2021年江西省南昌市初級護師基礎知識知識點匯總（含答案）

2021年江西省南昌市初級護師基礎知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴張

2.正常6個月嬰兒應會的動作是

A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階

3.心室纖顫最常見的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預激綜合征

4.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.胃黏膜保護作用減弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

5.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機制是()。

A.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

B.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加，平滑肌松弛

D.腺體分泌減退，平滑肌松弛

E.腺體分泌增加，運動神經(jīng)興奮

6.嬰兒佝僂病的主要病因是A.A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素AD.缺乏維生素DE.食物中鈣、磷比例不當

7.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

8.左心室后負荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

9.某7歲小兒，注射麻疹減毒活疫苗后，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快，考慮（）。

A.過敏反應B.全身反應C.局部反應D.擴散E.暈針

10.新生兒出生體重2800克，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時間是A.A.生后即可喂母乳B.生后2小時喂母乳C.生后6小時喂母乳D.生后8小時喂母乳E.生后12小時喂母乳

11.破傷風桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

12.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

14.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是A.A.12h內(nèi)B.18h內(nèi)C.24h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

15.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用多長時間?()

A.6-8小時B.4-6小時C.8小時以上D.10小時以上

16.肺炎球菌性肺炎咳

A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰

17.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

18.毛細支氣管炎的病原是

A.金葡萄球菌B.鏈球菌C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒

19.預測排卵的正確方法是A.A.基礎體溫測定B.宮頸刮片C.診斷性刮宮D.宮頸管涂片E.實驗室生化檢查雄激素

20.十二指腸潰瘍急性穿孔好發(fā)部位()。A.A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸球部降部D.十二指腸球部水平部E.十二指腸球部上升部

二、2.填空題(5題)21.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

22.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

23.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

24.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

25.大量輸血時，最好應用（）血液，以防止（）傾向。

三、A1/A2型題(20題)26.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

27.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運鐵蛋白飽和度減低

28.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是

A.陰道大出血B.大量米湯樣陰道排液C.大量惡臭膿樣陰道排液D.持續(xù)腰骶部疼痛E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

29.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

30.子宮峽部的上端是

A.組織學外口B.組織學內(nèi)口C.解剖學外口D.解剖學內(nèi)口E.鱗柱狀上皮交界處

31.正常分娩機制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

32.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動脈梗阻E.肝性腦病

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

34.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

35.男性40歲，農(nóng)民，勞動中操作割草機不當，造成右手外傷性截肢。經(jīng)專科醫(yī)院斷肢再植術(shù)，術(shù)后護理錯誤的是

A.住單間病房B.專人護理，限制探視C.應用抗生素D.嚴禁患肢抬高，以免引起供血不足E.采取措施防止血管痙攣

36.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

37.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時最應注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

38.患者，男，35歲。反復上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.高血鈣B.高血鉀C.低血鉀D.高血鈉E.低血鎂

39.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B.頭痛、高熱、視盤水腫

C.頭痛、頸項強直、病理反射陽性

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E.頭痛、嘔吐、視盤水腫

40.

41.有關(guān)臨終關(guān)懷護理的內(nèi)容，正確的是

A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B.可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴重和所剩時日不多的事實

C.盡可能的減少臨終病人的治療費用

D.組織各種豐富的體育活動，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E.解決病人生理、心理上的需求

42.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重

43.小腦幕切跡疝時的瞳孔變化是

A.逐漸散大B.逐漸縮小C.先縮小后散大D.先散大后縮小E.無明顯變化

44.需床邊隔離的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.甲溝炎D.淋巴結(jié)炎E.背部膿腫

45.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過多D.血中雌激素增加E.嚴重感染

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的預防措施。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A

2.B小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

3.B考查學生對于心室顫動病因的掌握，心室纖顫最常見的病因是急性心肌梗死、洋地黃中毒等。

4.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是由胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

5.A

6.D佝僂病是由于兒童體內(nèi)缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝失常，使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。

7.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

8.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負荷增高的主要原因。

9.E

10.A

11.A破傷風桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

12.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

13.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

14.A胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。出生后10～12h內(nèi)開始排泄，3～4d內(nèi)排完。

15.A

16.C鐵銹色痰為肺炎球菌性肺炎特點。

17.D

18.D毛細支氣管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。

19.A預測排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎體溫測定，宮頸黏液，8超卵泡監(jiān)測，實驗室生化檢查E2

、LH。

20.A

21.低；低低；低

22.黃；黑黃；黑

23.424

24.快慢

25.新鮮出血

26.D影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選D。

27.A缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時可造成細胞功能紊亂產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

28.E

29.B

30.D子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成子宮頸黏膜，又稱組織學內(nèi)口。

31.C

32.C

33.A

34.E生理性黃疸透常于生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退，未成熟兒可延遲至3～4周。

35.D

36.E

37.B酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補鉀”。當血鉀正常時，應改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當血鉀＞5mmoL／L時，應停止補鉀，補鈉時應嚴密監(jiān)測血鉀和心電圖。故選B。

38.C

39.E

40.E

41.E

42.C

43.C

44.A

45.D

46.壓瘡的預防措施包括：(1)評估：積極評估壓瘡的危險因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應用減壓敷料。⑤應用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進皮膚血液循環(huán)。(6)改善機體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵患者活動。(8)實施健康教育。壓瘡的預防措施包括：(1)評估：積極評估壓瘡的危險因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應用減壓敷料。⑤應用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進皮膚血液循環(huán)。(6)改善機體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵患者活動。(8)實施健康教育。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間