醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

Word版本，下載可自由編輯醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況自查報告的工作要求，根據(jù)xxx縣衛(wèi)生局關(guān)于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)覺問題的整改看法，xxx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親手抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整改工作實施計劃》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、規(guī)矩學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理方法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提高醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二、手機(jī)版堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。

3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書準(zhǔn)時、精確?????、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必需照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時光內(nèi)完成，不得任意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時光。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理方法》等舉行規(guī)范書

三、仔細(xì)落實基本藥物制度

xxx衛(wèi)生院所有藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供給由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上選購配發(fā)，采取零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。全部一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后舉行無害化消毒、焚化處理，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提升醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)狀況自查報告2

按照安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和方案生育局關(guān)于印發(fā)20XX年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動工作計劃的通知》21號）文件要求，xx小學(xué)醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)狀況舉行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的`《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資歷證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療平安；此外還加強(qiáng)工作人員個人防護(hù)措施，配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品；定期對醫(yī)務(wù)人員舉行醫(yī)療管理法律規(guī)矩、規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教導(dǎo)。

2、TOP100范文排行在門診診療方面，日常管理井然有序

為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境干凈，科室布局合理，標(biāo)識清楚。

3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理

重視醫(yī)療生產(chǎn)平安；制定醫(yī)療平安管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證計劃，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療大事報告制度并舉行了掛墻亮化公示。

4、加強(qiáng)處方藥品管理

將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作方案、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作常常化、制度化、規(guī)范化，提升監(jiān)管水平；全部藥械出入庫均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫(yī)師****負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完美了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。

二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作；嚴(yán)格根據(jù)消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品舉行消毒、滅菌，并仔細(xì)定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的記下、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

三、完美醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度平安防護(hù)制度等，根據(jù)醫(yī)療廢物處置流程。

6、傳染病報告管理。

為強(qiáng)化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完美了以下制度，以確保該項工作順當(dāng)實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例記下和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)制度》等。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)狀況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國家的法律規(guī)矩，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完美了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提升了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增加了服務(wù)技能；為確保小學(xué)師生身體健康和小學(xué)傳染病防控提供了堅實的保障；但是，因為各種主、客觀條件的限制，我們的工作絕對還有許多不足之處，在