足踝課件產(chǎn)品培訓(xùn)

足踝部解剖知識(shí)[足部分為解剖學(xué)分段包括：

前足中足

后足側(cè)面觀跖面觀負(fù)重位分解觀分解觀拇外翻正常的第一、二跖骨間角（IMA）不大于9°，拇外翻角(HA)不大于15°。據(jù)此將拇外翻分為三種：輕度畸形（拇外角大于正常而小于20°，跖骨間角小于11°）、中度畸形（拇外翻角在20°～40°之間，跖骨間角在11°～18°）和重度畸形（拇外翻角大于40°，跖骨間角大于

18°）

.病因一、遺傳：男女比例1：20二、不良的生活方式其他先天性畸形馬蹄內(nèi)翻足外翻足平足高弓足高弓足高弓足足三關(guān)節(jié)融合術(shù)是指跟距、跟骰、距舟3個(gè)關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。由于這3個(gè)關(guān)節(jié)面位于兩個(gè)互相垂直的平面上，采用不同的楔形切除，可以矯正足的跖屈、仰趾、內(nèi)翻、外翻、內(nèi)收、外展或高弓畸形；兩個(gè)平面的聯(lián)合楔形切除，就可以對(duì)上述的各種聯(lián)合畸形作三維矯正。Foot&Ankle

Wright足踝產(chǎn)品的發(fā)展Foot&Ankle

Wright足踝產(chǎn)品的發(fā)展總部–美國(guó)田納西州孟菲斯市阿靈頓歐洲總部–意大利米蘭分支機(jī)構(gòu)–英國(guó)、法國(guó)、比利時(shí)日本、加拿大世界足踝外科的領(lǐng)跑者Foot&AnkleSpecialistsINBONE?TotalAnkleCHARLOTTECLAW?

3.5mmImplantBIOFOAM?

WedgeLISFRANC?

PlateORTHOSPHERE?

ImplantWeilHammerToeImplantCHARLOTTE?

Snap-OffScrewLPT?

ToeImplantMTP?

PlateDARCO?

BOWPlateBIO-ARCH?

ImplantENDO-FUSE?

RodsandBeamsCHARLOTTE?CompressionCHARLOTTECLAW?

2.7mmImplantCHARLOTTE?

JonesFracture

ScrewDART-FIRE?

ScrewsCHARLOTTE?3.0MUCScrewDARCO?

ScrewsSWANSON

GreatToeDARCO?

RPSPlateDARCO?

MPJPlateDARCO?

LPSPlateDARCO?

PIAPlateDARCO?

DPSPlateORTHOLOC?

CalcanealPlateCHARLOTTE?

7.0MUCScrewAM?Surgical

Endoscopic

BladeSIDEKICK?

StealthFixationCORETRAK?

TubeFixatorORTHOLOC?

ForefootPlatesSIDEKICK?FixationVALOR?NAILFixationFoot&Ankleindications

ForefootCHAPTER3KeyForefootIndications

MetatarsalPhalangealFusion跖趾關(guān)節(jié)融合Arthroplasty關(guān)節(jié)置換術(shù)Hammertoe槌狀趾

WeilOsteotomyHalluxValgus(Bunions)AkinDistalChevron(Austin)ScarfOpeningWedgeHalluxRigidus-Whatisit?第一跖趾關(guān)節(jié)退行性變(1stMTP).以背伸為主的活動(dòng)受限不同程度的刺激性疼痛HalluxRigidus

What’sitlooklikeinclinic?HalluxRigidus

TheX-raysNormalJointJointspacelostHalluxRigidusSpursIndicationsforFusion癥狀明顯的3或4級(jí)的拇僵癥非融和術(shù)式失敗的重度拇外翻復(fù)發(fā)性拇外翻類風(fēng)濕前足畸形MPJFusion–Whyplate?為關(guān)節(jié)融合的角度、位置起到模板作用操作簡(jiǎn)單效果穩(wěn)定操作時(shí)間短安全的固定Canyouwalkpatientsafterplate?理想的臨時(shí)固定方式!!!!MTPPlateKeyConcepts手術(shù)技術(shù)使其斷開(kāi)的力量背側(cè)鋼板+拉力螺釘4958.5N-Mm拉力螺釘1870.2N-Mm背側(cè)鋼板397.5N-Mm克氏針304.5N-MmFoot&Ankleindications

MIDfootCHAPTER4MidfootKeyIndicationsLapidusLisFrancJonesFractureTMTArthroplastyLapidusArthrodesisIndications:SevereHalluxValgus

