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第4頁共4頁醫(yī)生實習(xí)個人收獲總結(jié)在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。在內(nèi)科的這段臨床實習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從CT或MRI可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護(hù)心,護(hù)胃,擴(kuò)血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負(fù)責(zé),對疾病負(fù)責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。醫(yī)生實習(xí)個人收獲總結(jié)(二)內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強我科綜合競爭力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點,全面落實醫(yī)院管理,強基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過”____甲醫(yī)院復(fù)審”,實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會效益化,有力地推動了我科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé),為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:一、加強學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)____年全科累計出入院人數(shù)約————人次,床位使用率——%,總收入近————萬元,在幾個內(nèi)科中始終處于地位。二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)____項我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間,能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷,為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間,明顯提高了患者的預(yù)后。24小時動態(tài)血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,并同時積極參加學(xué)術(shù)會,邀請上級醫(yī)院專家來我院講座,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。四、培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。五、打造良好團(tuán)隊精神我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫(yī)生少的情況下,經(jīng)常加班加點連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,一直參加科室值班,最多時一周連值四個夜班。一年來,本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。六、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī)作為科主任應(yīng)率先垂范,同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實減輕患者的負(fù)擔(dān),誠心誠意為患者服務(wù)。七、在工作上大膽創(chuàng)新認(rèn)真切實轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行,樹立良好的形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。八、工作中的不足由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時完成,內(nèi)容過簡;辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。醫(yī)生實習(xí)個人收獲總結(jié)(三)臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,是護(hù)生理論和實踐相結(jié)合、將知識轉(zhuǎn)化成能力的過程,是護(hù)生走向獨立工作的第一步,護(hù)理臨床實習(xí)證明。帶教醫(yī)院及老師該怎樣去管理她們,使她們在短短的一年實習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉,下面筆者將護(hù)生的管理經(jīng)驗介紹如下:做好崗前培訓(xùn)工作對剛剛下臨床的護(hù)生來說崗前培訓(xùn)是非常重要的一關(guān),讓她們對臨床護(hù)理工作有一個初步的認(rèn)識和了解。培訓(xùn)內(nèi)容包括:正規(guī)抽吸藥液、無菌技術(shù)、靜脈輸液、皮下注射、護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范、護(hù)士的基本素質(zhì)、護(hù)理工作制度等。利用一周時間,先給她們進(jìn)行示范操作,然后讓她們自己動手操作,帶教老師在一旁指導(dǎo)、手把手教,直至她們每個人都能基本掌握常用的護(hù)理技術(shù)操作,這樣下科室之后,就不會覺得一切都是那么陌生,也給帶教老師減少不必要的擔(dān)憂。制定詳細(xì)的帶教計劃帶教老師的自身素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量有密切的關(guān)系,帶教老師是護(hù)生走向臨床工作崗位的啟蒙者和指導(dǎo)者,其言傳身教對護(hù)生有著潛移默化的作用,為此,帶教醫(yī)院要嚴(yán)格挑選帶教老師,對帶教老師進(jìn)行理論及常用護(hù)理技術(shù)的正規(guī)化操作考核,召開帶教老師會議。要求帶教老師做到管思想、帶作風(fēng)、教知識、傳技術(shù)、保質(zhì)量。每個科室設(shè)總帶教一名。各科室根據(jù)特點制定出具體的帶教計劃,遵循講解與操作相結(jié)合,言傳與身教相結(jié)合,教學(xué)與檢查相結(jié)合的原則,規(guī)范施教,并運用靈活多樣的教學(xué)方法,在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵,充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,保證實習(xí)質(zhì)量。在保證工作積極性的同時,強化工作制度的落實,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),工作中放手不放眼,培養(yǎng)護(hù)生“以患者為中心”的思想,結(jié)合本科室的特點,不斷增加學(xué)習(xí)內(nèi)容,提出更高要求。各科室每月進(jìn)行一次教學(xué)查房,每周進(jìn)行1次大講課,每天利用晨會時間提出問題,每一輪實習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。為保證臨床帶教的實效,護(hù)理部在每一輪轉(zhuǎn)科前都要召開護(hù)生座談會、進(jìn)行護(hù)生帶教質(zhì)量滿意度調(diào)查,及時分析教與學(xué)中存在的問題,給予調(diào)整、改進(jìn),使帶教老師與護(hù)生之間建立起融洽、和諧的師

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