肝膽?？浦R及相關(guān)知識演示文稿

肝膽?？浦R及相關(guān)知識演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期二（優(yōu)選）肝膽?？浦R及相關(guān)知識現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期二按國際標準肝臟分八段：尾狀葉、左外葉上段、左外葉下段、左內(nèi)葉、右前葉下段、右后葉下段、右后葉上段、右前葉上段現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期二第一肝門（肝蒂）第一肝門包括：肝管、門靜脈、肝固有動脈、淋巴管、神經(jīng)等，通常肝管位于最前方，其后為肝固有動脈和門靜脈，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織所包繞總稱肝締?，F(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期二肝臟疾患為什么要用維生素K

維生素K對2、7、9、10凝血因子起輔助合成作用，肝臟疾患時，肝細胞不能參與維生素代謝，貯存維生素A、B族、D、K等功能障礙，使維生素K缺乏，造成諸多凝血因子的缺乏，所以肝膽疾患時要用維生素K，這樣可以提高凝血功能和能有效地防止出血和止血功能。現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期二肝臟的功能合成和貯存解毒分泌膽汁，每日分泌600-1000ml防御作用造血作用現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期二肝臟的手術(shù)方式及并發(fā)癥手術(shù)的方式：●肝葉切除●肝動脈結(jié)扎●肝動脈栓塞并發(fā)癥：●出血●肝功能衰竭●膈下膿腫●膽瘺●胸腔積液●肺部并發(fā)癥●血不凝●切口感染●切口裂開●肝動脈結(jié)扎●肝動脈栓塞現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期二肝臟手術(shù)后哪幾種情況需要吸氧，量多少，用氧時間多長

肝葉切除量大嚴重肝硬術(shù)中肝門阻斷者肝動脈結(jié)扎或栓塞流量2-4L/分時間24-48小時現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期二肝細胞癌分幾種類型？肝細胞型多細胞型腺樣型透明細胞型現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期二甲胎蛋白的臨床意義早期診斷原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌及其他肝病的鑒別診斷肝細胞癌切除后的療效觀察評價肝細胞癌治療和預后的反應檢查肝細胞癌術(shù)后有無復發(fā)現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期二何謂膽囊三角，試述膽囊三角在手術(shù)中的重要地位？

由膽囊管，肝總管和肝臟下緣三者構(gòu)成的一個三角區(qū)域，稱膽囊三角。據(jù)統(tǒng)計有90%的膽囊動脈，82%的肝固有動脈，15.6%的副肝管以及大多數(shù)迷走神經(jīng)，肝右動脈行經(jīng)此角，尤其是肝右動脈有時與膽囊管平行且直接接觸或相互交叉，故膽囊三角為膽道及十二指腸上部手術(shù)的最危險區(qū)域，手術(shù)時應密切注意?，F(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期二門靜脈與腔靜脈有哪些交通支？在食管下端與胃底、胃冠狀靜脈經(jīng)食管靜脈與奇靜脈交通。胃短靜脈與胃網(wǎng)膜左靜脈分支與食管靜脈叢交通。在前腹壁、臍旁靜脈與臍靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的腹壁淺深靜脈交通。直腸下端與肛管直腸上靜脈門靜脈系，直腸下與肛門靜脈腔靜脈，在直腸下端構(gòu)成直腸靜脈叢，相互交通。腹膜后，門靜脈腸系膜，上下靜脈的分支，相互交通，稱雷濟石斯靜脈叢。

現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期二膽囊有什么功能，能存儲多少膽汁？

膽囊的功能主要是貯存和濃縮膽汁，選擇性吸收水和無機鹽以及分泌粘液，膽囊能儲存30-60ml膽汁。膽囊長7-10cm，寬3-5cm，壓力為30cmH2O，膽總管壓力7-12cmH2O，肝內(nèi)膽管壓力>35cmH2O，肝細胞停止分泌膽汁。現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期二為什么肝膽管結(jié)石多見于左側(cè)？原因可能與兩側(cè)肝膽管的解剖結(jié)構(gòu)存在差異有關(guān)，左肝管較右肝管長，其與總肝管所成的角度比右側(cè)小，不利于膽汁引流，兩側(cè)肝管口徑相差不大，而所引流量相當懸殊，因此左側(cè)流速較慢，膽流沖力小，不利于沉渣、蟲卵及蟲體的排出，因而易并發(fā)感染、產(chǎn)生結(jié)石?，F(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期二門靜脈高壓主要臨床表現(xiàn)有哪些？脾腫大與脾功能亢進嘔吐與便血腹壁靜脈擴張腹水與肝病體征：蜘蛛痣，肝掌，黃疸等現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期二腫瘤的血管性介入治療將栓塞劑通過導管注入靶動脈血管內(nèi)，使其閉塞以達到治療腫瘤的目的，稱為動脈栓塞療法（transcatheterarterialembolization,TAE），它常與化療相結(jié)合，即將化療藥物與栓塞劑混合在一起進行栓塞可起到化療性栓塞的作用，稱之為動脈栓塞化療（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）。現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期二腫瘤的血管性介入治療

◆常用栓塞劑：碘油長效栓塞劑(1-2年)；副作用小正常(1-2周)排空；遠端栓塞不宜形成側(cè)枝；化療藥載體；更準確界定腫瘤；明膠海綿中效；近端栓塞；合用自體凝血塊和組織短效；緊急止血不銹鋼圈永久閉塞A-V瘺，保護性栓塞無水酒精永久(組織脫水蛋白凝固)超選微球、微囊現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期二腫瘤的血管性介入治療

◆適應證：適用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、腎癌、盆腔腫瘤等的治療以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔腫瘤大出血時的栓塞止血等。現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期二腫瘤的血管性介入治療

◆禁忌證：基本同動脈化療灌注。肝癌時嚴重黃疸、門靜脈主干瘤栓、嚴重腹水也不宜行肝動脈栓塞?，F(xiàn)在