2023年醫(yī)院感染分析報

醫(yī)院感染分析報告5篇【第1篇】醫(yī)院感染血液透析專項督導(dǎo)自查報告范文

參與國家衛(wèi)計委組織的關(guān)于“陜西血液透析丙肝感染大事及專項檢查”電視電話會議后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，準時成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組，準時支配自查自糾，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

一、科室布局流程標(biāo)識方面

布局合理，人、物和潔、污流向滿意工作需求，每個透析單元設(shè)置符合要求，水處理間合理，有特地配液間和配液桶處理間。各項操作規(guī)范。

二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實狀況

嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準預(yù)防措施?；颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病，每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實。各區(qū)域有非接觸式流淌水洗手，干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛(wèi)生的依從性。

三、醫(yī)務(wù)人員管理狀況

著裝規(guī)范，戴工作帽，一次性醫(yī)用外科口罩等。進行有創(chuàng)操作，戴一次性醫(yī)用外科手套，且一人一用一更換。嚴格執(zhí)行職業(yè)平安防護措施，防護用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規(guī)范，工作人員嚴格傳染病檢測1次/半年。

四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)測

嚴格執(zhí)行透析液制備，成品a液、b透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準”字號注冊證，透析用水、透析液的細菌監(jiān)測1次/月，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度，內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。

五、加強各種物品管理

一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放，均在有效期內(nèi)。

針對各項制度，逐項檢查，發(fā)覺存在以下不足之處：

1、庫房面積小，不能實現(xiàn)干濕物品分開存放；

2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。

針對以上不足之處，整改如下：

1、庫房問題已上報院部，等待整改庫房。

2、庫房內(nèi)物品重新擺放，讓其符合要求。

【第2篇】醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告

根據(jù)上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神，深化貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和掌握傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增加醫(yī)院防治力量，保障人民群眾的健康和生命平安。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順當(dāng)開展。

職責(zé)明確、分工負責(zé)：各臨床科室專人負責(zé)本科室的****工作，按時向院感組匯報有關(guān)狀況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、仔細開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，我院的監(jiān)測制度有：

1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。

2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。

3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。

4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測。

5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴峻毀形及焚燒等一系列無害化處理。

6.酷貓寫作手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

醫(yī)療廢物管理方面：

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運輸暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。

一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、平安防護措施及學(xué)問培訓(xùn)。

手衛(wèi)生管理方面：

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有詳細落實措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問把握狀況，均熟識手衛(wèi)生學(xué)問

3.洗手設(shè)施符合要求。

通過自查我們還存在諸多問題：

1.職工院內(nèi)感染學(xué)問與掌握意識淺薄，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。

2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。

3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。

4.院內(nèi)感染掌握細節(jié)做得不夠。

5.院內(nèi)感染登記不全，有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

6.對傳染病卡的填報工作欠缺仔細。

針對我院存在的問題，仔細分析，想方法，找措施，解決存在的實際問題：

1.建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。

2.常常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。

3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

4.抓好宣揚教育、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)及考核，對全院醫(yī)務(wù)人

員進行院內(nèi)感染管理及傳染病學(xué)問考核。

5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。

6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

三、進一步完善管理制度并貫徹落實

思想?yún)R報專題醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)有用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并仔細貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)覺的問題準時處理。發(fā)覺傳染病人，要準時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺的院內(nèi)感染病例，準時進行登記并上報院辦，并進行相應(yīng)處理。

2.醫(yī)院應(yīng)仔細搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣揚教育，為病人制造一個干凈、安靜、舒適、平安的醫(yī)療環(huán)境。

五.連續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會污染。

在一次性用品購進中，加強管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。

加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，范文寫作按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以

防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。

由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。

六、加強院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識。

結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、掌握醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、掌握醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、掌握醫(yī)院感染水平。我們信任，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。

7月8日

(轉(zhuǎn)載于:在點網(wǎng))

【第3篇】【醫(yī)院感染工作自查報告】醫(yī)院感染管理專項檢查自查工作匯報

醫(yī)院感染管理專項檢查自查工作匯報

醫(yī)院感染管理專項檢查自查工作匯報為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量平安和患者平安，依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函??871號）、《“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》以及全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿足”活動要求，10月10日-10月21日期間我院就醫(yī)院感染工作進行了仔細細致的自查工作，現(xiàn)自查結(jié)果匯報如下：

一、醫(yī)院感染管理機構(gòu)

