《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著《足臂十一炙經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈炙經(jīng)》2、三大總結(jié)：《靈樞》又稱為〈針經(jīng)〉，魏晉.皇莆謐〈針灸甲乙經(jīng)〉是幸存最早針灸學(xué)專著,揚(yáng)繼洲<針灸大成>.3、王唯一編〈銅人腧穴針灸圖經(jīng)〉4、明代是針灸學(xué)最昌盛的時(shí)期。5、李學(xué)川〈針灸逢源〉列出361個(gè)穴位。

什么是經(jīng)絡(luò)？“經(jīng)”和“絡(luò)”有何不同特征？經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)；調(diào)節(jié)人體各部的通路。經(jīng)，有路徑的含義。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的支干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。一、什么是十二經(jīng)脈？簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的循行、分布、走向、交接規(guī)律？十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)和足三陰陰經(jīng)的總稱。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈左右對(duì)稱的分布在頭面、軀干和四肢，縱貫全身。陰經(jīng)屬臟，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹上下肢內(nèi)側(cè)為手足三陰經(jīng)，其排列一般是太陽(yáng)在前，厥陰在中，少陰在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前，兩經(jīng)屬腑，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陰經(jīng)，手足三陰經(jīng)在四肢排列順序?yàn)殛?yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后，十二經(jīng)脈的循行走向是手三陰經(jīng)以胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)以手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)以頭走足，足三陰經(jīng)以足走腹，十二經(jīng)脈的銜接規(guī)律是陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（表里經(jīng)）在手足銜接，陽(yáng)經(jīng)與陰經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部銜接，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在（即手足三陰經(jīng)）在胸部銜接。二、什么是奇經(jīng)八脈？與十二正經(jīng)在特征上有何異同？奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺脈的總稱?！捌妗庇挟惖暮x。它們交十二正經(jīng)不同，既不屬絡(luò)臟腑，又無(wú)表里關(guān)系，“別道奇行”故稱“奇經(jīng)”。與十二經(jīng)脈特征上的異同：1奇經(jīng)八脈無(wú)所絡(luò)屬的臟腑、無(wú)表里配偶的經(jīng)脈關(guān)系2除任督二脈外，不直接參與十二正經(jīng)的循行，而是別道異行3奇經(jīng)八脈與行于十二經(jīng)脈之間，以調(diào)節(jié)溢蓄正經(jīng)之脈氣4除任督二脈所屬腧穴外，其余六經(jīng)的腧穴均寄附于十二正經(jīng)?！瓣幟}之海”：任脈。“陽(yáng)脈之?！保憾矫}。“十二經(jīng)之?！薄把！保簺_脈。簡(jiǎn)述奇經(jīng)八脈作用及分布特點(diǎn)？奇經(jīng)八脈的作用主要體現(xiàn)在兩方面：1

