重點行業(yè)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素識別與控制 -1

作業(yè)場所職業(yè)病危害因素識別與控制明永飛中國科學院蘭州化學物理研究所博士煙臺市安全生產專家組成員山東金朋檢測技術有限公司E-mail：mingyf@163.com2

主要內容1.基本概念與基本知識2.職業(yè)病危害因素識別3.職業(yè)病危害因素分類4.職業(yè)病危害因素識別的意義、內容與方法5.職業(yè)病危害因素的監(jiān)測6.典型行業(yè)的職業(yè)病危害因素控制1.基本概念與基本知識職業(yè)衛(wèi)生（OccupationalHealth）的概念以促進和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利，預防和保護勞動者免受職業(yè)有害因素所致的健康影響和危險，使勞動者生理和心理與職業(yè)環(huán)境相適應為宗旨的一門學科。職業(yè)衛(wèi)生（OccupationalHealth）的任務職業(yè)危害的預測與識別；職業(yè)危害的評價；職業(yè)危害的控制。對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)病危害因素1.基本概念與基本知識職業(yè)危害因素的來源：生產過程中產生的有害因素；勞動過程中可能發(fā)生的有害因素；生產環(huán)境中的有害因素。職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。1.基本概念與基本知識法定職業(yè)病的條件：1.在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起的；2.列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍；3.用人單位和勞動者要形成勞動關系，個體勞動不納入

職業(yè)病管理范圍。政府監(jiān)管部門企業(yè)（用人單位：存在職業(yè)病危害的企業(yè)事業(yè)等各種經濟組織）用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應當按照國務院安全生產監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。——職防法第二十七條1.基本概念與基本知識政府、企業(yè)與技術服務機構職業(yè)病危害因素檢測、評價由資質認可的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構所作檢測、評價應當客觀、真實。1.基本概念與基本知識技術服務機構煙臺各級疾控中心山東金朋檢測技術有限公司2.1職業(yè)病危害辨識的依據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病分類與目錄2013職業(yè)衛(wèi)生標準工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準GBZ1-2010

2.職業(yè)病危害因素識別2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄1、粉塵類（1）矽塵(游離二氧化硅含量超過10％的無機性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵（13）其他粉塵2.1職業(yè)病危害辨識的依據(jù)2、放射性物質類：電離輻射（x射線、γ射線）3、化學物質類

（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物（11）鈾2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄

（12）砷化氫（13）氯氣（14）二氧化硫（15）光氣（16）氨（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物（19）一氧化碳（20）二硫化碳

（21）硫化氫

（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁（23）氟及其化合物

（24）氰及腈類化合物（25）四乙基鉛（26）有機錫（27）羰基鎳3、化學物質類

職業(yè)病危害因素分類目錄事故時泄漏的法蘭事故時誤操作打開的閥門2013年11月5日，為冬季防凍防凝，儲運車間拆開了儲罐區(qū)倒油線與切水線連接的6處法蘭，螺栓被松開之后沒有復原。2014年1月1日23時20分左右，儲運車間中間原料罐區(qū)2號石腦油儲罐向石腦油改質裝置送料，操作工開啟2號石腦油儲罐手動閥門送料時，錯誤地開啟了倒罐閥門，致使石腦油從倒灌管線上一被拆開的連接法蘭處泄漏。在處置泄漏過程中，現(xiàn)場人員未佩戴個體防護用品，吸入石腦油揮發(fā)出的硫化氫氣體發(fā)生中毒事故，經搶救無效4人死亡、3人受傷。事故啟示2013年10月18日4時26分許，東營市廣饒縣潤恒化工有限公司的醫(yī)藥中間體生產車間發(fā)生有毒物料泄漏事故，造成

