N3外科共用題干（二）附有答案

N3外科共用題干（二）[復(fù)制]1.(01)患者男性，52歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。神志昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。

該病人初步診斷為[單選題]*A.腦震蕩(正確答案)B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫2.(02)觀察過程中特別警惕出現(xiàn)[單選題]*A.血壓下降B.再現(xiàn)昏迷(正確答案)C.全身抽搐D.瞳孔雙側(cè)散大E.呼吸驟停3.(01)患者女性，30歲。近8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重，2小時前患者進食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)最可能的診斷是[單選題]*A.十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸潰瘍發(fā)作D.胃潰瘍發(fā)作E.急性胰腺炎4.(02)為進一步確診，首選的檢查方法是[單選題]*A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶C.立位腹部透視(正確答案)D.X線鋇餐檢查E.腹部B超檢查5.(03)如果此時患者行急診手術(shù)治療，應(yīng)首選[單選題]*A.行穿孔修補，腹腔引流術(shù)(正確答案)B.行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)+迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)6.(04)患者手術(shù)后的治療原則不包括[單選題]*A.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓B.繼續(xù)應(yīng)用抑制胃酸藥物C.抗生素控制感染D.通暢的腹腔引流E.平臥位直至恢復(fù)胃腸蠕動(正確答案)7.(05)患者手術(shù)后恢復(fù)進食的正確時間為[單選題]*A.腹腔引流管拔除后B.手術(shù)后48小時C.手術(shù)后24小時D.患者感到饑餓時E.腸蠕動完全恢復(fù)，肛門排氣后(正確答案)8.(06)患者手術(shù)后8小時，胃腸減壓管在2小時內(nèi)引流出鮮紅色血性液400ml左右，此時正確的護理措施為[單選題]*A.停止胃腸減壓B.用大量冰鹽水反復(fù)沖洗胃管，直至引流液顏色清淡C.密切觀察，擬手術(shù)止血(正確答案)D.大量補充5%葡萄糖E.抗生素抗感染9.(07)患者手術(shù)后第5天，主訴切口疼痛。查體：切口發(fā)紅、腫脹，有少量淡血性滲液，局部壓痛。此時最有可能是發(fā)生了[單選題]*A.切口感染(正確答案)B.切口裂開C.肺部感染D.急性腹膜炎E.腸梗阻10.(01)地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送達醫(yī)院?？诳?，尿少、呈暗紅色。查體：HR120次/分，BP88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。

根據(jù)上述病史可診斷為[單選題]*A.左下肢挫傷B.左下肢血栓形成C.腎挫傷D.擠壓綜合征(正確答案)E.足背動脈挫傷11.(02)根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選[單選題]*A.全血B.右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水+5%碳酸氫鈉(正確答案)E.多巴胺12.(03)在急救轉(zhuǎn)運過程中，對傷員搬運及放置，以下錯誤的是[單選題]*A.頭向車頭，足向車尾(正確答案)B.平臥位C.應(yīng)盡量減少體位變化D.體位變化時應(yīng)慢E.應(yīng)用快速運載工具迅速送至急救中心13.(01)患者男性，65歲。確診為原發(fā)性支氣管癌，擬手術(shù)治療入院。

護士對患者進行評估時，與患者患肺癌最有關(guān)系的因素是[單選題]*A.體重過重B.母親有高血壓C.吸煙30年(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)糖尿病5年E.退休前是司機14.(02)護士收集資料時發(fā)現(xiàn)患者第一次看病是因為他意識到原發(fā)性肺癌的早期癥狀，張先生可能注意的癥狀是[單選題]*A.聲帶麻痹B.聲音嘶啞C.刺激性干咳(正確答案)D.持續(xù)性劇烈胸痛E.貧血15.(03)護士采集患者的痰標(biāo)本做細胞學(xué)檢查，目的是為了確定痰中是否有[單選題]*A.紅細胞B.黏液管型C.癌細胞(正確答案)D.致病菌E.白細胞16.(04)護士對患者進行的術(shù)前護理中，不適宜的是[單選題]*A.鼓勵戒煙B.提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.介紹手術(shù)和術(shù)后情況D.病人臥床休息，減少活動(正確答案)E.傾聽病人對手術(shù)的憂慮17.(05)患者男性行右肺肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天，血壓平穩(wěn)，最好采取的體位是[單選題]*A.平臥B.患側(cè)臥位C.半坐臥位，床頭抬高30°～45°(正確答案)D.頭低腳高位E.健側(cè)臥位18.(06)術(shù)后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波動，囑患者咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)，護士判斷其原因最可能是[單選題]*A.引流管打折B.水封泄漏C.引流管堵塞D.肺已重新擴張(正確答案)E.發(fā)生肺不張19.(07)開胸術(shù)后，為防止患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)僵直及失用性萎縮，護士應(yīng)指導(dǎo)其[單選題]*A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過頭頂D.做術(shù)側(cè)手臂、肩膀的運動(正確答案)E.右手交替握緊、張開20.(01)患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。

