2021-2022年河北省張家口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021-2022年河北省張家口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.水痘的傳染期是

A.發(fā)熱至痂脫落為止

B.出疹期至痂脫落為止

C.潛伏期至結(jié)痂

D.前驅(qū)期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結(jié)痂為止

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()。

A.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

B.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加，平滑肌松弛

D.腺體分泌減退，平滑肌松弛

E.腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

3.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

4.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹內(nèi)壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

6.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.經(jīng)胎盤傳播E.泌尿生殖系外傷

7.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

8.某女性，引產(chǎn)出一胎兒，身長(zhǎng)30cm，皮膚呈皺縮，體重約為690g，根據(jù)以上情況此產(chǎn)婦妊娠月份是()。A.A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

9.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

10.對(duì)患有子宮頸炎的患者處理措施正確的是A.A.陰道沖洗后將栓劑置于陰道內(nèi)保證療效

B.急性期患者可給予物理治療

C.可行物理治療，治療后分泌物減少

D.兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈

E.囑患者保持外陰清潔，半年內(nèi)禁止性生活

11.此時(shí)病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.整體護(hù)理

12.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

14.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

15.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

16.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

17.休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

18.患者男性，30歲，腦外傷后10小時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)主要體征應(yīng)警惕可能發(fā)生小腦幕切跡疝

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.瞳孔先小后大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

C.患者劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐

D.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加

E.生命體征改變出現(xiàn)較早，瞳孔忽大忽小

19.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

20.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個(gè)月，加重1周入院。患者8個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、2.填空題(5題)21.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

22.紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

23.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長(zhǎng)度＜10cm者

28.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

29.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是()。A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌

30.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

31.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂

32.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

33.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

34.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

35.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

36.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是

A.一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B.尖叫一聲后意識(shí)喪失C.在兩次服藥期間發(fā)作D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙E.連續(xù)發(fā)作

37.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

38.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

39.

40.不屬于人體散熱主要方式的是A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼吸

41.皮下氣腫常見于

A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

42.患者女，32歲。1年來經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

43.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對(duì)不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

44.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管

45.

第

39

題

下列哪項(xiàng)是誘發(fā)心絞痛的因素（）

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.E水痘通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

2.A

3.C

4.B

5.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對(duì)足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

6.B呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。

7.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

8.D

9.A膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

10.D對(duì)患有子宮頸炎的患者可行物理治療，治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液。囑患者保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。宮頸管炎患者陰道沖洗后將栓劑置于宮頸管內(nèi)保證療效。急性期患者不宜給予物理治療。

11.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

12.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

13.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

14.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

15.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

16.D

17.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

18.B

19.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

20.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)x線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

21.生理鹽水

22.AB

23.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

24.2500U

25.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)

26.A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

27.C育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間有以下幾種：月經(jīng)干凈三到七天后沒有性生活史；人工流產(chǎn)后立即放置；產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，會(huì)陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第三天開始放置；自然流產(chǎn)后與轉(zhuǎn)移后放置，藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置；哺乳期放置以前排除懷孕；性交后五日內(nèi)放置，為緊急避孕方法的之一。

28.D

29.D抗酸桿菌涂片及培養(yǎng)可用于判定是否有活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌感染、其他分枝桿菌感染、或是否為其他原因引起的結(jié)核樣癥狀，結(jié)合題干信息可知致病菌為結(jié)核桿菌。

30.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

31.B

32.B

33.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

34.B乳房淋巴液的回流途徑有：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

35.D左心腔壓力比右心腔高，當(dāng)室問隔存在缺損時(shí)，左心經(jīng)過氧合后的血液流入右心，所以患兒不出現(xiàn)青紫，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右向左分流時(shí)，未經(jīng)氧合的血液流入左心，最經(jīng)到達(dá)外周小動(dòng)脈，小兒出現(xiàn)青紫。

36.D

37.B心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動(dòng)脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

38.C

39.C

40.E人體散熱主要有四種方式:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。呼吸不屬于人體散熱的主要方式。

