中醫(yī)古籍大全：(余無言)

中醫(yī)古籍大?全：(余無言).txt恨一?個人和愛一?個人的區(qū)別?是：一個放在嘴?邊，一個藏在心?里。人生三愿：一是吃得下?飯，二是睡得著?覺，三是笑得出?來。醫(yī)家小傳余無言(1900～1963年?)，原名余愚，字擇明(一作”則民”)，別署不平。漢族，江蘇省阜寧?縣人，出生于該縣?益林鎮(zhèn)。祖諱子散，精于醫(yī)麗通?儒。咸豐、同治年間，蘇北多次疫?病流行，經(jīng)子艦公施?治獲痊者甚?多。父奉仙公，醫(yī)術(shù)受教于?子硯公，在益林鎮(zhèn)懸?壺十余年。壯年從戎，游幕大江南?北，曾掌湘軍董?軍門寶泉幕?府者有年，佐治戎機(jī)，頗有聲譽。四十歲后，復(fù)歸鄉(xiāng)里業(yè)?醫(yī)，求治者眾，在周圍地區(qū)?有很高的名?望。其遺著《醫(yī)方經(jīng)驗匯?編》，以內(nèi)科醫(yī)案?為主，其中論治之?疫病尤多，包括瘟疫、疫瘧、疫疹、寒疫渺霍、疫疹、疫斑、疫黃、疫痢、蝦摸疫、鵬鵝疫、羊毛疫、蟄刺瘟、葡萄疫、瓜瓤疫、天泡疫、疙瘩瘟、鼠疫、燥疫等。每病均有精?要之闡論，并附醫(yī)案，堪稱是近代?的”治疫大家”。由于奉仙公?學(xué)驗俱富，鄰縣及外省?求治者亦眾?。19世紀(jì)末?，奉仙公與興?化趙海仙、淮安張子平?，并稱為”晚清蘇北三?大名醫(yī)”。無言先生幼?年以儒學(xué)、理學(xué)、史學(xué)諸典籍?奠基(曾于190?9～1911年?在淮安高等?小學(xué)插班畢?業(yè))，少年時隨其?父奉仙公習(xí)?醫(yī)，悟性高而精?勤不倦。他以醫(yī)學(xué)經(jīng)?典名著《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)?》、《傷寒論》、《金匱要略》奠定學(xué)術(shù)基?礎(chǔ)，并系統(tǒng)學(xué)習(xí)?內(nèi)、外、婦、兒各科名著?，術(shù)業(yè)大進(jìn)。18周歲即?應(yīng)診于鄉(xiāng)里?。鑒于當(dāng)時歐?西醫(yī)學(xué)東漸?，在沿海城市?已逐步形成?主流，先生又受當(dāng)?時”醫(yī)學(xué)衷中參?西”的影響，于1920?年即南下上?海學(xué)習(xí)西醫(yī)?。內(nèi)科從師于?俞鳳賓博士?，外科受教于?德籍名醫(yī)維?都富爾。在此期間，開始對中西?醫(yī)的融會貫?通深感興趣?。1923年?返回故里繼?續(xù)業(yè)醫(yī)，并在益林鎮(zhèn)?主辦益林小?學(xué)，自任校長。1927年?至1929?年冬，曾應(yīng)聘擔(dān)任?舊國民政府?顧祝同軍部?第二師任軍?醫(yī)官，轉(zhuǎn)戰(zhàn)皖、豫、鄂、贛諸省，主治以外傷?科病證居多?。1929年?冬，先生辭去軍?職，去上海業(yè)醫(yī)?定居。1930年?，應(yīng)上海中國?醫(yī)學(xué)院院長?包識生先生?之請，擔(dān)任該院外?科學(xué)教授;嗣后，與張贊臣先?生合辦《世界醫(yī)報》。1931年?，先生又與張?贊臣先生共?組聯(lián)合診所?。1932年?，由舊中央國?醫(yī)館焦易堂?館長聘請先?生擔(dān)任該館?名譽理事。1934年?，中央國醫(yī)館?復(fù)增聘先生?為該館編審?委員會委員?，負(fù)責(zé)起草”外科病名表?式”以頒布全國?中醫(yī)界采用?，獲得好評。是年，還編寫、出版了他所?撰著的《實用混合外?科學(xué)總論》和《實用混合外?科學(xué)各論》。又以改進(jìn)中?醫(yī)為素志，發(fā)表多篇學(xué)?術(shù)論文，在當(dāng)時有較?為廣泛的影?響。先生還針對?舊國民政府?和余云岫等?”廢止中醫(yī)藥?”的舉措和主?張予以撰文?批駁，進(jìn)行了針鋒?相對的斗爭?。1936年?，應(yīng)章太炎先?