診斷首先考慮是[單選題]*A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷(正確答案)D.腸破裂E.胰腺損傷21.(02)為明確診斷應(yīng)首選的檢查是[單選題]*A.B超檢查(正確答案)B.鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.鋇劑灌腸E.傷口溢出液淀粉酶測定22.(03)該病例的處理原則是[單選題]*A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)探查(正確答案)C.再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查D.出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查E.出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查23.(01)患者男性，40歲。燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，口渴。心率150次/分，血壓85/65mmHg，頭、面、頸、軀干部布滿大小不等的水皰，創(chuàng)面潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。

該病人的燒傷總面積估計為[單選題]*A.62%B.56%C.53%(正確答案)D.50%E.40%24.(02)該病人Ⅲ度燒傷面積為[單選題]*A.18%(正確答案)B.28%C.35%D.36%E.49%25.(01)患者男性，40歲。十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置乳膠片引流。

一般拔除引流片時間為[單選題]*A.術(shù)后1～2天(正確答案)B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天E.術(shù)后9～10天26.(02)正常情況下，患者拆線時間應(yīng)在術(shù)后[單選題]*A.3～4天B.5～6天C.7～9天(正確答案)D.10～12天E.12天以上27.(01)患者男性，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰。

評估其燒傷面積及深度為[單選題]*A.3.5%，Ⅰ度B.3.5%，淺Ⅱ度(正確答案)C.4%，深Ⅱ度D.7%，淺Ⅱ度E.3%，Ⅰ度28.(02)應(yīng)立即改為暴露療法的情況是[單選題]*A.敷料濕透B.發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛D.敷料滲液，呈綠色(正確答案)E.白細胞計數(shù)增高29.(01)患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。

此時最有價值的輔助檢查是[單選題]*A.X線B.ERCPC.B超(正確答案)D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT30.(02)此時下列護理措施中正確的是[單選題]*A.少量清淡流質(zhì)B.熱敷C.理療D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E.應(yīng)用抗生素(正確答案)31.(03)此時病情觀察的重點是[單選題]*A.24小時出入液量B.黃疸的變化C.嘔吐情況D.腹部癥狀和體征(正確答案)E.血象變化32.(04)患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg，此時最可能的原因是[單選題]*A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C.并發(fā)急性重癥胰腺炎D.并發(fā)敗血癥E.MODS33.(05)入院后患者B超檢查提示：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，遂決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是[單選題]*A.膽囊切除并膽總管切開引流B.膽囊切除并膽總管切開取石引流(正確答案)C.膽囊切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形D.膽囊切除并PTCD引流E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合34.(06)患者手術(shù)治療后放置T形引流管一根，其目的主要是[單選題]*A.引流滲血、滲液B.預(yù)防感染C.觀察膽總管壓力D.引流膽汁(正確答案)E.確保膽汁合成35.(07)患者術(shù)后第8天24小時T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿、無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為[單選題]*A.夾管試驗B.拔管C.T管造影，檢查T管通暢度D.T管抬高E.繼續(xù)引流(正確答案)36.(08)膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為[單選題]*A.低蛋白、低脂飲食B.低糖、低鹽、低脂飲食C.低鹽、低蛋白、低脂飲食D.高蛋白、低脂飲食(正確答案)E.高蛋白、低鹽、低脂飲食37.(09)膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為[單選題]*A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現(xiàn)C.發(fā)熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現(xiàn)E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量(正確答案)38.(01)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。