3人中毒，經搶救無效死亡，直接經濟損失約270萬元。

事故發(fā)生氟化釜事故泄漏點氟化物中毒3人死亡事故發(fā)生的直接原因：

氟化崗位操作工違章操作，未佩戴勞動防護用品，在氟化釜處于帶壓狀態(tài)下，使用管鉗對已關閉到位的截止閥進行壓緊閥蓋作業(yè)，致使截止閥連接螺紋受力過大引起結構失穩(wěn)（滑絲），反應釜含有氟化氫的有毒物料噴出，導致中毒事故發(fā)生。

（28）苯(29)甲苯（30）二甲苯（31）正己烷（32）汽油（33）一甲胺（34）有機氟聚合物單體及其熱裂解物（35）二氯乙烷（36）四氯化碳（37）氯乙烯（38）三氯乙烯（39）氯丙烯（40）氯丁二烯3、化學物質類

2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物（42）三硝基甲苯（43）甲醇（44）酚（45）五氯酚（46）甲醛（47）硫酸二甲酯（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺（50）有機磷農藥（51）氨基甲酸酯類農藥（52）殺蟲脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲菊酯類3、化學物質類

2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄（55）導致職業(yè)性中毒性肝病的化學類物質：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農藥、金屬類金屬化合物等。3、化學物質類

職業(yè)病危害因素分類目錄4、物理因素

（1）高溫（中暑）（2）高氣壓（減壓?。?）低氣壓（高原病、航空病）（4）局部振動（手臂振動?。?.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄5、生物因素

（1）炭疽桿菌（2）森林腦炎（3）布氏桿菌6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素接觸性皮炎：三酸一堿；乙醇等光敏性皮炎：焦油、瀝青和熒光素等電光性皮炎：紫外線……2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄7、導致職業(yè)性眼病的危害因素

（1）化學性眼部灼傷：三酸，氮氧化合物、硫化氫等（2）電光性眼炎：紫外線（3）職業(yè)性白內障：放射性物質；三硝基甲苯、高溫和激光8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）噪聲（噪聲聾）（2）鉻及其化合物（鉻鼻?。?）牙酸蝕病案的危害因素（酸霧等）2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素

（石棉；氯甲醚；砷；焦爐煤氣和鉻酸鹽等肺癌

苯白血病

聯(lián)苯胺膀胱癌等10、其他職業(yè)病危害因素（1）氧化鋅（金屬煙熱）（2）二異氰酸酯甲苯酯（TDI）（職業(yè)性哮喘）（3）嗜熱性放線菌（肺泡炎）（4）棉塵（棉塵?。?）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）煤礦井下工人滑囊炎

2.1.1職業(yè)病危害因素分類目錄2.1.2職業(yè)病分類和目錄(2013)一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)性塵肺?。?2＋1種;呼吸系統(tǒng)疾病:金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）新增

刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病(新增)等；二、職業(yè)性皮膚??；（白斑）三、職業(yè)性眼?。唬姽庋郏┧?、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病；（噪聲聾）五、職業(yè)性化學中毒；六、物理因素所致職業(yè)??；（中暑）七、職業(yè)性放射性疾病：放射性腫瘤（新增礦工高氡暴露所致肺癌）八、職業(yè)性傳染病：炭疽；森林腦炎；布氏桿菌病醫(yī)護人員因職業(yè)暴露感染艾滋病。

九、職業(yè)性腫瘤

β-萘胺所致膀胱癌；（染料生產，熒光劑等）

雙氯甲醚所致肺癌；（蚊香生產）

十、其他職業(yè)病

金屬煙熱

3.職業(yè)病危害因素分類

?按危害因素的來源分類

?按導致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》前述）3.1危害因素的來源分類（一）生產工藝過程中產生的有害因素（二）勞動過程中的有害因素（三）生產環(huán)境中的有害因素3.職業(yè)病危害因素分類（一）生產工藝過程中產生的有害因素

1、化學因素

?有毒物質：鉛、汞、苯、一氧化碳等

?生產性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等2、物理因素

?異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

?

