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文檔簡介
青少年常見的心理問題演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期二一、心理正常、心理異常問題心理不正常心理正常心理健康心理不健康(一般心理問題,嚴(yán)重心理問題,含部分可疑神經(jīng)癥)
含變態(tài)人格,確診的神經(jīng)癥,其他各類精神障礙1.心理正常與異常問題圖示現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期二2、如何區(qū)分正常與異常心理心理學(xué)的區(qū)分原則(1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則精神科臨床上把有無“自知力”作為判斷精神病的指標(biāo),即患者的自我認(rèn)知和自我現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一性喪失。(2)心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則(3)人格的相對穩(wěn)定性原則現(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期二3.神經(jīng)癥與正常的分界線(1)心理沖突(神經(jīng)癥確認(rèn)的關(guān)鍵)常形:與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系;有明顯的道德性質(zhì)(大家都有的經(jīng)驗(yàn))變形:與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān);不帶明顯道德色彩(神經(jīng)癥)一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化,也很容易發(fā)生變形,如疑病癥狀。現(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期二二、青少年心理不健康的表現(xiàn)(一)青少年心理不健康問題的來源現(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期二(二)青少年常見的情緒問題
1.憤怒(1)刺激情境:個(gè)體受到威脅、外在攻擊、限制、失望或挫折等(2)表現(xiàn):用語言或行動(dòng)直接向?qū)Ψ奖磉_(dá)把憤怒轉(zhuǎn)化成其他形式的活動(dòng)來向外界和他自己表達(dá)這種情緒:發(fā)脾氣、扔?xùn)|西、哭泣。
現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期二憤怒有時(shí)候表現(xiàn)得內(nèi)隱,因壓抑而轉(zhuǎn)變成對自己的負(fù)性情緒。(3)社工及青少年家長和老師應(yīng)及時(shí)幫助青少年,把不健康的發(fā)泄方式轉(zhuǎn)化為一種健康積極的表達(dá)方式?,F(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期二2.恐懼(1)刺激情境:無法控制的情勢(2)表現(xiàn):孤獨(dú)感、不安、害羞、害怕并有一定的生理反應(yīng)。(3)社工要引導(dǎo)青少年理解并接受恐懼的事實(shí)。恐懼是個(gè)體獨(dú)立的表現(xiàn),坦然接受它,并主動(dòng)尋求幫助。失敗是恐懼情緒在作怪,不是能力的問題,學(xué)習(xí)克服不好情緒的方法。用真摯無條件的愛鼓勵(lì)青少年,祛除恐懼?,F(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期二3.焦慮:害怕、擔(dān)憂、恐懼混合交織的情緒,大多因?yàn)樵庥龅酵{或內(nèi)心沖突引起,是一種緊張、驚恐和焦躁不安的心理狀態(tài),不過這些威脅的想象成分一般多于真實(shí)的成分。青少年的焦慮多數(shù)是社會(huì)性的焦慮,如考試、陌生人害羞等。焦慮更多是壓力過大,精神負(fù)擔(dān)過重的結(jié)果和表現(xiàn)。有社會(huì)性焦慮的人一般缺乏自信,過分重視他人的評價(jià),容易受到他人暗示、說服和欺騙?,F(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期二4.抑郁:持續(xù)時(shí)間較長的低落消沉的情緒體驗(yàn)。處于抑郁狀態(tài)的青少年往往感到生活無意義、前途無望、找不到自身價(jià)值所在,并因此而出現(xiàn)興趣喪失,不愿與人交往等狀況。
青少年抑郁發(fā)生的相關(guān)因素有家庭環(huán)境不和睦;自我發(fā)展壓力大;自身性格弱點(diǎn);人際關(guān)系矛盾等。有抑郁情緒傾向的青少年往往對現(xiàn)實(shí)世界的人和事的評價(jià)是偏離和歪曲的,對事件和任務(wù)的歸因經(jīng)常是負(fù)面的,消極的自我評價(jià)也會(huì)使其行為模式僵化、思維狹隘。現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期二5.自卑:自我評價(jià)偏低所帶來的以慚愧、羞愧、內(nèi)疚、灰心、失望等表現(xiàn)為主的情緒體驗(yàn)。這類青少年對自己的能力、性格或行為表現(xiàn)等感到不滿意,對自我存在的價(jià)值明顯低估,對自己想做的事情缺乏信心,對應(yīng)付環(huán)境中提出的要求比較悲觀,容易否定自己。敏感、愛抱怨、依賴,并且情感容易受到傷害,嚴(yán)重的甚至?xí)撾x現(xiàn)實(shí),造成適應(yīng)困難,阻礙人格的健康發(fā)展。除了外在環(huán)境帶來的失敗挫折,更多是青少年自身的認(rèn)識(shí)和評價(jià)有偏差,自我期望太高,不符合自己的實(shí)際。