采集病史時應(yīng)特別注意詢問[單選題]*A.近期飲酒情況B.近期胃鏡檢查情況C.胃潰瘍病史D.腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀(正確答案)E.近期食欲與睡眠情況39.(02)體檢重點應(yīng)是[單選題]*A.腸鳴音B.腹部形態(tài)C.肝濁音界位置(正確答案)D.直腸指檢E.腹水征40.(03)對確診有價值的輔助檢查是[單選題]*A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶測定D.X線(正確答案)E.腹部MRI41.(04)在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護理措施是[單選題]*A.流質(zhì)飲食B.適當(dāng)鎮(zhèn)痛C.腹部熱敷D.胃腸減壓(正確答案)E.適當(dāng)解痙42.(05)若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護理措施是[單選題]*A.高半臥位B.清流質(zhì)飲食C.胃腸外營養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素(正確答案)E.下床活動43.(06)若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天進食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是[單選題]*A.急性胃擴張B.胃腸吻合口瘺(正確答案)C.殘胃蠕動無力D.吻合口梗阻E.切口裂開44.(01)患者男性，62歲。因上腹部隱痛不適3月，全身皮膚發(fā)黃20天來就診。查體：全身黃染明顯，膽囊腫大可捫及，腹水征(-)。

為了解黃疸性質(zhì)，應(yīng)首選的輔助檢查是[單選題]*A.血淀粉酶測定B.癌胚抗原(CEA)測定C.肝功能測定(正確答案)D.肝炎病毒檢測E.大便隱血測定45.(02)為明確診斷，行ERCP檢查，術(shù)后4小時患者主訴左上腹劇痛，淀粉酶測定835蘇氏單位，此時最可能的原因是[單選題]*A.膽道感染B.癌腫破裂C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性腹膜炎E.化膿性膽管炎46.(03)患者擬行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)特別注意采取的護理措施[單選題]*A.給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食B.禁食72小時，術(shù)晨溫鹽水洗胃1次C.將血糖控制在10.0mmol/LD.補充維生素K(正確答案)E.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素47.(04)患者行胰十二指腸切除術(shù)后4小時，腹腔引流管在患者變換臥位后30分鐘內(nèi)突然引流出200ml鮮紅色血性液，此時應(yīng)最正確的措施是[單選題]*A.夾閉引流管，暫停引流B.嚴密觀察，報告手術(shù)醫(yī)師(正確答案)C.恢復(fù)原臥位D.快速大量輸液輸血E.加大吸引負壓，促進引流48.(05)患者行胰十二指腸切除術(shù)后4天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，心率118次/分，呼吸急促32次/分，吸氧5L/min，叩診左肺呈濁音，聽診左肺呼吸音減弱。此時最可能原因是[單選題]*A.尿路感染B.切口感染C.腹腔感染D.胰瘺E.肺部感染(正確答案)49.(01)患者男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。

該患者手術(shù)前正確的護理措施是[單選題]*A.禁食24小時B.術(shù)前一日置胃管行胃腸減壓C.術(shù)前晚清潔灌腸D.術(shù)前用阿托品，以減少分泌物(正確答案)E.術(shù)前晚溫鹽水洗胃50.(02)該患者手術(shù)后第一個24小時，必須警惕的并發(fā)癥是[單選題]*A.下肢深靜脈血栓B.肺不張C.出血(正確答案)D.急性胃擴張E.切口感染51.(03)該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是[單選題]*A.術(shù)中止血不確切B.吻合口縫線感染C.吻合口部分黏膜壞死脫落(正確答案)D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血52.(04)患者手術(shù)后10天已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細線形的漏斗尾，該患者可選擇的治療措施不包括[單選題]*A.胃腸減壓B.輸液，補充容量C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.肌內(nèi)注射新斯的明E.再次手術(shù)(正確答案)53.(05)該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括[單選題]*A.體重減輕B.溶血性貧血(正確答案)C.腹瀉D.骨質(zhì)疏松E.營養(yǎng)不良54.(01)患者男性，24歲。勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽性，右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏，左肢體活動差，左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是[單選題]*A.無任何自主運動B.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在(正確答案)C.不能被喚醒D.大小便失禁E.肌肉松弛55.(02)患者有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示患者存在[單選題]*A.淺反射異常B.深反射異常C.病理反射D.頸項強直(正確答案)E.淺反射消失56.(03)凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是[單選題]*A.伸膝>135°并伴有伸肌痙攣B.伸膝>135°并伴有疼痛C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣(正確答案)D.伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣57.(04)凱爾尼格征陽性表示患者存在[單選題]*A.淺反射異常B.深反射異常C.病理反射D.腦膜刺激征(正確答案)E.淺反射消失58.(05)巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是[單選題]*A.腹壁肌立即收縮B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.患者仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開(正確答案)E.患者俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲59.(01)患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，不伴腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌內(nèi)注射654-2，效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音，無移動性濁音，腸鳴音3次/分。