嚴(yán)重拇外翻Hypermobility

過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起的損傷Arthritis…PAIN

關(guān)節(jié)炎引起的疼痛第一跖跗關(guān)節(jié)融合的傳統(tǒng)術(shù)式需要堅(jiān)固的內(nèi)固定。將第一、二跖骨基底部緊密結(jié)合，已獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)融合.第一二跖骨間使用拉力螺釘固定.難點(diǎn):有較高的骨不愈合率.堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定和良好的穩(wěn)定性的結(jié)合是成功的關(guān)鍵.因?yàn)槭禽^深的橫向固定，所以固定式有質(zhì)疑的.LapidusLisFrancJointInjury任何跖骨間、跗骨間、跖跗間的骨或韌帶損傷損傷通常是來(lái)自高能量的力量，如車禍，跌倒，高處墜落和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷獲得最佳療效的關(guān)鍵是解剖復(fù)位。LisFranc

JointComplexLisfrancFractureXraysLisfrancTreatmentGoals獲得/保持精確的解剖復(fù)位獲得穩(wěn)定，將痛苦消除或最小化提供高強(qiáng)度的植入物，避免植入失敗JonesFractureJonesFracture-Definition第五跖骨基底，骨干與干骺端4/5連接處的骨折（>2.5cm）Acute/Stress多數(shù)病因?qū)W提議橫向負(fù)荷\足內(nèi)翻的姿勢(shì)最常見(jiàn)JonesFracture–NonoperativeTreatmentStressfractures72-75%healin5months50%failtohealorrefractureFoot&Ankleindications

HINDfootCHAPTER5HindfootKeyIndicationsTripleArthrodesisCCFusion跟骰關(guān)節(jié)融合TNFusion距舟關(guān)節(jié)融合SubtalarFusion距下關(guān)節(jié)融合CalcanealFractureTripleArthrodesis有計(jì)劃的手術(shù)設(shè)計(jì)提高足的穩(wěn)定性調(diào)整足部畸形Fusesofthethreemainjointsofthehindfoot:Talonavicular距舟Talocalcaneal距下

Calcaneocuboid跟骰CalcanealFractureEpidemiology代表性的誘因就是高處墜落傷高能量的軸向負(fù)荷聯(lián)合損傷10%脊柱25%其他手足外傷10%雙側(cè)<5%開(kāi)放Treatment:OperativePlateFixationTraditionalnon-lockedPermieterplatesNon-specialtyplatesTreatment:Operative嚴(yán)重的骨折距下關(guān)節(jié)融合治療目標(biāo)與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定一致恢復(fù)跟骨的力學(xué)結(jié)構(gòu)使用鋼板+6.5mm螺釘Foot&Ankleindications

FLATfootCHAPTER6PTTD（脛后肌腱功能障礙）-足部扁平外翻畸形-脛后肌腱功能缺失-腓骨短肌功能正常(everter)FlatfootKeyIndications跟骨內(nèi)移側(cè)柱延長(zhǎng)(Evans)硼鈉鈣石+開(kāi)放楔形截骨多關(guān)節(jié)融合MDCO

MedialDisplacementCalcanealOsteotomyObliqueosteotomy:superiortuberositytoplantaraxisfootat45°Posteriortuberositytranslatedmedially8-10mmInternalfixationosteotomy(6.5-7.5mmscrew)我們的產(chǎn)品Charlotte內(nèi)固定產(chǎn)品DARCO鋼板系統(tǒng)Swanson可屈曲鉸鏈?zhǔn)街?趾)關(guān)節(jié)假體Wright’sFoot&AnkleGoals通過(guò)對(duì)市場(chǎng)及銷售人員的專業(yè)教育培訓(xùn)，來(lái)提供無(wú)與倫比的客戶服務(wù)及支持。提供在行業(yè)中最有意義的學(xué)術(shù)活動(dòng)。提供專業(yè)的手術(shù)方案，以提升醫(yī)生的工作效率以及患者的術(shù)后效果。行業(yè)內(nèi)唯一的足踝產(chǎn)品專業(yè)供應(yīng)商。StrategicProceduralSolutions拇外翻/拇僵癥HalluxValgus/HalluxRigidus足弓重建MidfootReconstruction平足重建FlatfootReconstruction踝關(guān)節(jié)及后足關(guān)節(jié)炎Ankle/HindfootArthritis足踝骨折Foot&AnkleFractures糖尿病足Diabetic/CharcotARTHROPLASTYIMPLANTSSwansonFlexibleHingeToe超過(guò)30年的臨床歷史提高腳趾活動(dòng)度保留關(guān)節(jié)功能緩解或解決疼痛問(wèn)題改善外觀和腳趾長(zhǎng)度SwansonSwanson可屈曲鉸鏈?zhǔn)街海ㄖ福╆P(guān)節(jié)假體均為硅膠產(chǎn)品用于跖趾關(guān)節(jié)、錘狀趾、掌指關(guān)節(jié)置換，代替關(guān)節(jié)融合Swanson跖趾關(guān)節(jié)適應(yīng)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性、退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎中的中重度拇外翻畸形拇僵癥嚴(yán)重的拇外翻畸形伴中重度跖趾關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)既往手術(shù)失敗，需重新修復(fù)手術(shù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及其他腳趾Swanson第一跖趾關(guān)節(jié)：0S——5S外側(cè)跖趾關(guān)節(jié)：7——2掌指關(guān)節(jié)：00——6錘狀趾：1——2CharlotteCharlotteMUC,3.0/4.3加壓空心螺釘SNAP-OFFSCREW可折斷螺釘COMPRESSIONSTAPLE加壓騎縫釘CLAWPlate加壓騎縫鋼板MTPfusionSystemMTP融合鋼板CharlotteMUC加壓空心螺釘3.0/4.3Weil截骨術(shù)(第2跖骨，第3跖骨斜形截骨)治療拇外翻的截骨術(shù)趾骨截骨術(shù)距骨-舟骨關(guān)節(jié)固定術(shù)特點(diǎn)：雙螺紋引導(dǎo)；自攻自鉆尖端與尾端不同螺距規(guī)格：直徑3.0mm長(zhǎng)度10-34mm