溝通了十二經(jīng)脈之間的關(guān)系，將部位相近，功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái)，達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用2奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用，若喻十二經(jīng)脈的江海，奇經(jīng)八脈則猶如湖泊。分布特點(diǎn)：1、一源三歧：任督?jīng)_三脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，然后別倒而行。任脈起于胸腹正中，上抵額部；督脈行于脊背正中，上至頭面；沖脈與足少陰腎經(jīng)并行，夾臍上至口唇。2帶脈橫圍于腰腹，狀如束帶，維脈和蹺脈均分陰陽(yáng)，左右對(duì)稱分布，起于下肢，走向軀干頭部，陰脈循行內(nèi)側(cè)，陽(yáng)脈外側(cè)。三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任督二脈各出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出，散布于腹部；督脈別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出，散布于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出，散布于胸脅。四、十二經(jīng)別：離入出合。五、十二經(jīng)筋筋：十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，有結(jié)聚散絡(luò)的現(xiàn)象。簡(jiǎn)述腧穴的分經(jīng)、分部作用規(guī)律，并舉例說(shuō)明？十四腧穴的主治以分經(jīng)為基礎(chǔ)，凡是屬于同一經(jīng)脈的腧穴，其主治均有共同之處，如手太陰肺經(jīng)腧穴主治以肺、喉為主，手陽(yáng)明大腸經(jīng)、腧穴主治以頭面病癥為主，不同經(jīng)脈的腧穴，如果這些經(jīng)脈經(jīng)過(guò)成到達(dá)同一部位，則有相同的主治病癥，如手三陰經(jīng)以胸走手，手三陰經(jīng)腧穴則主治胸部病癥和本經(jīng)所過(guò)的上肢部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于經(jīng)脈循行和屬絡(luò)臟腑的不同，不同經(jīng)脈和臟腑各有其不同的病候，其分經(jīng)主治就既有其共性、又有其特性，在分經(jīng)的基礎(chǔ)上，由于每一條經(jīng)脈所屬的腧穴分布部位不同，其主治作用的范圍也有差異，如手陽(yáng)明經(jīng)的合谷與迎香，迎香以治局部病癥為主，而合谷除主治病癥外，還能治療經(jīng)脈循行所過(guò)的上肢及頭面部病癥，一般來(lái)說(shuō)，頭面軀干部的腧穴除任督某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，絕大部分腧穴一般只能治腧穴所在部位及鄰近的臟腑組織器官的病癥，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，除主治局部和鄰近部位的病癥外，還能主治該循行所及的遠(yuǎn)隔部位的頭面、軀干及其臟腑組織、器官的病癥而且越是遠(yuǎn)離軀干部的腧穴其主治范圍越廣。.什么是特定穴？可分為哪幾類？分別簡(jiǎn)述其概念？特定穴是指十四經(jīng)中具有特征治療作用，并以特定稱號(hào)概括的腧穴，分為“五腧穴”，“原穴”，“絡(luò)穴”，“郗穴”，“下合穴”，“俞穴”，“募穴”，“八會(huì)穴”“八脈交會(huì)穴”“交會(huì)穴”。五輸穴：即十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、腧、經(jīng)、合穴的總稱，簡(jiǎn)稱五腧。原穴：“原”即本原，原氣之意，是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位，十二經(jīng)脈在四肢各有一個(gè)原穴。絡(luò)穴：“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)之意，絡(luò)脈以經(jīng)脈分出部分，各有一個(gè)腧穴稱絡(luò)穴。郗穴：有空隙之意，郗穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。下合穴：是指六腑之氣合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴，又稱六腑下合穴。腧穴：是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱“背腧穴”。募穴：是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴，又稱“腹募穴”。八會(huì)穴：是臟、腑、氣、血、脈、骨、髓的精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴。八脈交會(huì)穴：是指十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個(gè)腧穴，又稱交經(jīng)八穴。交會(huì)穴：是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴，多分布于頭部、軀干部。什么是“子母補(bǔ)瀉法”？如何應(yīng)用？根據(jù)五行之間存在“生我”，“我生”的母子關(guān)系，結(jié)合臟腑的五行關(guān)系，結(jié)合臟腑的五行關(guān)系，《難經(jīng)》提出了“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的選取適當(dāng)五輸穴治療疾病的方法，具體可分為本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法和異經(jīng)補(bǔ)母瀉子法，如肝經(jīng)屬陰木，肝實(shí)證瀉行間，行間為滎火穴，實(shí)則瀉其子；肝虛證補(bǔ)曲泉，曲泉為合水穴，虛則補(bǔ)其母。胃經(jīng)屬陽(yáng)土，胃實(shí)證瀉厲兌，厲兌為井金穴，實(shí)則瀉其子，胃虛證補(bǔ)解溪，解溪為經(jīng)火穴，虛則補(bǔ)其母。這是本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。又如肝實(shí)證還可瀉心經(jīng)（陰火經(jīng)）滎穴少府，肝虛證補(bǔ)腎經(jīng)（陰水經(jīng)）合穴陰谷。胃實(shí)證還可以瀉大腸經(jīng)（陽(yáng)金經(jīng)）井穴商陽(yáng)，胃虛證補(bǔ)小腸經(jīng)（陽(yáng)火經(jīng)）經(jīng)穴陽(yáng)谷。這是異經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床意義？作用：1聯(lián)系內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全身、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布，縱橫交錯(cuò)、入里出表、通達(dá)上下、從而使人體的各臟腑組織器官有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)2運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)3抗御病邪、反映病癥4傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實(shí)臨床引用：1診斷方面：可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面：針灸治病選穴，一般在明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病，便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠(yuǎn)部腧穴來(lái)治療。