解析:B無(wú)菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次,同時(shí)更換消毒液;使用頻率較高的部門(mén)(如門(mén)診換藥室、注射室、手術(shù)室等)應(yīng)每天清潔、滅菌。因門(mén)診換藥室為使用頻率較高的科室,故應(yīng)每天更換。81.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張患者略血約200mL后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是()[單選題]*A.立即氣管插管B.立即通知醫(yī)師C.清除呼吸道積血(正確答案)D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案解析:C此時(shí)患者因血量過(guò)大出現(xiàn)窒息,首要措施是清理呼吸道積血,保持呼吸道通暢。82.醫(yī)囑:索密痛0.5qhpm,下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C.兩次使用間隔可小于6小時(shí)(正確答案)D.需用停止醫(yī)囑方可取消E.停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫(xiě)明停止日期答案解析:Cpm是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫(xiě),可見(jiàn)該醫(yī)囑屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑應(yīng)抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi),護(hù)每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,停止時(shí)需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間間隔應(yīng)大于6小時(shí)。83.值班護(hù)士聽(tīng)到呼叫器傳來(lái)呼救“××床的患者突然昏迷了”。此時(shí)護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為()[單選題]*A.慢步走B.快步走(正確答案)C.跑步D.小跑步E.快速跑步答案解析:B護(hù)士在行走中,步速應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定,不宜過(guò)快、過(guò)慢或忽快忽慢,即使是在奔赴搶救地點(diǎn)時(shí),護(hù)理人員也應(yīng)注意上身保持平穩(wěn),步伐緊張有序,輕盈敏捷,這樣會(huì)使患者感到護(hù)理人員忙而不亂,從而在心理上產(chǎn)生安全和信賴感,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病84.關(guān)于患者的權(quán)利,下述說(shuō)法中正確的是()[單選題]*A.患者都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利B.患者都有要求開(kāi)假息的權(quán)利C.護(hù)士在任何情況下都不能剝奪患者要保密的權(quán)利D.患者被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的E.知情同意是患者自主權(quán)的具體形式(正確答案)答案解析:E考察患者的權(quán)利?;颊哂衅降认淼男判?。受醫(yī)療的權(quán)利,但稀有衛(wèi)生資源盡量分配給有需要的患者;并不是所有的患者都需要開(kāi)假體息;并不是任何情況下均得聽(tīng)從患者的為其保守秘密,比如有時(shí)為了治療需要,護(hù)士得鼓勵(lì)患者把實(shí)情告訴醫(yī)生,但醫(yī)生也需為其保守秘密;患者有免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利;自主原則中最能代表尊重患者自主的方式是“知情同意”。85.患者,女性,48歲。腦外傷術(shù)后未清醒。查體體溫不升,四肢濕冷,護(hù)士擬為該患者用熱水袋保暖,其方法正確的是()[單選題]*A.熱水袋內(nèi)水溫為70℃B.熱水袋外裹毛巾(正確答案)C.熱水袋置于心前區(qū)D.熱水袋水溫與室溫相同后撤走熱
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