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關(guān)于如何看懂體檢報(bào)告第一頁,共三十三頁,2022年,8月28日檢查項(xiàng)目一般檢查項(xiàng)目【身高、體重、血壓】體格檢查【內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科】實(shí)驗(yàn)室檢查B超心電圖胸透第二頁,共三十三頁,2022年,8月28日身高、體重標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式:
最新的、普遍采用的體重的指針:身體質(zhì)量指數(shù)【BMI,BodyMassIndex】計(jì)算方法是:體重(kg)÷身高(m)的平方,理想值為22。注:年輕女性的理想值為20或21例如:身高170cm的男性,理想體重為:1.7(m)×1.7(m)×22=63.6(kg)為什么BMI的理想數(shù)值被定為22?這是因?yàn)樵谝恍┙y(tǒng)計(jì)中顯示,BMI的數(shù)值為22的人,死亡率最低,平均壽命最高,并且和性別無關(guān)。第三頁,共三十三頁,2022年,8月28日血壓成人的理想血壓平均值:男性120/80mmHg左右女性110/70mmHg左右
當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間,連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí),就可以稱為高血壓。如何預(yù)防高血壓健康的生活方式
-均衡飲食
-鍛煉身體
-戒煙限酒
-心理平衡第四頁,共三十三頁,2022年,8月28日高血壓知識(shí)及保健基本知識(shí):主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等,少部分病人可以無癥狀。最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。需終身服藥,目標(biāo)是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍,有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是:不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。日常保?。赫H嗣磕曛辽贉y兩次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。堅(jiān)持長期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。第五頁,共三十三頁,2022年,8月28日血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白(俗稱血色素)及血小板數(shù)量等。白細(xì)胞:正常值是4000-10000個(gè)。
全身各部位感染性疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高,中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的比例最高50-70%,主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用,白細(xì)胞降低:多見于病毒感染、建議復(fù)查,長期明顯減少可見于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響,使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復(fù)查。女多于男紅細(xì)胞:由于血液濃縮,紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對(duì)地增多,在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗、多尿、長期不能進(jìn)食者;因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等;參考值女性3.5~5.0×1012;男性4.0~5.5×1012。血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)行,其增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞相同。正常值男性約120-160克,女性約110-150克血小板:當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向;血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。
血小板減低可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全身性出血疾病,如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。血常規(guī)第六頁,共三十三頁,2022年,8月28日檢查項(xiàng)目參考值意義WBC白血球4--10單位:109/L↑細(xì)菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒細(xì)胞百分比46%--76%↑細(xì)菌感染淋巴細(xì)胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0單位:M/UL↑脫水、燒傷、多血癥↓貧血、懷孕、白血病、造血機(jī)能不良Hb血紅蛋白110--150單位:g/l↑燒傷、脫水、多血癥?!氀?、胃疾病、懷孕、白血病、營養(yǎng)不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性貧血、結(jié)核病↓血小板減少性紫癜、血液病、感染等主要檢查項(xiàng)目血常規(guī)第七頁,共三十三頁,2022年,8月28日肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶-GPT)
正常參考值:0-40U/L↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及膽道疾病等。總膽紅素(TBIL)
正常參考值:1.7---20.5umol/L↑黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。直接膽紅素(DBIL)正常參考值:0-6.8umol/L↑阻塞性黃疸:膽石癥、肝癌、胰頭癌等。間接膽紅素(IBIL)
正常參考值:2-14.2umoI/L↑溶血性黃疸第八頁,共三十三頁,2022年,8月28日
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,增高見于肝膽疾病
傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等
谷草轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,AST的測定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。
總蛋白(TP):成人60~80g/L,血清總蛋白增高見于1)各種原因脫水所致的血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;2)血清蛋白合成增加:如多發(fā)性骨髓瘤等,血清總蛋白降低,1)各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足,如營養(yǎng)不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少,如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白:成人35~55g/L.增高:見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低:1)營養(yǎng)不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。3)合成障礙:主要是肝功能障礙。白蛋白肝功能第九頁,共三十三頁,2022年,8月28日肝臟是人體重要的消化器官,對(duì)肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點(diǎn)部位之一,通過對(duì)近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)來看,患有脂肪肝的人越來越多,基本上是35歲以上居多,但青年人中也不少見,男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號(hào)殺手”的脂肪肝應(yīng)引起重視,如果不積極治療,很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會(huì)增加“三高”疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn),這不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)使患者壽命縮短4—10年。對(duì)于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,更是一個(gè)社會(huì)問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。
脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,對(duì)人體造成的危害主要有:1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成;2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心?。?、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿??;5、降低人體免疫功能、解毒功能;6、對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷;7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展。
脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn),而非一種獨(dú)立的疾病,輕者無任何表現(xiàn)癥狀,可能很多人不是很在意,但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,體檢查出后要重視,脂肪肝屬可逆性疾變,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常,主要是控制飲食(管住嘴),適量運(yùn)動(dòng)(邁開腿)、戒酒,定期檢查,健康生活。防治脂肪肝危害第十頁,共三十三頁,2022年,8月28日乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目參考值意義HbsAg表面抗原陰性陽性:感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗體陰性、陽性陽性:注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒,恢復(fù)后產(chǎn)生抗體。HBcAb核心抗體陰性陽性:感染乙肝病毒HBeAgE抗原陰性陽性:感染乙肝病毒HBeAbE抗體陰性陽性:感染乙肝病毒,恢復(fù)期第十一頁,共三十三頁,2022年,8月28日腎功能檢查檢查項(xiàng)目參考值意義BUN尿素氮2.8--8.2mmol/L↑腎炎、泌尿道阻塞(結(jié)石、腫瘤)、尿毒癥、脫水等UA血尿酸147—375Umol/l↑痛風(fēng),腎功能減退,中毒性肝病等第十二頁,共三十三頁,2022年,8月28日血肌酐(Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。血肌酐增高常見于:腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性腎炎者,Cr越高,預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí),千萬不要忽視,咨詢醫(yī)生,使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療。血肌酐
血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮腎功能檢查第十三頁,共三十三頁,2022年,8月28日血糖、血酯檢查
檢查項(xiàng)目參考值檢查意義TG甘油三脂0.4—2.3mmol/l↑高脂血癥、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血壓、糖尿病等CHOL膽固醇3.1—5.7mmol/l↑高脂血癥、腎病、糖尿病等檢查項(xiàng)目參考值檢查意義glu血糖3.89—6.11mmol/l↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反應(yīng)性低血糖、糖代謝異常等病癥第十四頁,共三十三頁,2022年,8月28日空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一,是目前診斷糖尿病的主要依據(jù),也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.9~6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是臨床上最常見的疾病之一,體檢檢出率也是很高的,達(dá)到17%以上,除了確診糖尿病的職工外有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高,是通過參加體檢后查出來的。糖尿病分為1型和2型,以2型最常見,占90%以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅(jiān)持服藥治療,控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自我保健意識(shí)。目標(biāo)是把血糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。血糖尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一,是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為149~417μmol/L,女性89~357μmol/L;增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視,日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.血尿酸血糖、血尿酸
第十五頁,共三十三頁,2022年,8月28日總膽固醇(TC):正常值<5.20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過高時(shí),就容易沉積在動(dòng)脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯(TG):正常值<1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C):正常值>0.91mmol/L(35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C):正常值<3.12mmol/L(120mg/dl):其過高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以,常被稱為“壞”膽固醇。
血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這是暫時(shí)的,通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。血酯四項(xiàng)
第十六頁,共三十三頁,2022年,8月28日血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯,不僅病人不重視,也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。血脂異常造成“血稠”,這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積,逐漸形成大、小“斑塊”,即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血液被中斷,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足,也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高,還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,一旦破裂會(huì)突然死亡。腎動(dòng)脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小,可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。血酯異常要重視
第十七頁,共三十三頁,2022年,8月28日癌癥標(biāo)記檢查
檢查項(xiàng)目參考值檢查意義AFP甲胎蛋白<10.9ng/ml早期發(fā)現(xiàn)肝癌,必須再配合臨床及其它檢查,懷孕也會(huì)升高CEA癌胚抗原吸煙者<5.0無吸煙者<3.1單位:ng/ml大腸/直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌EBV(IgA)鼻咽癌篩查陰性早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。陽性:表示三個(gè)月內(nèi)曾受病毒感染或家族性遺傳PSA(男)前列腺癌<4ng/ml↑前列腺癌或前列腺肥大第十八頁,共三十三頁,2022年,8月28日尿常規(guī)檢查項(xiàng)目參考值意義Sp.Gr.比重1.005-1.030↑脫水,發(fā)熱、腎臟的疾病少尿?!嗄?、腎臟疾病多尿PH值5-8↑細(xì)菌感染、慢性腎功能不全、嘔吐等↓脫水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等WBC尿白細(xì)胞陰性(-)(++)以上表示有感染Pro尿蛋白陰性(-)(+):激烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、食物因素等(++)以上:感染、腎臟疾病、高血壓、痛風(fēng)等GLU尿糖陰性(-)陽性:提示糖尿病,進(jìn)一步抽血檢查血糖。OB尿潛血陰性(-)陽性:尿路結(jié)石,感染,女性月經(jīng)期KET尿酮體陰性(-)陽性:糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓BIL尿膽紅素陰性(-)陽性:黃疸性疾病第十九頁,共三十三頁,2022年,8月28日
