2021-2022年四川省雅安市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）

2021-2022年四川省雅安市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.高血壓危象的治療原則是()

A.快速降低血壓B.保護靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是

2.關(guān)于本例治療，下列哪項不恰當A.A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.用4％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.持續(xù)低流量給氧E.必嗽平祛痰

3.猝死型冠心病最主要的原因是

A.心臟破裂B.急性廣泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.嚴重心律失常，特別是心室顫動

4.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

5.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴張E.化膿性肺炎

6.正常血壓是

A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

7.診斷急性白血病的主要依據(jù)是

A.貧血

B.出血

C.發(fā)熱

D.血象

E.骨髓象

8.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是

A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長期維持E.小劑量口服

9.尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時

C.消毒藥混入尿標本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標本

10.控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是

A.增強體質(zhì)B.增加營養(yǎng)C.對病員及早有效的治療D.隔離病員E.做好痰的處理

11.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤

12.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為

A.甲狀腺腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊性腺瘤并囊內(nèi)出血

13.缺鐵性貧血治療的目標為

A.自黨癥狀改善B.紅細胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

14.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則

15.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

16.若首選檢查無特殊異常，應(yīng)考慮可能診斷為A.A.肛裂出血B.外痔出血C.內(nèi)痔出血D.直腸息肉出血E.直腸癌出血

17.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.多累及四肢大關(guān)節(jié)B.多無晨僵C.抗鏈球菌溶血素“0”升高D.無關(guān)節(jié)畸形E.以上都對

18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質(zhì)紊亂

19.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的

A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖

B.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次

20.男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的？A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療

B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息

C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水

D.支持治療及對癥處理

E.以上都是

二、專業(yè)知識(5題)21.該患兒可能缺乏下列哪種物質(zhì)

A.凝血因子ⅦB.維生素KC.維生素DD.纖維蛋白原E.葉酸

22.最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

23.幽門梗阻所致的嘔吐常發(fā)生在

A.餐后立即嘔吐B.餐后1小時內(nèi)嘔吐C.餐后數(shù)小時嘔吐D.活動后嘔吐E.體位改變時嘔吐

24.哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

25.男，25歲，活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓l8．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

三、1.A1型題(10題)26.患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報?

A.2小時B.3小時C.4小時D.12小時E.24小時

27.院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)

A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是

28.以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外

A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔

29.小細胞未分化肺癌最佳治療方案為

A.首選化療+放療B.首選放療+手術(shù)C.首選化療+手術(shù)D.盡快手術(shù)治療E.單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是

A.關(guān)節(jié)囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織

31.關(guān)于初級衛(wèi)生保健的概念中，下列哪一個是不正確的

A.是一種基本的衛(wèi)生保健

B.是社區(qū)的個人和家庭積極參與普遍能夠享受的

C.費用是社區(qū)或國家負擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)

D.是整個衛(wèi)生保健工作的第一要素

E.體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨

32.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描

33.食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的承擔(dān)者是

A.各級衛(wèi)生行政部門B.各級工商管理部門C.各級技術(shù)監(jiān)督部門D.各級人民政府E.各級公安部門

34.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

35.慢性貧血患者對缺氧耐受增強是由于

A.血流速度加快

B.呼吸頻率加快

C.組織需氧量減少

D.Hb在組織中O2釋放量增多

E.Hb的攜O2能力增強

四、2.A3/A4型題(5題)36.下列哪項糾正貧血措施最得當

A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸

37.患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×109L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

其最主要的診斷是

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

38.患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。

最可能的疾病診斷是

A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎

39.該患者治療時首選

A.受體阻滯劑B.阿司匹林C.氯吡格雷D.鈣通道阻滯劑E.嗎啡

40.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細胞6．6×109／L，血小板26×109／L。骨髓象：有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞126個／視野，其中顆粒型0．85，裸核0．15，無產(chǎn)板型巨核細胞。

該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A.功能失調(diào)性子宮出血B.遺傳性毛細血管擴張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細胞白血病E.周期性血小板減少癥

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

42.為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)下列哪一項是不正確的

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限鉗鈉鹽的攝人

43.根據(jù)目前資料明確的診斷應(yīng)考慮

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

44.(題干)患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸此患者診斷最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC

45.(題干)患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問題，你認為

A.符合診斷標準，可以成立

B.目前不能成立，可能診斷為肺癌

C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷

D.需要做X線胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

參考答案

1.D

2.C慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主?？刂聘腥尽⒏纳仆夂蠛羲崮軌蚝棉D(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會生成CO2，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險。

3.E

4.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

5.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

6.A

7.E骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞≥20%為急性白血病的診斷標準。

8.A

9.E

10.D

11.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性支氣管肺癌等。患者為老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，應(yīng)考慮肺癌。

12.E

13.E缺鐵性貧血治療的目標是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補足儲存鐵量。

14.E

15.C

16.EE。老年男性，不明原因便血，首先考慮直腸腫瘤。

17.E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于年輕人，發(fā)病前1～2周發(fā)熱、咽痛，此后出現(xiàn)膝、肘、肩、髖等大關(guān)節(jié)游走性腫痛。多無晨僵，不遺留關(guān)節(jié)畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病變?？规溓蚓苎亍癘”升高，RF陰性，X線檢查無關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。

18.A

19.D

20.E患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療。

21.A

22.D洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

23.C

24.D下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

25.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

26.A各級各類醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

27.E一個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。

28.D

29.A

30.D

31.C初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個人和家庭積極參與普遍能夠享受的。體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，是整個衛(wèi)生保健工作的第一要素。但費用不全是社區(qū)或國家負擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。

32.D詳細而又準確的病史是臨床診斷癲癇的主要依據(jù)，當患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過時，需向目睹者仔細了解發(fā)作全過程，因此癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)確切的病史。

33.A食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的承擔(dān)者是各級衛(wèi)生行政部門。

34.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

35.D慢性貧血患者是由于Hb在組織中O2釋放量增多故對缺氧耐受增強。

36.D

37.C

38.C功能性消化不良的診斷標準：①有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，