什么是腧穴？如何理解腧穴經(jīng)絡(luò)和臟腑間關(guān)系？腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位。“腧”和“俞”“輸”義通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x；“穴”是如隙的含義。經(jīng)絡(luò)于腧穴的關(guān)系密切，腧穴不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與體內(nèi)臟腑組織器官有一定的內(nèi)在聯(lián)系并互相疏通的特殊部位。經(jīng)絡(luò)腧穴與臟腑相關(guān)、內(nèi)外相應(yīng)，這樣就使腧穴－經(jīng)絡(luò)－臟腑間相互聯(lián)系，內(nèi)通達(dá)外。臟腑疾病可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到體表腧穴，而體表腧穴施以針灸，也能通過(guò)經(jīng)絡(luò)作用于臟腑。腧穴如何分類？試術(shù)各自特征上的差別？一般腧穴分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴三穴。十四經(jīng)穴是指歸屬于十二經(jīng)脈和任都二脈的腧穴。它們是腧穴的主要部位，對(duì)角稱“經(jīng)穴”經(jīng)外奇穴是既有明確位置，多有固定穴名，但尚未十四經(jīng)系統(tǒng)中的經(jīng)驗(yàn)有效穴，簡(jiǎn)稱“奇穴”“經(jīng)外穴”，阿是穴是指以病痛的壓痛點(diǎn)，或其他反映點(diǎn)作為針灸部位，隨病而定，沒(méi)有固定位置和具體和具體穴名的一類腧穴，又稱“不定穴”“天應(yīng)”等。簡(jiǎn)述腧穴的分部作用規(guī)律、并舉例說(shuō)明？十四腧穴的主治以分經(jīng)為基礎(chǔ)，凡是屬于同一經(jīng)脈的腧穴，其主治均有共同之處，如同手太陰肺經(jīng)腧穴主治以肺、喉為主，手陽(yáng)明大腸經(jīng)，腧穴主治以頭面病癥為主，不同經(jīng)脈的腧穴，如果這些經(jīng)脈經(jīng)過(guò)成到達(dá)同一部位，則有相同的主治病癥，如手三陰經(jīng)從胸走手、手三陰經(jīng)腧穴則主治胸部病癥和本經(jīng)所過(guò)的上肢的部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于經(jīng)脈循行和屬絡(luò)臟腑的不同，不同經(jīng)脈和臟腑各有其不同的病候，其分經(jīng)主治就既有其共性，又有特性，在分經(jīng)的基礎(chǔ)上，由于每一條經(jīng)脈所屬的腧穴分布部位不同，其主治作用的范圍也有差異，如手陽(yáng)明經(jīng)的合谷與迎香，迎香以治局部病癥為主，而合谷除主治局部病癥外，還能治療經(jīng)脈循行所過(guò)的上肢既頭面部病癥，一般來(lái)說(shuō)，頭面軀干部的腧穴，除任－都某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，絕大部分腧穴一般治腧穴所在部位及鄰近臟腑組織器官的病癥，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，除主治局部和鄰近部位的病癥外，還能主治該循行所及的遠(yuǎn)隔部位的頭面、軀干及臟腑、組織器官的病癥，而且越是遠(yuǎn)離身子軀干部的腧穴，其主治范圍越廣。常用腧穴定位的方法有哪些？什么是“同身寸”“一夫法”？有體表解剖標(biāo)志定位法，“滑度”折量定位法和指寸定位法。同身寸是指寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱“手指固身寸取穴部”，常有中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸三種。其中，橫指同身寸又名“一夫發(fā)”，令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為方寸。簡(jiǎn)述百會(huì)穴、風(fēng)池、大錐、合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三里、三陰交、次髎等穴的主治？百會(huì)：頭痛、眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、目赤腫痛、鼻淵，耳鳴，中風(fēng)，口眼渦斜，感冒瘧疾，熱病。大錐：熱病，瘧疾，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱、盜汗、風(fēng)疹、癲癇、合谷：頭痛，眩暈，鼻衄，齒痛，面腫，口眼渦斜，痄腮、指臂痛，上肢不遂，腹痛，便秘，發(fā)熱，無(wú)汗多汗，癮疹，滯產(chǎn)。曲池：熱病，咽喉腫痛，齒痛，瘰疬，手臂腫痛，上肢不遂，腹痛，吐瀉，痢疾，高血壓，癲狂。內(nèi)關(guān)：心痛，心悸、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、失眠、頭痛、癲狂、癇癥、癔病、熱病、肘臂攣痛。外關(guān)：手指疼痛、肘臂屈伸不利，肩痛、頭痛、目赤、腫痛、耳鳴、耳聾、熱病、胸脅痛。足三里：膝脛酸痛，下肢不遂，胃痛，嘔吐，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，水腫，咳喘痰多，乳癰頭暈，耳鳴，心悸，癲狂，中風(fēng)，瘧疾，體虛羸弱，三陰交：下肢痿痹，腳氣，腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，經(jīng)閉、痛經(jīng)、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、小便不利、遺尿、遺精、陰痿、疝氣、失眠次髎：腰骶痛、下肢萎痹，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，疝氣，遺精，二便不利。試術(shù)耳屏前、中臍線、膝中線、乳中線、瞳孔線、上常用腧穴的定位、歸經(jīng)。耳屏前：聽(tīng)宮定位：耳屏前下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處，歸經(jīng)：手太陽(yáng)小腸經(jīng)。平臍線：天樞定位：在腹中部，距臍中二寸。歸經(jīng)是足陽(yáng)明胃經(jīng)。大橫定位：在腹中部，距臍中四寸。歸經(jīng)是組太陰脾經(jīng)。神闕定位：在腹中部，臍中央。歸經(jīng)是任脈。膝中線：委中定位：在腘橫紋中點(diǎn)。當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點(diǎn)。歸經(jīng)是足太陽(yáng)經(jīng)。承山定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間。當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。歸經(jīng)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。乳中線：日月定位：在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸，歸經(jīng)：足少陽(yáng)膽經(jīng)。大橫定位：在上腹部，距臍中四寸。歸經(jīng)是組太陰脾經(jīng)。期門定位：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸，歸經(jīng)：足厥陰肝經(jīng)。瞳孔線：承泣定位：在面部、瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣間歸經(jīng)：足陽(yáng)明胃經(jīng)四白定位：在面部、瞳孔直下、當(dāng)眶下孔凹陷處。歸經(jīng)；足陽(yáng)明胃經(jīng)地倉(cāng)定位：在面部、口角外側(cè)、上直瞳孔。歸經(jīng)：足陽(yáng)明胃經(jīng)