該患者最可能的診斷是[單選題]*A.急性腸梗阻B.活動性潰瘍所致的幽門痙攣C.十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻(正確答案)D.胃癌致幽門梗阻E.胃癌致賁門梗阻60.(02)該患者血生化檢查最可能的結(jié)果是[單選題]*A.鉀離子3.8mmol/L，氯離子95mmol/L，二氧化碳結(jié)合率22mmol/LB.鉀離子4.0mmol/L，氯離子115mmol/L，二氧化碳結(jié)合率17mmol/LC.鉀離子5.0mmol/L，氯離子100mmol/L，二氧化碳結(jié)合率33mmol/LD.鉀離子3.2mmol/L，氯離子85mmol/L，二氧化碳結(jié)合率17mmol/LE.鉀離子3.0mmol/L，氯離子89mmol/L，二氧化碳結(jié)合率33mmol/L(正確答案)61.(03)該患者所采取的術(shù)前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養(yǎng)失調(diào)和代謝失衡及[單選題]*A.清潔灌腸B.局部理療C.用溫生理鹽水洗胃2～3天(正確答案)D.用冰生理鹽水洗胃2～3天E.用溫蒸餾水洗胃2～3天62.(04)該患者手術(shù)治療后正確的措施是[單選題]*A.禁食、禁飲1周B.持續(xù)胃腸減壓24小時C.絕對臥床休息，避免早期活動D.血壓平穩(wěn)后宜低半臥位(正確答案)E.術(shù)后3天給予少量米湯或飲水63.(05)該患者手術(shù)后第1個24小時內(nèi)重點需觀察的并發(fā)癥是[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.切口感染D.吻合口梗阻E.出血(正確答案)64.(01)患者男性，40歲。反復(fù)暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸，饑餓時容易發(fā)生。

最合適的檢查是[單選題]*A.血鈣B.測定空腹血糖(正確答案)C.心電圖檢查D.測定T3、T4E.超聲波檢查65.(02)最可能的診斷是[單選題]*A.甲狀旁腺功能低下B.癲癇C.低血糖D.腎上腺皮質(zhì)功能低下E.胰腺內(nèi)分泌腫瘤(正確答案)66.(03)能更好地判斷疾病存在的檢查是[單選題]*A.ACTHB.血清胰島素(正確答案)C.腦電圖D.甲狀旁腺素E.糖耐量試驗67.(04)最有效的治療手段是[單選題]*A.對癥治療，控制癲癇B.鎮(zhèn)靜、補鈣C.手術(shù)治療(正確答案)D.靜注葡萄糖E.補充胰高血糖素68.(01)患者男性，32歲。勞動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射到右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。

該患者最可能的疾病是[單選題]*A.十二指腸潰瘍B.右側(cè)上尿路結(jié)石(正確答案)C.急性腹膜炎D.急性闌尾炎E.右腎結(jié)核69.(02)患者來就診時，首先應(yīng)考慮做的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)(正確答案)C.肝功能D.腎功能E.腹部B超70.(03)為了確診，應(yīng)做的檢查是[單選題]*A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.MRID.CTE.泌尿系X線攝片(正確答案)71.(04)急診治療的重點應(yīng)放在[單選題]*A.體外碎石B.胃腸減壓C.立即手術(shù)D.藥物止痛(正確答案)E.應(yīng)用抗生素72.(01)患者男性，28歲。突然嘔血約1200ml，血色鮮紅，否認肝炎史。