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

?噪聲、振動；

?非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。（二）勞動過程中的有害因素

1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2、精神（心理）性職業(yè)緊張

3、勞動強度過大或生產定額不當，

如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等

4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張

如視屏作業(yè)視力緊張等

5、長時間不良體位或使用不合理的工具等（三）生產環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，

如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；來自其他生

產過程散發(fā)的有害因素造成的生產環(huán)境污染。

辦公區(qū)和生產區(qū)安排不合理。

3、由不合理生產過程中所致危害。在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞

動者的健康產生聯(lián)合作用。是職業(yè)衛(wèi)生（健康）監(jiān)督管理的基礎職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價工作的依據(jù)明確職業(yè)病危害控制的目標指導職業(yè)病危害控制及防護措施的實施4.職業(yè)病危害識別的意義、內容、方法及判定4.1識別的意義4.2識別的內容

確定職業(yè)病危害因素的性質、種類、作用條件、分布確定影響勞動者健康的方式、途徑、程度

類比法經驗法系統(tǒng)分析法

現(xiàn)場調查、檢測法4.3識別的方法4.4職業(yè)危害因素的判定接觸多種有害因素時，選擇危害最大的有害因素粉塵、物理因素直觀判定化學產品、中間產品、原料、輔助材料抄寫登記備查，依據(jù)職業(yè)危害因素分類目錄判定有機溶劑、油漆、粘膠：揮發(fā)的有害氣體，查成份（油漆、有機溶劑、粘膠成份）以其中哪些是易揮發(fā)的化學物質來判定生產過程產生的有害氣體：根據(jù)工藝、化學知識、綜合分析判斷5.職業(yè)病危害因素的監(jiān)測《職業(yè)病危害評價通則》AQ/T8008-2013《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》GBZ2.2-2007《工作場所職業(yè)病危害警示標識》GBZ158-2003《工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ159-2004《工作場所空氣有毒物質測定》系列標準GBZ/T160-2004《工作場所空氣中粉塵測定第1部分：總粉塵濃度》GBZ/T192.-2007《工作場所物理因素測量第8部分：噪聲GBZ/T192.-2007

6.1機械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制

6.2化工行業(yè)職業(yè)病危害識別及控制

6.3水泥生產過程中的……

6典型行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制機械制造工業(yè)，包括運輸工具、機床、農業(yè)機械、紡織機械、動力機械和精密儀器等。生產車間一般包含鑄造、鍛造、熱處理、機加工、電鍍、焊接、涂裝等。車間一般跨度較大，工種復雜，從業(yè)人數(shù)眾多，因此生產性有害因素影響面較大。機械制造行業(yè)是我國的重要工業(yè)門類，占我國工業(yè)總量的15～20%。6.1機械行業(yè)職業(yè)病危害識別與控制主要生產工藝鑄造、鍛造、熱處理、機械加工、裝配等工藝翻砂、鍛打、焊接、切割、電鍍和油漆等作業(yè)