陽(yáng)白定位：在前額部，當(dāng)瞳孔直下，眉上1寸歸經(jīng)：足少陽(yáng)膽經(jīng)。頭臨泣：在頭部，當(dāng)瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn).歸經(jīng)：足少陽(yáng)膽經(jīng)試述“風(fēng)府”、“睛明”、“天突”、“中極”等穴的針刺療法？風(fēng)府：伏案正坐，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸，針尖不可朝上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。不可灸。睛明：囑患者閉目，醫(yī)者左手將眼球推向外側(cè)固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3~0.5寸，不宜提插或大幅度捻轉(zhuǎn)；禁灸。天突：先直刺0.2寸，然后將針尖朝向下方，沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1寸，可灸。中極：直刺0.5~111、前后配穴法：又叫腹背陰陽(yáng)配穴法。前后穴配合使用。

12、交會(huì)穴：是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴，多分布于頭部、軀干部。

13、十二經(jīng)別：從十二經(jīng)分出，深入體腔聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通表里兩經(jīng)的支脈。有離入出合。

14、腧穴：人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位?！半颉焙汀坝帷薄拜敗绷x通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x；“穴”是如隙的含義。

15、中指同身寸：以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸。

16、九針：形狀各異，各有其不同用處的9種針具。如長(zhǎng)針、大頭針。

17、雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下施灸，以給施灸局部一個(gè)變量的刺激。

18、回旋灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

19、溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴或患處，距離皮膚2~3cm處進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每穴灸10~15min，至皮膚紅暈為度。

20、辨證歸經(jīng)：以臨床征候表現(xiàn)為主要依據(jù)的歸經(jīng)形式。

21、五腧穴：即十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、腧、經(jīng)、合穴的總稱，簡(jiǎn)稱五腧。

22、阿是穴：以病痛的壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸部位，隨病而定，沒(méi)有固定位置和具體穴名的一類腧穴。又稱“不定穴”“天應(yīng)穴”。

23、四海：把水谷、氣、血、髓、四者的匯集所在稱為四海。腦為髓之海在頭部，胃為水谷之海在上腹部，沖為十二經(jīng)之海在下腹部，膻中為氣海在胸部。

24、押手：臨床一般以右手持針操作，左手爪切按壓所刺部位，或輔助針身。

25、熱則疾之：熱性病證的治療原則是針刺用淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，不留針。

26、針罐：針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約5~10min，待皮膚紅潤(rùn)，充血或淤血時(shí)，將罐起下，然后將針起出，此法能起到針罐配合作用。