為明確出血原因，最適宜的檢查方法應(yīng)首選[單選題]*A.腹腔動脈造影B.鋇餐檢查C.B超檢查D.胃鏡檢查(正確答案)E.插三腔管明確出血原因73.(02)查體與門脈高壓癥最一致的體征是[單選題]*A.脾肋下未觸及B.血壓85/60mmHgC.腹部靜脈曲張(正確答案)D.右上腹壓痛E.鞏膜黃染74.(03)患者確診為肝硬化、門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，此時正確的護理措施是[單選題]*A.生理鹽水洗胃、肥皂水灌腸B.冰鹽水含漱C.給予巴比妥類藥物適當(dāng)鎮(zhèn)靜D.插三腔管壓迫止血(正確答案)E.留置胃管減壓75。(04)患者保守治療3小時后神志由清楚逐漸轉(zhuǎn)向淡漠、嗜睡，張口呼吸，脈搏血氧飽和度降為91%，此時最可能的原因是[單選題]*A.二氧化碳潴留B.失血性休克C.急性呼吸衰竭D.肝性腦病(正確答案)E.窒息76.(01)患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。

該患者的情況是[單選題]*A.未發(fā)生休克B.休克虛脫期C.休克代償期D.中度休克期(正確答案)E.重度休克期77.(02)該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)閇單選題]*A.心功能不全B.有效循環(huán)血量嚴重不足(正確答案)C.容量血管過度收縮D.血管通透性增加E.動-靜脈短路78.(03)對該患者進行救治，應(yīng)從何時開始使用抗生素[單選題]*A.搶救開始時(正確答案)B.休克控制后C.決定手術(shù)前D.手術(shù)后E.病情進一步惡化79.(04)患者急診入院后首先應(yīng)采取的有效措施是[單選題]*A.應(yīng)用收縮血管藥B.補充血容量(正確答案)C.糾正酸中毒D.增強心肌收縮力E.應(yīng)用擴血管藥物80.(01)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。

體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)[單選題]*A.腹部有胃型及蠕動波(正確答案)B.肛門指檢直腸前窩可捫及腫塊C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.黃疸E.頸靜脈怒張81.(02)最急需的輔助檢查是[單選題]*A.肝臟B超B.胸部X線C.血生化測定和電解質(zhì)平衡檢查(正確答案)D.肝功能檢查E.凝血功能測定82.(03)最有可能的診斷是[單選題]*A.潰瘍惡變B.潰瘍穿孔C.瘢痕性幽門梗阻(正確答案)D.潰瘍出血E.高位腸梗阻83.(04)最有效的治療措施是[單選題]*A.手術(shù)治療(正確答案)B.反復(fù)溫鹽水洗胃C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.中醫(yī)中藥84.(01)患者男性，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片示右肺第2肋間可見陰影。

本例患者考慮有[單選題]*A.左大腦中動脈閉塞B.腦干缺血性病灶C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)壓增高(正確答案)E.腦萎縮85.(02)為明確診斷，首選的檢查是[單選題]*A.腦血管造影B.頭部CT或MRI(正確答案)C.腦超聲波D.腰穿E.胸部CT86.(03)檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位>0.5cm。應(yīng)首先考慮的診斷為[單選題]*A.慢性硬腦膜下血腫B.腦出血C.腦轉(zhuǎn)移瘤(正確答案)D.腦膿腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤87.(04)此時最有效的處理措施是[單選題]*A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開顱病灶切除(正確答案)D.過度換氣E.去骨片減壓術(shù)88.(01)患者男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

能及時反映腎出血情況的是[單選題]*A.面色、意識B.腰部疼痛C.血壓、脈搏D.肢體溫度E.尿量、尿色(正確答案)89.(02)血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低表明[單選題]*A.腎損傷嚴重B.細菌感染C.有活動性出血(正確答案)D.血液可能滲入腹腔E.失血性休克90.(03)該患者的護理措施錯誤的是[單選題]*A.絕對臥床休息B.輸液，使用止血藥C.按時使用抗生素D.血尿消失即可下床活動(正確答案)E.做好術(shù)前準(zhǔn)備91.(04)護士要采集患者清潔中段尿標(biāo)本，不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.在患者使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B.囑患者大量飲水(正確答案)C.保證尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時D.指導(dǎo)患者采集中段