南安市醫(yī)院血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南培訓(xùn)考核第二輪附有答案

南安市醫(yī)院血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南培訓(xùn)考核第二輪[復(fù)制]請(qǐng)認(rèn)真作答，考試合格線為90分，未作答視為0分?？剖遥篬單選題]*○120急救○二病區(qū)○供應(yīng)室○七病區(qū)○三四病區(qū)○五六病區(qū)○一病區(qū)○九病區(qū)○ICU○十病區(qū)○十一病區(qū)○十二病區(qū)○十三病區(qū)○八病區(qū)○十七病區(qū)○十五病區(qū)○檢驗(yàn)科○十八病區(qū)○手術(shù)室○體檢中心○門診部○儀檢科○十六病區(qū)○影像科○住院收費(fèi)處○藥劑科○醫(yī)保中心○門診收費(fèi)○其他部門○發(fā)熱門診○病理科○醫(yī)院入口分診姓名[填空題]*_________________________________血管導(dǎo)管根據(jù)進(jìn)入血管的不同分為動(dòng)脈導(dǎo)管和靜脈導(dǎo)管，靜脈導(dǎo)管根據(jù)導(dǎo)管尖端最終進(jìn)入血管位置分為中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈導(dǎo)管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管相關(guān)感染（VesselCatheterAssociatedInfection,簡稱VCAI）是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染，不包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)血流感染實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查結(jié)果：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性，或者從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F應(yīng)當(dāng)由取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)行血管導(dǎo)管留置、維護(hù)與使用。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管前應(yīng)嚴(yán)格掌握置管指征，減少不必要的置管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定的要求，必須無菌。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾?。ㄈ绺忻啊⒘鞲械龋┑尼t(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管如為血管條件較差的患者進(jìn)行中心靜脈置管或經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（以下簡稱PICC）有困難時(shí)，有條件的可使用超聲引導(dǎo)穿刺。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F完全植入式導(dǎo)管（輸液港）的植入與取出應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管后不應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》有關(guān)要求執(zhí)行手衛(wèi)生。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F中心靜脈導(dǎo)管及PICC,盡量減少三通等附加裝置的使用。保持導(dǎo)管連接端口的清潔，每次連接及注射藥物前，按照消毒劑使用說明對(duì)端口周邊進(jìn)行消毒,待干后方可注射藥物；如端口內(nèi)有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管，避免導(dǎo)管淋濕或浸入水中。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F使用血管導(dǎo)管輸液2天或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)使用血管導(dǎo)管輸血時(shí)，應(yīng)在完成每個(gè)單位輸血或每隔4小時(shí)更換給藥裝置和過濾器；（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑(IVFE)時(shí)，應(yīng)每隔12小時(shí)更換輸液裝置。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用含防腐劑的生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖封管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)緊急狀態(tài)下的血管導(dǎo)管置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，病情需要時(shí)更換穿刺部位重新置管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管后應(yīng)當(dāng)每天觀察患者導(dǎo)管穿刺點(diǎn)及全身有無感染征象。當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)局部炎癥表現(xiàn)，或全身感染表現(xiàn)的，懷疑發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，建議綜合評(píng)估決定是否需要拔管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管若無感染征象時(shí)，血管導(dǎo)管宜常規(guī)更換，不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管、肺動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管導(dǎo)管。