優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用

【Summary】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在鼻塞CPAP對新生兒呼吸窘迫綜合征輔助通氣治療中的應(yīng)用。方法選取我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒58例作為本文的觀察對象，選取時(shí)間為2021年7月至2022年7月間，并對其實(shí)施鼻塞CPAP輔助通氣治療，將其隨機(jī)分為兩組，其中29例接受常規(guī)護(hù)理，并命名為對照組，其余29例接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并命名為觀察組，分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果從治療有效率上對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）；從氧合指標(biāo)上對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（P<0.05），差異明顯。結(jié)論對新生兒呼吸窘迫綜合征實(shí)施鼻塞CPAP輔助通氣治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；新生兒；呼吸窘迫綜合征；鼻塞CPAP新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒科當(dāng)中的常見病，主要集中發(fā)病于新生兒出生后的4-12個(gè)小時(shí)，以呻吟、進(jìn)行性呼吸困難為主要的臨床癥狀，隨著病情的持續(xù)惡化，還會(huì)造成胸廓塌陷，危及生命安全的情況，而肺炎、肺氣腫以及氣胸等均是該疾病的常見并發(fā)癥。為了保證新生兒的生命安全，臨床上主要以CPAP為治療的方式，以保證患兒的呼吸通暢性，糾正缺氧的情況，但是由于患兒的年齡較小，易躁動(dòng)，影響治療的流程和結(jié)果，所以需要配合臨床上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。1一般資料與方法1.1一般資料本文研究所選取的對象共有58例，均為2021年7月至2022年7月間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，并將其隨機(jī)分成兩組，其中29例納入對照組，并給予其常規(guī)護(hù)理，其余29例納入觀察組，并給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對照組：男15名，女性14名，最小日齡1天，最大日齡14天，平均日齡為（7.98±1.44）天；觀察組：男16名，女性13名，最小日齡1天，最大日齡13天，平均日齡為（7.76±1.32）天。對比兩組的一般資料后得出結(jié)果為（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法所有的患兒均在我院確診后實(shí)施鼻塞CPAP輔助治療，在治療前，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況選取合適的頭帽、鼻塞進(jìn)行固定，之后調(diào)節(jié)合適的氧氣濃度、氧流量、送氣壓力等，密切觀察患兒的通氣情況。對照組：常規(guī)護(hù)理：在通氣的過程中，如有異常的情況，則進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并對家長進(jìn)行耐心的指導(dǎo)和安撫。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：以專業(yè)性的語言安撫好家長的情緒，向其介紹輔助通氣的治療流程以及必要性，提高家長的認(rèn)知，使其放松心態(tài)，之后對患兒進(jìn)行安撫性的護(hù)理，可以采用吸吮、鳥巢式護(hù)理以及撫摸等方式改善患兒的躁動(dòng)感，使治療流程順利進(jìn)行（2）體位護(hù)理：幫助患兒取舒適的體位，可以適當(dāng)?shù)膶⑸仙硖Ц咧?5-30度，在肩下墊小枕，定期更換體位，避免長期受壓，此外，還需要及時(shí)清理患兒的口腔分泌物，以免呼吸道堵塞和誤吸，影響呼吸的通暢性，（3）營養(yǎng)補(bǔ)充：盡量選取四肢靜脈或者是腋靜脈對患兒進(jìn)行補(bǔ)液支持，待患兒的病情有所好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)食后，則需要按照配方奶粉對患兒進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，并密切監(jiān)測患兒的生命體征以及血糖的水平（4）呼吸道護(hù)理：固定好各個(gè)管道，保證管道的固定性、封閉性以及連接性，同時(shí)給予患兒定期的翻身以及咳痰處理，避免呼吸道堵塞，保證呼吸道的暢通，如果患者的痰液較為粘稠，需要定期進(jìn)行氣道的濕化，并做吸痰處理，在此過程中，需要保證動(dòng)作的輕柔，避免損傷患兒的氣道黏膜（5）保暖處理：保證室內(nèi)的溫度和濕度，及時(shí)根據(jù)天氣的冷暖為患兒加減衣物，避免著涼，做好保暖的工作（6）不良情況的預(yù)防和護(hù)理：適當(dāng)抬高患兒的頭部，密切觀察通氣后的患兒反應(yīng)，留置胃管持續(xù)進(jìn)行胃腸檢驗(yàn)，并給予適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理，此外，還需要選取紅霉素軟膏對患兒的鼻子進(jìn)行涂抹，避免鼻黏膜因長期的受壓出現(xiàn)的壞死情況，之后在受壓的皮膚處放置棉球或者是海綿，并做好抗感染的治療，在此操作前，需要保證無菌操作，減少侵入性的操作。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組的治療有效率以及氧合指標(biāo)。治療有效率：治愈（經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀以及體征均已消失）、改善（經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀以及體征有明顯好轉(zhuǎn)）以及無效（上述均未達(dá)到）。氧合指標(biāo)：PaO2（氧分壓）、PaCO2（二氧化碳分壓）以及SaO2（動(dòng)脈血氧含量）。2結(jié)果2.1治療有效率的比較從治療有效率上對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05），見下表1。表1治療有效率的比較n（%）組別n治愈改善無效有效率觀察組291810128（96.55）對照組291111722（75.86）----5.220P---0.0222.2氧合指標(biāo)的比較從氧合指標(biāo)上對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（P<0.05），差異明顯。見下表2。表2氧合指標(biāo)的比較（）組別nPaO2PaCO2SaO2觀察組2981.17±7.5241.35±3.2496.14±2.59對照組2973.20±6.5747.84±4.5788.32±5.26T-4.2986.2397.183P-0.0000.0000.0003討論新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒出生后的常見呼吸綜合征，其主要是因?yàn)槿狈S造成的疾病，如果病情不能及時(shí)改善，就會(huì)危及患兒的生命，而鼻塞CPAP是臨床上常見的輔助通氣治療方式，其能夠保持氣體的交換，改善氧合的情況，再輔以針對性的護(hù)理幫助，會(huì)增近護(hù)患之間的關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在的異常，并做及時(shí)的處理，之后從營養(yǎng)上、口腔護(hù)理、保暖工作等方式降低不良事件的發(fā)生，提高家長的配合度，從而保證治療流程的順利進(jìn)行，最終改善患兒的氧合指標(biāo)，提高治療的效果。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)相比常規(guī)護(hù)理更加適宜在新生兒呼吸窘迫綜合征中應(yīng)用，療效明顯，值得推廣。Reference[1]黃小滿,李小平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,29(06):861-862.[2]高煒,劉娟娟,陳曉慶,盧雪瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)),2021,36(03):205-206.[3]陳衛(wèi)燕,吳賽麗.臨床護(hù)理路徑對鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸衰竭的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2020(05):144+146.[4]吳孟苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