在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞①紅細(xì)胞:正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,鏡檢陰性或不超過2個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞,則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染②白細(xì)胞:正??捎猩贁?shù)白細(xì)胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個(gè)。增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等
尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項(xiàng)目之一,是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。細(xì)胞尿常規(guī)第二十頁,共三十三頁,2022年,8月28日
正常尿液中尿蛋白陰性,如檢查為陽性,見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。正常尿液中尿糖為陰性,若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖食物后,也可產(chǎn)生一過性血糖升高,使尿糖陽性。
正常參考值:陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性,陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。尿蛋白尿糖膽紅素
正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,多見于炎癥(腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等),結(jié)石(腎臟、輸尿管、膀胱)腫瘤(腎、膀胱、輸尿管)、此外,女性會(huì)偶爾出現(xiàn)尿潛血,劇烈運(yùn)動(dòng)以及服用藥物等尿隱血尿常規(guī)第二十一頁,共三十三頁,2022年,8月28日婦科檢查陰道分泌物檢查清潔度:Ⅲ~Ⅳ級(jí)為異常,多為陰道炎。細(xì)菌檢查:(++)以上
-細(xì)菌(白細(xì)胞)
-滴蟲
-霉菌
-厭氧菌第二十二頁,共三十三頁,2022年,8月28日宮頸糜爛分度:
輕度糜爛(I度):糜爛面小于宮頸的1/3。
中度糜爛(II度):糜爛面占宮頸的1/3~1/2。
重度糜爛(III度):糜爛面大于宮頸的1/2。處理:單純宮頸炎不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成太大的威脅防癌:宮頸癌發(fā)生率:宮頸無糜爛者----0.39%宮頸糜爛者------2.05%常規(guī)宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞,必要時(shí)在陰道鏡檢查下作活檢。治療:藥物、激光等婦科檢查第二十三頁,共三十三頁,2022年,8月28日宮頸刮片巴氏分級(jí):每個(gè)醫(yī)院不同,一般為五級(jí)
I級(jí):未見異型細(xì)胞
Ⅱ級(jí):可能有炎癥改變
Ⅲ級(jí):可疑,進(jìn)一步檢查
Ⅳ級(jí):高度懷疑
V級(jí):確定TCT檢查:描述性結(jié)果炎癥:細(xì)胞量、滴蟲、霉菌、HPV、炎性改變等癌前病變:非典型鱗狀細(xì)胞(ASC)
非典型腺細(xì)胞(AGC)
鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)
鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)
鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL癌變第二十四頁,共三十三頁,2022年,8月28日心電圖正常心電圖心率:60~100次/分竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩心律:竇性心律,齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見異常心電圖:心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞第二十五頁,共三十三頁,2022年,8月28日
心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目,是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師,但為使職工看懂體檢報(bào)告,在這里簡單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語:
1、竇性心律:在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”,它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語,代表心室除極時(shí)間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改變:輕度升高一般無重要意義,如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大;6、ST段:心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一,是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法,其檢查意義在于:可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等,是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)檢查心臟基本功能,具有重要的參考價(jià)值。心電圖第二十六頁,共三十三頁,2022年,8月28日腹部B超肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾?。焊窝芰龈文夷[肝癌膽囊炎膽結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石第二十七頁,共三十三頁,2022年,8月28日肝囊腫是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺,可能只是在體檢中,通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實(shí)在太大,讓病人感覺不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體,因其多數(shù)無癥狀及不適感,一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。
胰腺超聲:可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病,患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀察。脾臟超聲:彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染,各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。腎臟超聲:可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。腹部B超第二十八頁,共三十三頁,2022年,8月28日胸透主要看心、肺、氣管、支氣管等有無異常等常見的問題:氣管、支管、肺部炎癥腫瘤肺結(jié)核心臟的大小及形態(tài)第二十九頁,共三十三頁,2022年,8月28日胸廓對(duì)稱,氣管居中,所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,兩肺紋理清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變,心臟大小形態(tài)無異常,膈面光滑,兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。
X線胸片檢查較胸透“影像清晰,對(duì)比度較好,適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察,能留有永久性記錄。因此,從2010年開始全員健康體檢將胸透改為胸片(CR,計(jì)算機(jī)X線攝影)實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化,提高了診斷水平,降低了輻射量。是X線診斷術(shù)語,表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級(jí)分支,紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個(gè)征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報(bào)告肺紋理異常,臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論肺紋理一般來所是
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