現(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期二6.嫉妒:即羨慕又?jǐn)骋暤拿芮榫w。主要源于與他人不當(dāng)比較。情緒反應(yīng)表現(xiàn):口頭攻擊、譏笑、損貶,抱怨,避免和嫉妒對象接觸等。少年的嫉妒對年齡的增加表現(xiàn)越來越隱藏、含蓄、不易發(fā)現(xiàn)。引起嫉妒一般都是社會(huì)性的,涉及自己和他人的利益,嫉妒對象大多是與自己的性別、年齡、身份、地位及能力等相似的人,嫉妒的內(nèi)容較多,母愛父愛、服裝、贊揚(yáng)、榮譽(yù)、愛情和權(quán)利等。引發(fā)原因:不良家庭,自我中心等
現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期二(三)情緒困擾的原因
情緒的產(chǎn)生受環(huán)境、生理狀態(tài)、認(rèn)知過程影響。青少年在該階段自我意識(shí)和認(rèn)知發(fā)展充滿著緊張、模糊、不確定性,常常會(huì)出現(xiàn)不合理的認(rèn)知。絕對化要求:我必須成功;別人應(yīng)該對我好過分概括化:以偏概全。針對其中一部分就全面評價(jià)一個(gè)人糟糕至極:我一定考不上現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期二常見的非理性信念(艾利斯)自己絕對要獲得周圍的人的喜愛和贊許要求自己是全能的,時(shí)刻體驗(yàn)到人生價(jià)值應(yīng)歧視和排斥無用的、可惡的人,譴責(zé)和懲罰當(dāng)生活有不如意的事情時(shí),就有大難臨頭的感覺人生充滿艱苦,責(zé)任重大,要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)人的不愉快都由外在環(huán)境造成,如無法克服痛苦時(shí)刻關(guān)注、應(yīng)付危險(xiǎn)和可怕的事情人的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為,永遠(yuǎn)無法改變?nèi)诵枰蕾囁松钊藨?yīng)全情投入、關(guān)心他人人生中的每一問題都要有精確的答案和完美的解釋現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期二(一)焦慮障礙1.焦慮障礙的主要癥狀(1)生理方面:常見有心悸、氣喘、出汗,甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。(2)情緒方面:擔(dān)心、不安、心煩、害怕(3)認(rèn)知方面:負(fù)向的認(rèn)知,反復(fù)思考過去或未來,擔(dān)心被評價(jià)。常有自我批評的想法,常想到威脅和危險(xiǎn)。三、青少年常見的心理異常表現(xiàn)現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期二2.青少年焦慮障礙常見類型(1)廣泛性焦慮癥(慢性):青少年對現(xiàn)實(shí)患有極端的、不現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂。他們非常害羞,感到緊張,在做事的時(shí)候需要不斷地鼓勵(lì)和再保證。(2)恐怖癥:青少年對不現(xiàn)實(shí)的和某些情形或物體產(chǎn)生過度恐懼。他們會(huì)努力逃避與他們害怕的物體和情形接觸?,F(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期二蘭蘭,女,18歲,就讀職業(yè)高中的繪畫專業(yè),因?yàn)榧依餂]給她交贊助費(fèi)讀重點(diǎn)高中而有情緒。以前成績不如她的同學(xué)都讀了重點(diǎn)中學(xué),這讓她感覺很沒面子,也不愿意再和以前的同學(xué)有來往。在校期間有一次蘭蘭在繪畫室無意間聽到其他同學(xué)講有關(guān)男女之間的事情,她感覺很丑惡,心理上受到嚴(yán)重影響。以后一看到那些同學(xué)他就緊張,臉發(fā)熱,后來逐漸發(fā)展到不敢看他們。并開始討厭包括爸爸和弟弟在內(nèi)的一切異性;不敢與人交流,上課不敢抬頭看老師,后來發(fā)展到不敢出門,不敢上街;異常敏感,覺得別人小聲說話都是在講她壞話?,F(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期二(3)驚恐發(fā)作(急性):沒有明顯原因而重復(fù)地出現(xiàn)大禍臨頭感或死亡來臨感,尖叫,逃離或躲藏,心動(dòng)過快、心悸、呼吸困難、胸悶、多汗、顫抖等。青少年會(huì)極度擔(dān)心下一次發(fā)作。為了避免,他們可能不去上學(xué)或不愿與父母分離。(4)創(chuàng)傷后遺癥:由創(chuàng)傷事件引起的焦慮反應(yīng)?,F(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期二(5)強(qiáng)迫癥a.臨床表現(xiàn):強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫回憶;強(qiáng)迫疑慮強(qiáng)迫性窮思竭慮;強(qiáng)迫性對立思想強(qiáng)迫意向和動(dòng)作b.特點(diǎn):反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn),自己完全能察覺。