(24)-手術(shù)人員的術(shù)前準備

醫(yī)學院實驗教案講授內(nèi)容手術(shù)人員的術(shù)前準備、手術(shù)區(qū)域消毒、鋪無菌手術(shù)巾課時安排4學時實驗目的1．掌握肥皂刷手、泡手法。2．掌握穿無菌手術(shù)衣和戴手套的正確方法。3．掌握連續(xù)手術(shù)時更換手術(shù)衣和手套的方法。4．培養(yǎng)嚴格的無菌觀念。5．掌握洗手衣、帽子、口罩穿戴的正確方法重點1．掌握肥皂刷手、泡手法。2．掌握穿無菌手術(shù)衣和戴手套的正確方法。3．掌握連續(xù)手術(shù)時更換手術(shù)衣和手套的方法。4．培養(yǎng)嚴格的無菌觀念。5．掌握洗手衣、帽子、口罩穿戴的正確方法難點無菌觀念的培養(yǎng)及規(guī)范操作教法舉要手術(shù)學電教片教學演示---老師示教包裹式手術(shù)衣、帶手套方法—學生練習（聯(lián)系時反復播放刷手電教片以便學生更正）—糾正錯誤—學生練習的模式教具準備教學參考資料《外科學手學學基礎》第三版雷學鋒人民衛(wèi)生出版社教學后記教案首頁教學過程：教師活動教學內(nèi)容學生活動備注強調(diào)術(shù)前準備在更衣室內(nèi)完成演示錯誤的方法演示錯誤的方法只做演示，同學無需練習，不是考試內(nèi)容1．檢查學生刷手前準備同學們進入手術(shù)學實驗室，分別在男、女更衣室里更換洗手衣褲、拖鞋，戴好帽子、口罩后，方可進入無菌區(qū)。洗手衣內(nèi)只保留貼身的內(nèi)衣內(nèi)褲，將洗手衣衣袖卷至肘上12cm以上(一般衣袖覆蓋上臂不應大于1／3)，上衣要扎入褲腰中，腰帶翻入衣內(nèi)，褲腿較長者應卷起至踝以上。頭發(fā)要全部包在手術(shù)帽中，口罩要同時蓋住鼻孔，口罩上方的帶子要系在帽子之上，不要掛在耳朵上。指甲長者要剪除，手及前臂一切飾物均應去除。貴重物品應妥善保管。2．肥皂刷手手術(shù)前手臂消毒的方法很多，傳統(tǒng)的手臂消毒方法為肥皂刷手后消毒液浸泡法。隨著各類高效消毒劑的問世，許多醫(yī)院手術(shù)人員術(shù)前刷手的方法已變得十分簡捷，但肥皂刷手法仍是其他刷手方法的基礎，仍應首先掌握肥皂刷手法。3．揩手第3遍刷完沖凈后，自敷料桶中取無菌小毛巾1塊揩手。取毛巾時，手不能觸及任何有菌物品，不要碰到桶的邊緣。先將雙手揩干，然后將毛巾對折成三角形，底邊向上置于一手腕背部，另一手捏住毛巾之兩底邊角，上肢旋轉(zhuǎn)的同時向上移動毛巾，揩干前臂和上臂，應注意勿超過最后一遍刷手的高度。然后將毛巾自內(nèi)向外取下，另一面向外對折成三角，以同法揩另一側(cè)的前臂和上臂。4．六部洗手法涂手及手臂5．穿手術(shù)衣刷手、泡手完畢后，雙手保持拱手姿勢離開洗、泡手室進入手術(shù)間，開始穿手術(shù)衣。注意事項：應在較空闊的地方將手術(shù)衣輕輕抖開，切勿觸及周圍人員和物品；未戴手套前，手不要接觸手術(shù)衣的外面；手臂插入袖筒后如巡回人員未到，不得試圖自行穿好或?qū)⑹中g(shù)衣靠向胸前。6．帶干手套醫(yī)用橡膠手套按其大小分號，最常用的為6號半、7號、7號半。一般男同學戴7號或7號半手套，女男同學戴6號半或7號手套。戴手套的原則是：未戴手套的手只能接觸手套內(nèi)面，不能觸及手套外面；手套的外面不能接觸手套內(nèi)面和未戴手套的手；拿手套時只能拿手套的向外翻折部。7．連續(xù)手術(shù)更換手術(shù)衣和手套做完一臺手術(shù)后，手術(shù)衣和手套外面一般不再視為無菌，再做其他手術(shù)時必須更換無菌手術(shù)衣和手套。為了保證更衣時手及雙臂不被污染，免于再刷手，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定。更衣時應明確，手術(shù)衣和手套的外面均視為污染，在脫下時不能使其碰及手臂的任何部位。8．教師示教手術(shù)衣和手套的疊法，學生自己將手術(shù)衣