直徑4.3mm長(zhǎng)度14-50mm短螺紋

直徑4-3mm長(zhǎng)度36-60mm長(zhǎng)螺紋SNAP-OFFSCREW可折斷螺釘適用于骨折的固定或骨重建小骨片的固定Weil截骨術(shù)(第2跖骨，第3跖骨斜形截骨)單側(cè)皮質(zhì)骨固定手或足的截骨術(shù)和骨折固定直徑2.0mm長(zhǎng)度11，12，14mm直徑2.7mm長(zhǎng)度13，15，17mmSNAP-OFFSCREW可折斷螺釘折斷螺釘用于Weil截骨術(shù)

CHARLOTTE?

加壓騎縫釘前足的單側(cè)或雙側(cè)皮質(zhì)截骨術(shù)第一跖趾關(guān)節(jié)固定術(shù)趾骨截骨術(shù)中足或后足關(guān)節(jié)固定術(shù)或截骨術(shù)治療拇外翻截骨術(shù)跨度13，15，20mm釘長(zhǎng)11，13，15，17，20，25mmCHARLOTTE?CLAW加壓騎縫鋼板跖跗關(guān)節(jié)固定術(shù)前足的單側(cè)或雙側(cè)皮質(zhì)截骨術(shù)第一跖趾關(guān)節(jié)固定術(shù)趾骨截骨術(shù)中足或后足關(guān)節(jié)固定術(shù)或截骨術(shù)治療拇外翻截骨術(shù)規(guī)格：長(zhǎng)度15，20，25mm鎖定螺釘直徑2.7mm;

釘長(zhǎng)12-30mm加壓騎縫鋼板的應(yīng)用加壓騎縫鋼板的應(yīng)用CHARLOTTE?MTP融合鋼板

第一跖趾關(guān)節(jié)的骨折、截骨、關(guān)節(jié)固定術(shù)拇外翻導(dǎo)致的畸形第一跖趾關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形運(yùn)動(dòng)喪失—拇僵癥第一跖趾關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛其他治療方法失敗后的彌補(bǔ)術(shù)第一跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不穩(wěn)定規(guī)格：鋼板3種規(guī)格，分左右，預(yù)設(shè)10度背伸角螺釘直徑2.7；3.2mm;長(zhǎng)度8-25mmCHARLOTTE?MTP融合鋼板

Darco產(chǎn)品線2.7mmMFS前足系統(tǒng)3.5mmMRS后足系統(tǒng)*所有鋼板孔均有鎖定特性*兩個(gè)系統(tǒng)均有鎖定/非鎖定螺絲釘“鎖定鋼板”技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)鎖定鋼板和螺絲釘組成一個(gè)整體結(jié)構(gòu)與外固定器原理相似螺釘鋼板和螺絲釘不依賴摩擦力獲得穩(wěn)定性顯著增加手術(shù)固定的整體強(qiáng)度MFS?前足組件

Darco產(chǎn)品線BOWBurgard‘sOpeningWedgeBOW?0,3,4,5,6mm相差1mm的不同間隔寬度用來(lái)糾正Ⅰ—Ⅱ跖骨間角，間隔距離每增加1mm能糾正1.5°外翻角。沒(méi)有間隔物的鋼板提供跖骨近端弧形”"Checron"截骨的穩(wěn)定固定。BOW：適用于拇外翻矯形的開(kāi)放性楔形截骨鋼板系統(tǒng)UPS2.7UPS?2.7(18,20,22,24mm)UniversalPlatingSystemUPS：適用于中前足矯形的通用型鋼板系統(tǒng)

特點(diǎn)：強(qiáng)度略高于BOW鋼板，適用于跖骨基底部截骨與Lisfranc融合術(shù)。MPJMPJ:適用于第一跖趾關(guān)節(jié)融合穩(wěn)定鋼板系統(tǒng)（10°外翻角，適用于雙足）特點(diǎn)：MPJ鋼板系統(tǒng)專為第一跖趾關(guān)節(jié)融合而設(shè)計(jì)

產(chǎn)品型號(hào):S：28mm4holesM:35mm4holes2compressionslotsL:45mm4holes2compressionslots

MetatarsoPhalangealJointDAROAMRS?

后足組件LPSLP