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)成人外周靜脈導(dǎo)管7-14天更換一次；兒童及嬰幼兒使用前評(píng)估導(dǎo)管功能正常且無感染時(shí)可不更換。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)外周動(dòng)脈導(dǎo)管的壓力轉(zhuǎn)換器及系統(tǒng)內(nèi)其他組件(包括管理系統(tǒng)，持續(xù)沖洗裝置和沖洗溶液)應(yīng)當(dāng)每4天更換一次。不宜在血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F應(yīng)當(dāng)常規(guī)更換中心靜脈導(dǎo)管、PICC或肺動(dòng)脈導(dǎo)管以預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)非隧道式導(dǎo)管無明顯感染證據(jù)時(shí)，可以通過導(dǎo)絲引導(dǎo)更換。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F非隧道式導(dǎo)管可疑感染時(shí)，不應(yīng)當(dāng)通過導(dǎo)絲更換導(dǎo)管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F壓力傳感器使用時(shí)間應(yīng)當(dāng)遵循產(chǎn)品說明書或每4天更換一次。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F輸液港專用留置針（無損傷針頭）應(yīng)當(dāng)至少每14天更換一次。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)輸液港血管通路在治療間隙期應(yīng)當(dāng)至少每4周維護(hù)一次。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血液透析導(dǎo)管宜首選頸內(nèi)靜脈置管，維持性血液透析患者宜采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F臍動(dòng)脈導(dǎo)管放置時(shí)間不宜超過5天，臍靜脈導(dǎo)管放置時(shí)間不宜超過14天，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F臍血管導(dǎo)管在發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血管關(guān)閉不全、血栓時(shí)，應(yīng)當(dāng)拔除導(dǎo)管，不應(yīng)當(dāng)更換導(dǎo)管。只有在導(dǎo)管發(fā)生故障時(shí)才更換導(dǎo)管。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F使用低劑量肝素（0.25U/ml-2.OU/ml）持續(xù)輸入臍動(dòng)脈導(dǎo)管以維持其通暢。（）[單選題]*A、TB、F(正確答案)中心靜脈導(dǎo)管、PICC及肺動(dòng)脈導(dǎo)管不宜通過壓力監(jiān)測裝置給予含葡萄糖溶液或腸外營養(yǎng)液。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F臍血管導(dǎo)管插管前應(yīng)當(dāng)清潔、消毒臍部。（）[單選題]*A、T(正確答案)B、F血管導(dǎo)管相關(guān)感染患者癥狀包括以下哪些（）*A、紅、腫、熱、痛(正確答案)B、滲出(正確答案)C、出現(xiàn)發(fā)熱>38攝氏度(正確答案)D、寒顫或低血壓(正確答案)血管導(dǎo)管置管前應(yīng)對(duì)患者置管部位和全身狀況進(jìn)行評(píng)估。選擇能夠滿足病情和診療需要的（）的導(dǎo)管。（）*A、管腔最少(正確答案)B、14#管腔C、管徑最小(正確答案)D、較大管內(nèi)徑血管導(dǎo)管置管前應(yīng)選擇合適的留置部位（）*A、中心靜脈置管成人建議首選鎖骨下靜脈。(正確答案)B、其次選頸內(nèi)靜脈。(正確答案)C、不建議選擇股靜脈。(正確答案)D、連續(xù)腎臟替代治療時(shí)建議首選頸內(nèi)靜脈。(正確答案)置入中心靜脈導(dǎo)管、PICC、中線導(dǎo)管、置入全植入式血管通路（輸液港）時(shí)，必須遵守最大無菌屏障要求（）*A、戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩。(正確答案)B、按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》有關(guān)要求執(zhí)行手衛(wèi)生并戴無菌手套。(正確答案)C、穿無菌手術(shù)衣或無菌隔離衣。(正確答案)D、鋪覆蓋患者全身的大無菌單。(正確答案)E、置管過程中手套污染或破損時(shí)應(yīng)立即更換。(正確答案)置管操作輔助人員執(zhí)行以下哪些防護(hù)措施（）*A、戴工作圓帽(正確答案)B、醫(yī)用外科口罩(正確答案)C、防護(hù)服/隔離衣D、執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記錄（）等，并簽名。（）*A、日期、時(shí)間、部位(正確答案)B、置管長度(正確答案)C、導(dǎo)管名稱和類型(正確答案)D、尖端位置(正確答案)血管導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)（）的患者可使用無菌紗布覆蓋。（）*A、高熱(正確答案)B、出汗(正確答案)C、穿刺點(diǎn)出血(正確答案)D、滲出(正確答案)血管導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料更換間隔時(shí)間為：（）*A、無菌紗布至少1次/2天。(正確答案)B、無菌紗布至少1次/3天。C、無菌透明