胰島素的種類和用法最新最完整

胰島素的種類和用法最新最完整第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二

胰島素的種類（來源）1922年1981年90年代初第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜?；颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)的，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。胰島素種類第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二胰島素類似物泛指既可模擬正常胰島素的分泌，同時(shí)在結(jié)構(gòu)上與胰島素也相似的物質(zhì)。20世紀(jì)90年代末，人類在對(duì)胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)肽鏈進(jìn)行修飾均有可能改變胰島素的理化和生物學(xué)特征，從而能研制出較傳統(tǒng)人胰島素更適合人體生理需要的胰島素類似物（InsulinSimilitude），亦被稱為速效胰島素或餐時(shí)胰島素。目前已用于臨床的有門冬胰島素、地特胰島素等。其中前者為短效胰島素類似物，后者為長(zhǎng)效胰島素類似物第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）門冬胰島素（諾和銳）（無色澄清）普通胰島素（RI）諾和靈Ｒ甘舒霖R（無色澄清）諾和靈N低精蛋白鋅胰島素，NPH

（白色混懸）PZI、甘精胰島素(來得時(shí))地特胰島素(諾和平)（無色澄清）

諾和銳30諾和靈30R（50R）優(yōu)泌林70/30.優(yōu)泌樂25（50）（白色混懸）速效胰島素類似物短效胰島素中效胰島素長(zhǎng)效胰島素預(yù)混胰島素胰島素的分類（按作用時(shí)間分類）第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二藥名來源

作用類型作用開始（h）高峰作用（h）藥效持續(xù)（h）普通胰島素動(dòng)物短效0.5--12--45--7諾和靈R基因合成短效1--21--38優(yōu)泌靈R基因合成短效1--21--38結(jié)晶鋅胰島素動(dòng)物短效0.5--12--45--7慢胰島素動(dòng)物中效1--46--1224--48中性魚精蛋白胰島素動(dòng)物中效1--26--1224--48諾和靈N基因合成中效1--24--1224優(yōu)泌靈N基因合成中效1--24--1224特慢鋅胰素動(dòng)物長(zhǎng)效4--818--2436+魚精蛋白鋅胰島素動(dòng)物長(zhǎng)效4--812--2436+30R諾和靈基因合成預(yù)混1--22--82430R優(yōu)泌靈基因合成預(yù)混1--22--824第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二一.超短效胰島素（胰島素類似物）門冬胰島素-諾和銳（把胰島素B鏈上第28位的脯氨酸替換成門冬氨酸，結(jié)果其生物活性沒有改變，但吸收更快、達(dá)峰效應(yīng)早，可于餐前或餐后立即注射，應(yīng)用更方便）第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二諾和銳?（門冬胰島素）

胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二重組賴脯胰島素-優(yōu)泌樂胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二二.短效胰島素最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5~8小時(shí)。第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二短效人胰島素中性可溶性人胰島素?zé)o色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:1至3小時(shí)作用維持時(shí)間:8小時(shí)02

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24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈?R第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二優(yōu)泌林R藥名來源

作用類型作用開始（h）高峰作用（h）藥效持續(xù)（h）優(yōu)泌靈R基因合成短效1--21--38第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二甘舒霖R類別名稱來源起效時(shí)間（分鐘）最強(qiáng)作用時(shí)間（小時(shí)）持續(xù)作用時(shí)間短效甘舒霖R基因重組301-34-8第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二普通胰島素

藥名來源

作用類型作用開始（h）高峰作用（h）藥效持續(xù)（h）普通胰島素動(dòng)物短效0.5--12--45--7第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二中效胰島素為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰6~10小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約12~14小時(shí)。

第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二中效人胰島素低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)最大作用時(shí)間：4至12小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)02

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24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈?

N第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二優(yōu)泌林N藥名來源

作用類型作用開始（h）高峰作用（h）藥效持續(xù)（h）優(yōu)泌靈N基因合成中效1--24--1224第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二甘舒霖N

類別名稱來源起效時(shí)間（小時(shí)）最強(qiáng)作用時(shí)間（小時(shí)）持續(xù)作用時(shí)間中效甘舒霖N

基因重組1-24-1224第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)混胰島素諾和靈?30R

商品名：諾和靈?30R

成份：雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素，包含30%可溶性中性人胰島素及70%低精蛋白鋅人胰島素混懸液。

第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)02

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24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈?30R第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二諾和靈?50R

商品名：諾和靈?50R

成份：雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素，包含50%可溶性中性人胰島素及50%低精蛋白鋅人胰島素混懸液。

第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí)02

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24024681012141618202224（小時(shí)）諾和靈?50R第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二諾和銳?

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商品名：諾和銳?

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成份：雙時(shí)相門冬胰島素，包含30%可溶性門冬胰島素及70%精蛋白門冬胰島素

第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二優(yōu)必林70/30

化學(xué)成分：常規(guī)胰島素30%，中效胰島素70%

名稱起效時(shí)間（小時(shí)）最強(qiáng)作用時(shí)間（小時(shí)）持續(xù)作用時(shí)間（小時(shí)）優(yōu)必林70/300.51--824第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二優(yōu)泌樂25成分：25%賴脯胰島素75%精蛋白鋅賴脯胰島素

第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二優(yōu)泌樂50成分：50%賴脯胰島素50%精蛋白鋅賴脯胰島素第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二甘舒霖30R成分：30%甘舒霖R。70%甘舒霖N第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二甘舒霖50R成分：50%甘舒霖R。50%甘舒霖N第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期二長(zhǎng)效胰島素甘精胰島素規(guī)格：一次性注射筆，300IU/3ml/只。用法：皮下注射，本品絕不能用于靜脈