(94)-68-神經(jīng)系統(tǒng)-腦和脊髓的被膜

神經(jīng)系統(tǒng)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液的循環(huán)第二十章第一節(jié)腦和脊髓的被膜概念：是覆蓋在腦和脊髓表面的結(jié)締組織膜第一節(jié)腦和脊髓的被膜外→內(nèi)腦的被膜脊髓被膜硬膜硬腦膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟膜軟腦膜軟脊膜第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜（二）脊髓蛛網(wǎng)膜（三）軟脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜硬脊膜硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙（一）硬脊膜硬膜外隙內(nèi)容：脂肪、淋巴管、靜脈，脊神經(jīng)根特點(diǎn)：略成負(fù)壓、與顱腔不通。一、脊髓被膜（一）硬脊膜:

硬膜外隙硬膜下隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙硬膜外隙一、脊髓被膜（一）硬脊膜硬脊膜（二）脊髓蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙特點(diǎn)：充滿腦脊液、與顱腔相通。終池蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平擴(kuò)大L1脊髓圓錐（成人）脊髓圓錐（新生兒）終池腰麻針硬膜外麻醉針（三）軟脊膜薄而富有血管，緊貼脊髓表面終絲軟脊膜（三）軟脊膜齒狀韌帶：尖端附于硬脊膜上，固定脊髓軟脊膜齒狀韌帶齒狀韌帶還可作為椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志硬腦膜

蛛網(wǎng)膜

軟腦膜自外向內(nèi)依次為:

硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜二、腦的被膜硬膜外血腫硬膜外血腫腦脊液鼻漏（一）硬腦膜（一）硬腦膜大腦鐮小腦幕小腦鐮1、大腦鐮2、小腦幕3、小腦鐮小腦幕小腦幕切跡位置：小腦幕前內(nèi)緣游離通過結(jié)構(gòu)：中腦通過意義：小腦切跡疝（鉤回疝）幕切跡大腦鐮小腦幕硬腦膜竇硬腦膜竇:

上矢狀竇

上矢狀竇上矢狀竇上矢狀竇硬腦膜竇:

上矢狀竇

竇匯下矢狀竇

上矢狀竇下矢狀竇竇匯硬腦膜竇:

上矢狀竇竇匯

下矢狀竇直竇橫竇

乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯直竇上矢狀竇乙狀竇橫竇竇匯下矢狀竇巖下竇巖上竇硬腦膜竇:

上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇

位置：蝶鞍兩側(cè)海綿竇

經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈竇內(nèi)有：頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)

展神經(jīng)外側(cè)壁：動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)(V1)

上頜神經(jīng)(V2)海綿竇滑車神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)直竇上矢狀竇乙狀竇橫竇竇匯下矢狀竇巖下竇巖上竇海綿竇:

巖上竇巖下竇

硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇

直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈

上矢狀竇巖下竇（二）腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下池小腦延髓池蛛網(wǎng)膜顆粒軟腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙（二）腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒位置和形態(tài)功能蛛網(wǎng)膜顆粒軟腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒（三）軟腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