翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的探索

翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的探索

中圖分類號：G642.1文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1002-2589（2022）09-0200-02

病理學(xué)是揭示疾病的病因、發(fā)病機制和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)連接的橋梁。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)療和科學(xué)討論上都扮演著重要角色，因此，病理學(xué)被稱為醫(yī)學(xué)之本。由于這門課程自身的特點，同學(xué)對發(fā)病機制及病理變化等章節(jié)內(nèi)容難以理解和把握。因此，高等醫(yī)學(xué)院校同學(xué)認(rèn)為病理學(xué)課程是最難學(xué)的課程之一。如何提高病理學(xué)教學(xué)效果，是病理學(xué)教學(xué)改革亟須解決的問題。以同學(xué)為中心，突出同學(xué)的中心地位的教育理念是目前世界流行的做法。充分體現(xiàn)和調(diào)動同學(xué)自主學(xué)習(xí)樂觀性的一種有效學(xué)習(xí)形式之一就是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。探究翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅可改進病理學(xué)教學(xué)，也可為其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)供應(yīng)可以借鑒的閱歷。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是美國人薩爾曼?可汗，他首次將自己制作的輔導(dǎo)內(nèi)容視頻上傳到Y(jié)ouTube網(wǎng)站是在2022年，目的是讓更多學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)享受輔導(dǎo)資源，很快這一舉動得到了網(wǎng)絡(luò)的熱捧。這種讓同學(xué)在課前或課下觀看視頻學(xué)習(xí)，在課堂上再與老師互動溝通，使課堂教學(xué)更具人性化，將課堂內(nèi)外事務(wù)“翻轉(zhuǎn)”的做法是翻轉(zhuǎn)課堂的雛形[1]。后來薩爾曼?可汗成立了一個非營利性網(wǎng)站――可汗學(xué)院，特地以視頻方式講解服務(wù)于不同科目的內(nèi)容及解答網(wǎng)友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實踐閱歷。試驗同學(xué)反映，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的效果更優(yōu)。此后，作為一種新型教學(xué)形式快速流行[2]。

“先學(xué)而后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注意重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，由“以教育學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)定教”。通過運用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求同學(xué)課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容，老師在課堂上要做的就是集中精力，針對同學(xué)反饋的問題有重點地加以指導(dǎo)，實現(xiàn)了同學(xué)的共性化學(xué)習(xí)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂是指老師將病理課教學(xué)內(nèi)容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進度觀看，在課堂上師生和同學(xué)之間面對面共享、溝通學(xué)習(xí)成果與體會，化解疑難問題，達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)模式。其以同學(xué)作為課堂的中心，強調(diào)同學(xué)的主動性和樂觀性，培育同學(xué)獨立思索、創(chuàng)新和獨立獵取學(xué)問的力量，使課堂更具人性化。

1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點

病理學(xué)學(xué)科的特點首先是章節(jié)多，內(nèi)容簡單、理論學(xué)問抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉(zhuǎn)移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發(fā)病機制及病理變化等許多章節(jié)內(nèi)容是很難理解的。其次，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，具有與解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系緊密的特點，增加了授課難度。在學(xué)習(xí)新課程之前，有必要把相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問復(fù)習(xí)一遍，這樣就占用了一部分上課時間。再者，病理學(xué)在教學(xué)中歷來有內(nèi)容多、學(xué)時少的沖突，在這種狀況下，老師僅利用課堂時間很難將全部重點和難點講解透徹，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出沖突，它“先學(xué)而后教”，這種“反轉(zhuǎn)”使同學(xué)課前可以自己掌握學(xué)習(xí)進度，直到學(xué)會為止，疑難問題上課時與同學(xué)及老師爭論解決。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式

首先，目前高校病理學(xué)教學(xué)模式多采納多媒體教學(xué)，老師很少板書。課堂上教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，課件播放快，同學(xué)根原來不及做筆記，這樣不利于同學(xué)記憶和復(fù)習(xí)，從而影響教學(xué)質(zhì)量。其次，傳統(tǒng)課堂上老師需要充分利用45分鐘的時間來對同學(xué)講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容。所以老師一般都在不停地講解，同學(xué)稍有分心，就會跟不上進度，教學(xué)的效果也就會受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學(xué)，更是老師與同學(xué)之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時間都在講課，缺少與同學(xué)之間的溝通，課后師生溝通的則更少，從而影響師生之間的情感溝通，同學(xué)的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學(xué)習(xí)進步。翻轉(zhuǎn)課堂使同學(xué)由學(xué)問的接受者演化為構(gòu)建者。受眾可以在課前對于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思索、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對詳細(xì)問題與其他受眾或老師爭論解決。這樣的教學(xué)模式激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，培育了同學(xué)的自學(xué)力量，樹立了同學(xué)的學(xué)習(xí)信念，提升了課堂的質(zhì)量。