41.A

42.A

43.C

44.C

45.E

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2次對(duì)手術(shù)室空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒空氣消毒采用低臭氧紫外線燈制備的循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器要求空氣中的菌落總數(shù)≤200cfu／m3且未檢出致病菌；環(huán)境表面消毒用消毒液擦拭或噴灑要求環(huán)境物品表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu／cm2。該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2次對(duì)手術(shù)室空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒,空氣消毒采用低臭氧紫外線燈制備的循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器,要求空氣中的菌落總數(shù)≤200cfu／m3,且未檢出致病菌；環(huán)境表面消毒用消毒液擦拭或噴灑,要求環(huán)境物品表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu／cm2。2021-2022年河北省張家口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.水痘的傳染期是

A.發(fā)熱至痂脫落為止

B.出疹期至痂脫落為止

C.潛伏期至結(jié)痂

D.前驅(qū)期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結(jié)痂為止

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()。

A.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

B.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加，平滑肌松弛

D.腺體分泌減退，平滑肌松弛

E.腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

3.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

4.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹內(nèi)壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

6.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.經(jīng)胎盤傳播E.泌尿生殖系外傷

7.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

8.某女性，引產(chǎn)出一胎兒，身長(zhǎng)30cm，皮膚呈皺縮，體重約為690g，根據(jù)以上情況此產(chǎn)婦妊娠月份是()。A.A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

9.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

10.對(duì)患有子宮頸炎的患者處理措施正確的是A.A.陰道沖洗后將栓劑置于陰道內(nèi)保證療效

B.急性期患者可給予物理治療

C.可行物理治療，治療后分泌物減少

D.兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈

E.囑患者保持外陰清潔，半年內(nèi)禁止性生活

11.此時(shí)病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.整體護(hù)理

12.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

14.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

15.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

16.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

17.休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

18.患者男性，30歲，腦外傷后10小時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)主要體征應(yīng)警惕可能發(fā)生小腦幕切跡疝

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.瞳孔先小后大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

C.患者劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐

D.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加

E.生命體征改變出現(xiàn)較早，瞳孔忽大忽小

19.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

20.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個(gè)月，加重1周入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、2.填空題(5題)21.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

22.紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

23.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長(zhǎng)度＜10cm者

28.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

29.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是()。A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌

30.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

31.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂

32.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

33.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

34.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

35.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

36.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是

A.一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B.尖叫一聲后意識(shí)喪失C.在兩次服藥期間發(fā)作D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙E.連續(xù)發(fā)作

37.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

38.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

39.

40.不屬于人體散熱主要方式的是A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼吸

41.皮下氣腫常見于

A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

42.患者女，32歲。1年來經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

43.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對(duì)不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

44.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管

45.

第

39

題

下列哪項(xiàng)是誘發(fā)心絞痛的因素（）

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.E水痘通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

2.A

3.C

4.B

5.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對(duì)足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

6.B呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。

7.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

8.D

9.A膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

10.D對(duì)患有子宮頸炎的患者可行物理治療，治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液。囑患者保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。宮頸管炎患者陰道沖洗后將栓劑置于宮頸管內(nèi)保證療效。急性期患者不宜給予物理治療。

11.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

12.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

13.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

14.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

15.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

16.D

17.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

18.B

19.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

20.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)x線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

21.生理鹽水

22.AB

23.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

24.2500U

25.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)

26.A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

27.C育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間有以下幾種：月經(jīng)干凈三到七天后沒有性生活史；人工流產(chǎn)后立即放置；產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，會(huì)陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第三天開始放置；自然流產(chǎn)后與轉(zhuǎn)移后放置，藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置；哺乳期放置以前排除懷孕；性交后五日內(nèi)放置，為緊急避孕方法的之一。

28.D

29.D抗酸桿菌涂片及培養(yǎng)可用于判定是否有活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌感染、其他分枝桿菌感染、或是否為其他原因引起的結(jié)核樣癥狀，結(jié)合題干信息可知致病菌為結(jié)核桿菌。