鑄造生產工藝：將砂料配制成型砂，再通過模型制作砂型，再將熔化的金屬澆注于砂型中，打箱、清理后即成各種鑄件配砂型工裝準備制模造型配砂芯烘干制芯盒造芯合箱澆注落砂清理檢驗原料輔料型砂可為石英砂、粘土砂、樹脂砂、水玻璃砂、油砂、鉻砂、鋯砂、橄欖石砂。鑄鋼時石英砂游離SiO2含量高達90％以上，鑄鐵時紅砂游離SiO2達60％以上。造芯使用的化學物有：植物油、合成脂肪酸蒸餾殘渣、熱塑性或熱塑性酚醛樹脂、呋喃樹脂、氯化銨和尿素、聚異氰酸酯、催化劑，可用三乙胺、二甲基乙胺、異丙基乙膠和三甲胺、SO2、環(huán)氧樹脂、丙烯基聚氨酯樹脂、酮醛樹脂與糠醇的混合物、糠醇—甲醛聚合體、油改性醇酸樹脂、液態(tài)胺、聚MDI型異氰酸酯、多元醇等職業(yè)病危害因素生產性粉塵：型砂篩制及配料、落砂、打箱及清理、噴砂工序，矽塵，混合性粉塵有毒化學物：熔煉金屬、澆鑄工序，熔煉爐和加熱爐均可產生一氧化碳、二氧化硫、氧化錳等；如果造芯使用有機成分，高溫可導致產生甲醛、氨、二氧化硫、異氰酸酯類等復雜的化學氣體。高溫、熱輻射：熔爐、干燥爐、熔化的金屬、熱鑄件產生強烈的熱輻射。噪聲、振動：鍛壓工序的鍛錘、沖床、剪床等金屬熱處理熱處理車間的加熱爐和赤熱的金屬部件產生強烈的熱輻射，高溫環(huán)境。淬火、退火、滲炭工：高溫；淬火：工頻或高頻電磁場。熱處理時可產生多種有機溶劑蒸氣，如苯、甲苯、甲醇等，操作人員也可能接觸到天然氣、氨、各種金屬氧化物煙塵、氫氧化鈉、氫氧化鉀、硝酸鹽、一氧化碳、氰化物等。鍛造鍛造工主要接觸高溫、噪聲與振動、一氧化碳、二氧化硫、粉塵等。加熱爐可采用煤、煤氣、天然氣、電等多種加熱方式，如采用煤、煤氣加時車間內產生的有害氣體較多，如一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、苯丙芘等。鍛造車間的噪聲主要為非穩(wěn)態(tài)脈沖噪聲，大噸位鍛錘、壓力機還產生較強烈振動。鑄件高溫鍛壓時鑄件表面可產生金屬煙塵，金屬板料剪切、沖壓時均產生金屬粉塵、金屬細屑等。職業(yè)危害防控措施：1.合理車間布局，減少交叉污染；2.改革工藝，優(yōu)先選擇自動化程度高的設備和生產線；3.采取防塵措施，選擇低二氧化硅含量的型砂，減少手工造型和清沙作業(yè)，必要時采用噴霧濕式作業(yè)，增強通風，加強個人防護。4.防毒措施：密閉措施或安裝局部通風排毒裝置，配備防毒口罩或面具。5.加強噪聲控制：消聲房，對空氣動力性噪聲源采用消聲設備6.振動控制：減震墊等減振措施；7.防暑降溫：焊接作業(yè)

焊接工藝可分三大類，溶化焊、壓力焊、釬焊。其中以溶化焊中的電弧焊、氣焊等應用最為廣泛。電弧焊電弧焊是利用電弧作熱源的熔焊方法，目前應用最廣泛。包括手弧焊、埋弧焊、鎢極氣體保護電弧焊、等離子弧焊、熔化極氣體保護焊等。以電極與工件之間燃燒的電弧作熱源，工業(yè)中最常使用的焊接法有手工電弧焊、氣電焊、氬弧焊、等離子焊接、機器人焊接

原輔料分析

焊條由焊芯、藥皮組成，焊芯可傳導焊接電流，產生電弧，焊芯本身可溶化形成焊縫中的填充金屬。焊芯除含有大量鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷。

焊條藥皮有礦物類，如大理石、瑩石、金紅石；鐵合金及金屬類，如錳鐵、硅鐵、鉻鐵；有機物類，如淀粉、面粉、木粉、糊精；化工產品類，如鈦白粉、鉀堿、水玻璃。常用結構鋼焊條煙塵的化學成分(mg/m3)焊煙成分結421結422結507Fe2O345.348.124.9SiOMnO7.07.26.3TiOCaO0.30.910.3MgO0.20.3-Na2O5.86.06.4K2O7.06.8-CaF2--18.9KF--7.9NaF--13.7職業(yè)病危害因素電焊煙塵焊接作業(yè)的主要生產性有害因素是電焊煙塵，煙塵的分散度極高，其中2μm以下者占95％以上。煙塵的主要化學成分為氧化鐵、氧化錳、氟化物及非結晶質二氧化硅。長期吸入高濃度電焊煙塵可引起電焊工塵肺。氧化錳為電焊煙塵中重要毒物，一般占煙塵總量的5~20％。