癥狀非外力所致,但又“非我所愿”。癥狀令自己內(nèi)心焦慮、痛苦。明知癥狀表現(xiàn)不應(yīng)該、不合理,并有強(qiáng)迫抵抗的欲望,但難以控制和擺脫。現(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期二3.焦慮障礙的治療認(rèn)知行為治療是目前認(rèn)為比較有效的治療模式。它主要是協(xié)助當(dāng)事人辨別并反擊自己的負(fù)向思考,激發(fā)非負(fù)向思考的動(dòng)力。同時(shí),學(xué)會(huì)管理焦慮的認(rèn)知策略及行為放松方法。(1)示范:在焦慮情境中示范非焦慮的行為,以告訴服務(wù)對象什么是適當(dāng)?shù)男袨椋Y(jié)果會(huì)減少焦慮?,F(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期二(2)辨別與修正焦慮的自我對話:教導(dǎo)青少年檢查并減低負(fù)向的自我對話,產(chǎn)生正向的自我陳述,挑戰(zhàn)非理性的或失去功能的負(fù)向自我陳述,并創(chuàng)造一個(gè)應(yīng)對焦慮情境的計(jì)劃。(3)系統(tǒng)脫敏:應(yīng)用經(jīng)典性條件反射原理,讓服務(wù)對象在放松的狀態(tài)下逐步靠近、接觸引起其敏感反應(yīng)的刺激源。三部分:一學(xué)習(xí)放松;二建立焦慮等級層次;三安等級層級進(jìn)行想象和實(shí)地脫敏。(4)角色扮演:從行動(dòng)中去改變?,F(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期二(二)抑郁癥1.青少年抑郁癥的主要癥狀(1)情緒:沮喪,不能從生活和學(xué)習(xí)中獲得樂趣,自我評價(jià)低。(2)認(rèn)知:悲觀和無助感。(3)動(dòng)機(jī):興趣索然和無聊厭倦。(4)身體:飲食失調(diào)和睡眠障礙;哭泣;各類軀體不適。(5)行為:行為失調(diào);自殺;酗酒等
現(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期二2.青少年抑郁癥的治療(1)藥物治療:重度和中度的抑郁癥,藥物治療師必要的。(2)認(rèn)知行為療法:認(rèn)識(shí)抑郁的根源,運(yùn)用認(rèn)知重建糾正青少年歪曲的信念,并教給他們改善行為的技能,包括自我監(jiān)督、言語的自我指導(dǎo)、解決問題策略、自我評估、自我增強(qiáng)?,F(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期二(3)家庭治療假定青少年抑郁的產(chǎn)生是由于家庭成員之間的功能關(guān)系所致,在家庭中的不適過程會(huì)導(dǎo)致障礙。治療目的要通過選擇適當(dāng)?shù)幕?dòng)和交往模式,改變家庭成員間的關(guān)系,尤其是親子關(guān)系,以減少和防止青少年在家庭壓力中受到傷害?,F(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期二家庭治療的主要內(nèi)容a.協(xié)助父母采取適當(dāng)?shù)拇胧┐_保青少年安全。b.開啟親子之間的對話,特別是以往不能討論的禁區(qū),重新界定問題,提供青少年新的希望。c.協(xié)助家庭提供適度的情感關(guān)懷,避免對青少年過度溺愛而剝奪其自主權(quán)?,F(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期二(三)青少年飲食失調(diào)1.主要表現(xiàn)厭食癥:刻意挨餓,扭曲的身體形象,拒絕保持正常的體重;對肥胖有恐懼;縱然體重下降,也極度害怕增加體重;為形體、體重和外貌感到困惑。貪食癥:突發(fā)的暴飲暴食;飲食時(shí)因覺得無法自我控制而情緒沮喪;體重波動(dòng)較大,但未達(dá)到威脅生命的程度?,F(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期二2.飲食失調(diào)的原因(1)個(gè)人原因:常有人格缺陷,如孤僻、任性。(2)家庭因素:過分糾結(jié),講話,過度保護(hù),逃避沖突?;疾〉那嗌倌瓿Ω改缸钪艺\,不自覺地處于父母沖突的夾縫,犧牲自己的成長,甚至配上性命。(3)文化因素:社會(huì)對于性別角色刻板化造成女性被鼓勵(lì)要纖瘦、順從等,并將自我價(jià)值家里在男性的評價(jià)上。媒體充斥著大量“瘦身”的信息。現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期二3.飲食失調(diào)的治療(1)住院治療:強(qiáng)制喂食和行為修正。(2)心理治療:糾正對體重和進(jìn)食的不良認(rèn)知,建立不同階段的行為目標(biāo)。找到強(qiáng)化的條件因素,打破病理性的條件反射,逐漸建立合理的進(jìn)食行為。疏導(dǎo)心理壓力,使其對自己和環(huán)境有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)處理和應(yīng)對生活事件的方法,增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)的能力。了解健康體魄的概念,標(biāo)準(zhǔn)體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的評價(jià),了解事物和營養(yǎng)
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