30.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

31.B

32.B

33.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

34.B乳房淋巴液的回流途徑有：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

35.D左心腔壓力比右心腔高，當(dāng)室問隔存在缺損時(shí)，左心經(jīng)過氧合后的血液流入右心，所以患兒不出現(xiàn)青紫，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右向左分流時(shí)，未經(jīng)氧合的血液流入左心，最經(jīng)到達(dá)外周小動(dòng)脈，小兒出現(xiàn)青紫。

36.D

37.B心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動(dòng)脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

38.C

39.C

40.E人體散熱主要有四種方式:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。呼吸不屬于人體散熱的主要方式。

41.A

42.A

43.C

44.C

45.E

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2次對(duì)手術(shù)室空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒空氣消毒采用低臭氧紫外線燈制備的循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器要求空氣中的菌落總數(shù)≤200cfu／m3且未檢出致病菌；環(huán)境表面消毒用消毒液擦拭或噴灑要求環(huán)境物品表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu／cm2。該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2次對(duì)手術(shù)室空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒,空氣消毒采用低臭氧紫外線燈制備的循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器,要求空氣中的菌落總數(shù)≤200cfu／m3,且未檢出致病菌；環(huán)境表面消毒用消毒液擦拭或噴灑,要求環(huán)境物品表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu／cm2。2021-2022年河北省張家口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.水痘的傳染期是

A.發(fā)熱至痂脫落為止

B.出疹期至痂脫落為止

C.潛伏期至結(jié)痂

D.前驅(qū)期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結(jié)痂為止

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()。

A.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

B.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加，平滑肌松弛

D.腺體分泌減退，平滑肌松弛

E.腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

3.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

4.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹內(nèi)壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

6.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.經(jīng)胎盤傳播E.泌尿生殖系外傷

7.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

8.某女性，引產(chǎn)出一胎兒，身長(zhǎng)30cm，皮膚呈皺縮，體重約為690g，根據(jù)以上情況此產(chǎn)婦妊娠月份是()。A.A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

9.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

10.對(duì)患有子宮頸炎的患者處理措施正確的是A.A.陰道沖洗后將栓劑置于陰道內(nèi)保證療效

B.急性期患者可給予物理治療

C.可行物理治療，治療后分泌物減少

D.兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈

E.囑患者保持外陰清潔，半年內(nèi)禁止性生活

11.此時(shí)病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.整體護(hù)理

12.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

14.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

15.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

16.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

17.休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

18.患者男性，30歲，腦外傷后10小時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)主要體征應(yīng)警惕可能發(fā)生小腦幕切跡疝

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.瞳孔先小后大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

C.患者劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐

D.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加

E.生命體征改變出現(xiàn)較早，瞳孔忽大忽小

19.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

20.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個(gè)月，加重1周入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、2.填空題(5題)21.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

22.紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

23.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長(zhǎng)度＜10cm者

28.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

29.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是()。A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌

30.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

31.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂

32.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

33.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

34.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

35.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

36.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是

A.一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B.尖叫一聲后意識(shí)喪失C.在兩次服藥期間發(fā)作D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙E.連續(xù)發(fā)作

37.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

38.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

39.

40.不屬于人體散熱主要方式的是A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼吸

41.皮下氣腫常見于

A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

42.患者女，32歲。1年來經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

43.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對(duì)不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

44.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管

45.

第

39

題

下列哪項(xiàng)是誘發(fā)心絞痛的因素（）

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.E水痘通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

2.A

3.C

4.B

5.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對(duì)足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

6.B呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。

7.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

8.D

9.A膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

10.D對(duì)患有子宮頸炎的患者可行物理治療，治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液。囑患者保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。宮頸管炎患者陰道沖洗后將栓劑置于宮頸管內(nèi)保證療效。急性期患者不宜給予物理治療。

11.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

12.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

13.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

14.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

15.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

16.D

17.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

18.B

19.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

20.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變