有害氣體：高溫電弧產生臭氧、氮氧化物、一氧化碳、氟化物及氯化物等。在局限空間進行焊接時，如船倉內、儲罐內，由于不通風，可形成高濃度CO。物理有害因素：噪聲、電弧光、高頻電磁輻射、X射線。各種弧焊、電渣焊產生電弧，形成電弧光。電弧溫度高達3000～6000℃，氬弧焊可達6000～8000℃或更高，等離子焊可達15000～33000℃。產生很強的中、短波紫外線輻射，可引起暴露皮膚的紅斑反應和急性結膜角膜炎。手工鎢極氬弧焊、等離子焊接，應用高頻振蕩器起弧和穩(wěn)弧，可產生電磁場，磁場強度可達6～100V/m。電子束焊機的高電壓可產生X射線。職業(yè)危害防控措施：1.提高焊接技術，改進焊接工藝和材料；2.改善工作場所的通風狀況；3.加強個人防護。4.強化職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育強化勞動保護宣傳和現(xiàn)場跟蹤監(jiān)測。5758油漆作業(yè)（涂裝）

油漆是由成膜物質、溶劑、顏料、干燥劑以及其它添加劑組成。根據(jù)成膜物質的不同，油漆可分為油脂油漆、天然樹脂漆、酚醛樹脂漆、醇酸樹脂漆、氨基樹脂漆、瀝青漆、硝基纖維漆、過氯乙烯漆及環(huán)氧樹脂漆等溶劑是能溶解成膜物質的揮發(fā)性有機化合物，是油漆的主要毒性成份：苯、甲苯、二甲苯；醇酸漆、鉛涂裝自動化、靜電噴涂和電泳涂漆、粉末噴涂技術廣泛應用，智能化噴涂機器人。涂裝工藝噴涂：噴涂工具有空氣噴槍、高壓無氣噴槍、空氣輔助式噴槍及手提式靜電噴槍?？諝鈬姌?、高壓無氣噴槍的特點是污染較嚴重，已經和正在被空氣輔助式噴槍和手提式靜電噴槍所取代。電泳涂裝：包括清洗、脫脂、水洗、表面調整、磷化處理、水洗、純水洗、電泳、水洗、純水洗、烘烤等。某汽車制造項目中有關油漆的調查資料面漆成分名稱含量％乙二醇單丁醚35.5石腦油溶劑35.5甲苯11.3三聚氰胺甲醛樹脂1.7丙烯酸樹脂11.5正丁醇3.5異丁醇1面漆稀釋劑成分名稱含量％庚烷10～202－丁酮10～20異己酮10～20二異丁基甲酮40～50超硬涂層涂料的主要成分名稱含量％異丁酮20～30丙二醇單甲基醚20～30異己酮10～20乙酸丁酯0～5丙烯酸酯5～10名稱含量％××劑56異己酮13氯丁二烯20甲苯4丙烯酸樹脂2二異丁基甲酮1底漆的主要成分有機溶劑：各類油漆的稀釋劑均使用有機溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、醇類、酯類、酮類，丙烯酸、甲基丙烯酸等，其中以苯的毒性最大，在手工噴涂場所，苯、甲苯、二甲苯濃度均可超過國家衛(wèi)生標準，甲苯、二甲苯濃度有時可超過數(shù)十倍。脫脂使用的碳酸鈉、磷化時使用的磷酸；硬樹脂和植物油熬制過程中，可裂解產生一些刺激性煙霧和氣體，如酚、醛等，可引起上呼吸道粘膜及眼部刺激癥狀。在對噴涂工件進行表面處理的打磨