3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)同學(xué)的學(xué)習(xí)和進展

時空限制是傳統(tǒng)課堂最大的局限。而高校生的生活軌跡并不是三點一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時段很忙，如參與各級別英語競賽、校外實習(xí)或某種力量訓(xùn)練等，那他便無法按時去上課聽講。病理學(xué)內(nèi)容原來就難理解，僅靠同學(xué)自學(xué)書本難以把握學(xué)問點，這樣便耽擱了學(xué)習(xí)。外界流傳這樣的說法：高校醫(yī)同學(xué)只會上課，其他的什么都不會。醫(yī)學(xué)院校課程多，任務(wù)重，每天課程排得很滿，同學(xué)根本沒有時間去培育愛好、全面進展。還有一些醫(yī)學(xué)院校同學(xué)，由于身體特別緣由不能按時每天上課，這也耽擱了一些課程的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時空局限，更有利于高校醫(yī)同學(xué)的學(xué)習(xí)和進展。

三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題

翻轉(zhuǎn)課堂的詳細(xì)實施主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：教學(xué)視頻制作、受眾課前視頻自學(xué)、課堂互動等。毋庸置疑，翻轉(zhuǎn)課堂對傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了新的挑戰(zhàn)。

（一）老師是翻轉(zhuǎn)課堂勝利的關(guān)鍵

翻轉(zhuǎn)課堂中，教學(xué)視頻制作，受眾學(xué)習(xí)指導(dǎo)，受眾學(xué)習(xí)幫助支持，受眾學(xué)習(xí)效果評價，都面臨新的挑戰(zhàn)。因此，老師在翻轉(zhuǎn)課堂中的主導(dǎo)地位并沒有減弱，反而加強了[3]。1.高校病理學(xué)老師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)力量的分析

首先，高校病理學(xué)老師有相對較高的學(xué)歷和較快接受新興事物的力量。其次，醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)老師還是學(xué)校附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生，有豐富的臨床閱歷，可以做到理論結(jié)合實際，使理論學(xué)問不再枯燥無味。再者，高校老師較早地熟識并使用計算機，較早地能夠嫻熟應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，而且，在教學(xué)文件制作、開放資源搜尋及新媒體資源的獵取與處理方面具有豐富的閱歷，具備實施翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程中要關(guān)注新的教學(xué)特點

翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教學(xué)結(jié)構(gòu)。老師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，由學(xué)問的傳授者變成了學(xué)習(xí)的促進者和指導(dǎo)者。在翻轉(zhuǎn)課堂中，每個同學(xué)對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解不同，提出的問題也有所不同。老師需要與受眾互動溝通，解答疑難，對受眾的學(xué)習(xí)效果進行評價，給出意見或建議。在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要取得切實有效的效果，必需徹底地轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念?？陀^上要求老師將更多的精力投入在課堂對話和爭論，要求事前細(xì)心預(yù)備和課堂上細(xì)致觀看，把因材施教，共性化學(xué)習(xí)落到實處。翻轉(zhuǎn)課堂風(fēng)靡全球的緣由就在于，爭論使受眾的“汲取內(nèi)化”和提升了學(xué)習(xí)效率。

（二）高校醫(yī)學(xué)同學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)力量分析

醫(yī)學(xué)高校生已具備較強的自主學(xué)習(xí)力量，能夠完成課前的教學(xué)視頻內(nèi)容。討論表明，高校生中75%的同學(xué)自學(xué)力量較好，僅25%的同學(xué)自學(xué)力量較差。醫(yī)學(xué)高校生需要全面進展，學(xué)習(xí)學(xué)問不能單單從課堂上獲得，自主學(xué)習(xí)才是最重要的。由于學(xué)習(xí)這個過程不僅僅停留在上學(xué)階段，而是伴隨人一生的?，F(xiàn)代教育理論表明，受眾是承載學(xué)習(xí)活動的關(guān)鍵主體，老師的作用只是引導(dǎo)和點撥。翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)同學(xué)成為自定腳步的學(xué)習(xí)者，是整個學(xué)習(xí)過程的主角。翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)同學(xué)角色。翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學(xué)同學(xué)的自覺性是一種挑戰(zhàn)，就需要加強培育受眾的自控力量，培育受眾形成優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和高效率接受學(xué)問的力量，使同學(xué)自主合理地支配學(xué)習(xí)地點和時間，確保翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)質(zhì)量。

（三）醫(yī)學(xué)院校教學(xué)環(huán)境剖析

授課多媒體化和受眾自主學(xué)習(xí)平臺網(wǎng)絡(luò)化，是全國各地高校教學(xué)進展趨勢。醫(yī)學(xué)院師生使用電腦的普及率已經(jīng)很高，這為實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高校醫(yī)學(xué)病理學(xué)的應(yīng)用供應(yīng)了必要的硬件基礎(chǔ)。調(diào)查討論發(fā)覺，100%的高校老師擁有自己的電腦，醫(yī)學(xué)同學(xué)中71%的同學(xué)擁有自己的電腦，29%的同學(xué)沒有自己的電腦，但學(xué)校供應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)中心完全可以滿意他們課外觀看教學(xué)視頻的要求。

四、結(jié)語

綜上，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中的重點課程，與臨床實踐聯(lián)系親密，受眾必需學(xué)好病理學(xué)，這就要求老師探究適合同學(xué)的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠營造良好的課堂氛圍，提高受眾學(xué)習(xí)的能動性，使同學(xué)更扎實地熟知病理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問，為臨床工作奠定扎實的理論基礎(chǔ)