1、院領(lǐng)導(dǎo)分工特地有一位副院長負責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院也形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-各科室醫(yī)院感染管理負責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度如：醫(yī)院感染掌握制度、醫(yī)院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記報告制度等。領(lǐng)導(dǎo)重視、機構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負責(zé)，定期召開會議，定期和不定期下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運轉(zhuǎn)良好。

2、加強對重點部門、重點科室的管理，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、血透室、重癥監(jiān)護室、新生兒、內(nèi)鏡室等都嚴格根據(jù)衛(wèi)生部相應(yīng)的法律法規(guī)及我院的規(guī)章制度區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施，并根據(jù)管理要求進

行管理如：層流科室定期監(jiān)測空氣質(zhì)量、透析機器不重復(fù)利用、供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌實行高科技自動化處理等。同時醫(yī)院感染管理科通過定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合方式對重點部門、重點科室進行檢查監(jiān)督。目前，我院的重點部門、重點科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準化。

3、加強對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)的管理方面依據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測的要求在新生兒科、重癥監(jiān)護室開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染方面每季、每半年有資料報表及小分析上半年醫(yī)院感染率為0.5％，傳染病漏報率為“o”。同時我科常常性到科室和病案室查看患者和病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作。

5、抓好宣揚教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對新上崗醫(yī)護人員、全院醫(yī)務(wù)人員進行了院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病學(xué)問培訓(xùn)及考核，成果達優(yōu)秀以上。

6、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：我院有完善的監(jiān)測制度，范文寫作各科(轉(zhuǎn)載于:在點網(wǎng))室每月自我監(jiān)測空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對空氣、物體表

面、消毒劑、工作人員手等實行重點部門重點科室必檢查一般科室隨機抽查的方式，保障醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。

7、醫(yī)療廢物管理方面：醫(yī)療垃圾包裝有標(biāo)簽、交接簽字用后統(tǒng)一回收有特地的醫(yī)療垃圾回收機構(gòu)進行無害化處理。

五、存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依存性差。

2、消毒、滅菌觀念有待加強。

3、對傳染病卡的填報工作欠缺仔細(有漏項現(xiàn)象)。

【第4篇】醫(yī)院感染科主任個人述職報告

醫(yī)院感染科主任個人述職報告

敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的關(guān)心下，使個人素養(yǎng)、工作力量和業(yè)務(wù)水公平各方面都有了較大的提高。今日我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的劇烈使命感，又深知力量有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機會，談幾點感性熟悉和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批判指正：

一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素養(yǎng)。

自覺學(xué)習(xí)政治理論學(xué)問和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)問，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，增加辨別是非的力量，增加政治敏銳性和預(yù)見力，增加干事創(chuàng)業(yè)的力量，努力做到信念上堅決，工作上自覺。強化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)堅決、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底轉(zhuǎn)變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來星期一至星期六參與臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。

2、增加實干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。一年來常常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)建年，我負責(zé)三乙內(nèi)容占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準新內(nèi)容，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準，常常督促相關(guān)科室預(yù)備狀況。

3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到敬重而不崇拜，聽從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱忱，做好各方面的解釋工作，留意用自已的一言一行，維護醫(yī)院的信譽，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。

三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強，是全院公認的又忙又亂又必不行少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，科室的'支持，職工的理解使我鼓足士氣，布滿了信念，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識；加強醫(yī)患溝通，準時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動醫(yī)院重點科室建設(shè)，樂觀幫助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)掌握并提高醫(yī)療質(zhì)量，必需強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實精干力氣，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、高標(biāo)準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增加依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、提倡全面質(zhì)量管理理念，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注意復(fù)查、病例爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理方法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療平安。

4、加強質(zhì)量掌握監(jiān)督檢查，準時反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以掌握才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標(biāo)準，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標(biāo)準，獎懲結(jié)合，準時反饋，切實整改，旨在用標(biāo)準化管理打造標(biāo)準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。

5、加強醫(yī)療平安教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和平安意識的基礎(chǔ)工作，是員工把握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范學(xué)問和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注意內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探究建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增加醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

6、改進服務(wù)流程，提高工作效率。

加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔(dān)。

仔細貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間幫助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增加檢查項目的針對性。

8、加強醫(yī)患溝通，準時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護員工堅固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴緣由，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

一年的工作中，發(fā)覺自己存在很多的不足：主要管理閱歷不足，理論水平、素養(yǎng)力量還不能適應(yīng)形勢進展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美妙的明天。在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出看法，使我進一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批判和關(guān)心，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的進展建設(shè)增加一份微薄之力。

【第5篇】醫(yī)院感染掌握管理工作方案報告

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預(yù)防、掌握醫(yī)院感染管理學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況進行檢查和指導(dǎo)。