27、手指同身寸：指寸定位法，依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法。

28、正經(jīng)：十二經(jīng)脈，他們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。

29、癃閉：是以小便困難，甚或小便閉塞不通為主癥的疾患，凡病勢(shì)緩，小便不利，涓滴而下者為之癃，病勢(shì)急，小便不通，欲溲而不下者為之“閉”。腧穴的主治作用：1）近治作用：腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近臟腑組織、器官的病癥。如足陽(yáng)明胃經(jīng)的承泣穴治療目疾。2）遠(yuǎn)治作用：十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥。如足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里穴治療胃腸病。3）特殊作用：針刺某些腧穴，對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)，可起著雙相的良性調(diào)整作用。如足陽(yáng)明胃經(jīng)的天樞穴既可以治腹瀉，又可以治便秘。

單式補(bǔ)瀉手法

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短，大指向前食指向后

角度大，用力重，頻率快，時(shí)間長(zhǎng)，大指向后食指向前

提插補(bǔ)瀉：先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時(shí)間短，以下插為主

先深后淺，輕插重提，幅度大，頻率快，時(shí)間長(zhǎng)，以上提為主

疾緩補(bǔ)瀉：進(jìn)針慢出針快

進(jìn)快出慢

迎隨補(bǔ)瀉：

針尖隨經(jīng)脈循行方向，順經(jīng)而刺

迎著針尖方向，逆經(jīng)而刺

呼吸補(bǔ)瀉：呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針

呼出吸進(jìn)

開(kāi)閡補(bǔ)瀉：

出針后按閉針孔

出針時(shí)不按閉針孔，或搖大針孔

隔姜、蒜、鹽、附子餅灸的作用及適應(yīng)癥：1）姜—用鮮生姜切成直徑2~3mm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸.適用于因寒引起嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛。2）蒜：用鮮大蒜頭，切成厚約0.2~0.3公分的薄片,中間以針刺樹(shù)孔,置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾柱放在蒜片上點(diǎn)燃施灸.適用于瘰疬、肺癆、初起的腫瘍。3）鹽：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾柱施灸。適用于傷寒陰證或吐瀉并作，中風(fēng)脫證。4）附子：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米，厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾柱施灸。適用于命門火衰所致的陽(yáng)痿、早泄、遺精、宮寒不孕、以及瘡瘍久潰不斂。

拔罐注意事項(xiàng)：1）拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位均不適宜拔罐。2）要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐具。操作時(shí)必須迅速，才能使罐吸附有力。3）用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。4）皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫和大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

三陰交的主治證：下肢痿痹、腳氣、腸鳴腹脹、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、小便不利、遺尿、遺精、陽(yáng)痿、疝氣、失眠。太溪：月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿、小便頻數(shù)、便秘、消渴、咳血、氣喘、咽喉腫痛、齒痛、失眠、腰痛、耳聾耳鳴。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床上的應(yīng)用：1診斷方面：可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀；結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面：針灸治病選穴，一般在明確辯證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病，便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠(yuǎn)部腧穴來(lái)治療。

風(fēng)府、承泣穴操作：伏案正坐，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓，不可灸/押手固定眼球，沿眶下緣緩慢直刺0.3~0.7寸，不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)，禁灸。/天突穴：先直刺0.2寸,然后將針尖朝向下方,沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1寸，可灸。

手陽(yáng)明經(jīng)的體表循行路線：起于食指橈側(cè)商陽(yáng)穴，經(jīng)手背第一、二掌骨間到腕部，沿上肢外側(cè)前緣、肩前、項(xiàng)、面頰，在水溝穴左右交叉到對(duì)側(cè)鼻唇溝，終止于鼻旁迎香穴。主治：頭面、五官、咽喉病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥

手太陽(yáng)小腸經(jīng)的大體循行分布：起于手小指外側(cè)端，沿著手背尺側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會(huì)于肩上，向下進(jìn)入鎖骨上窩，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管，通過(guò)橫膈，到達(dá)胃部，屬于小腸。主治：頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病、熱病、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

10、內(nèi)關(guān)穴的主治作用：1）近治：肘臂攣痛2）遠(yuǎn)治：胸肺病、心痛、