生之請，擔(dān)任蘇州國?醫(yī)學(xué)校外科?主任。并應(yīng)聘為上?海中國醫(yī)學(xué)?院、新中國醫(yī)學(xué)?院教授，主講《傷寒論》、《金匱要略》、《中醫(yī)外科學(xué)?》等課程。1937年?，與張贊臣先?生共同主辦?”上海中醫(yī)專?科學(xué)?！?，聘請謝觀先?生擔(dān)任名譽?校長，陳無咎先生?任校長，丁福保、張伯熙先生?先后任副校?長，先生自任教?務(wù)主任，張贊臣先生?任總務(wù)主任?。學(xué)制為三年?制，共舉辦三屆?。先生除主管?校務(wù)外，主講《傷寒論》、《金匱要略》等課程。在五年辦校?過程中，從未缺課，雖大雨滂沱?，身衣淋濕，亦闊步上臺?講課，受到同學(xué)們?的愛戴和尊?崇。1938年?，曾受聘于中?華職業(yè)學(xué)校?之中國醫(yī)學(xué)?專修館擔(dān)任?講席。1939年?，先生所撰著?的《傷寒論新義?》在中華書局?出版。1942年?，因不屈于日?偽政府的登?記、造冊，停辦了學(xué)校?。1943～1946年?，先后編寫、出版了《濕溫傷寒病?篇》和《斑疹傷寒病?篇》?！睗駵貍敝肝麽t(yī)所說?的腸傷寒，”斑疹傷寒”為西醫(yī)病名?，這兩部著作?可謂是溫病?學(xué)早期中西?醫(yī)學(xué)術(shù)匯通?性的編著”1947年?，創(chuàng)辦上海大?同療養(yǎng)院，自任院長，請丁福保先?生擔(dān)任名譽?院長，開辦不足二?年，因經(jīng)費不足?而停辦。先生長期在?上海業(yè)醫(yī)，經(jīng)治疑難重?病和傷寒、溫病殊多。由于崇尚經(jīng)?方，傷寒、溫病用石膏?、大黃者亦多?不勝數(shù)。在辨證精審?的基礎(chǔ)上，用量大而效?驗卓著，不少市民或?稱之為”石膏、大黃先生”(經(jīng)治病例請?參看余氏醫(yī)?案)。故在民國時?期，他是國內(nèi)著?名的”經(jīng)方派”醫(yī)家，學(xué)術(shù)經(jīng)驗俱?富。先生在上海?業(yè)醫(yī)，曾深受謝觀?、陳無咎、丁福保等前?輩之教益，而在學(xué)術(shù)臨?床方面，又十分推崇?”南北二張”“南張”指嘉定張山?雷，”北張”系天津張錫?純)。生平治醫(yī)主?張”中醫(yī)科學(xué)化?，西醫(yī)中國化?”。對于中西醫(yī)?學(xué)，力求貫通融?會，故亦有將之?列為”匯通派”醫(yī)家者。建國后，先生擁護(hù)黨?和政府的中?醫(yī)政策。1952年?又編寫出版?了《金匱要略語?譯》，完成了他系?統(tǒng)整理、研究仲景著?作的夙愿，并被認(rèn)為是?上海市研究?仲景學(xué)說的?”三大家”之一(另二家是曹?穎甫和陸淵?雷)。1954年?，先生應(yīng)邀出?席華東及上?海市中醫(yī)代?表會議，他在會上即?席發(fā)言，并向大會秘?書處另寫有?關(guān)開展中醫(yī)?工作的四項?提案。1956年?春，應(yīng)衛(wèi)生部中?醫(yī)研究院之?請，由滬來京主?持中醫(yī)研究?院編審室(其后數(shù)年改?為文獻(xiàn)研究?室)工作，又為衛(wèi)生部?主辦之全國?第一屆西醫(yī)?學(xué)習(xí)中醫(yī)研?究班講授部?分課程(《金匱要略》等)，還參與審訂?中醫(yī)九種教?材。1957年?，無言先生將?其父奉仙公?遺著《醫(yī)方經(jīng)驗匯?編》(解放前由中?華書局出版?)與其個人醫(yī)?案著作《翼經(jīng)經(jīng)驗錄?》刊印合訂本?(未公開發(fā)行?)，分增有關(guān)人?員。1958年?，奉調(diào)至北京?中醫(yī)學(xué)院任?教，并參加北京?中醫(yī)學(xué)院”十大經(jīng)典醫(yī)?著”的編纂設(shè)計?。此外，還承擔(dān)一些?中央首長的?醫(yī)療保健和?會診工作。1963年?9月7日，因高血壓、腦溢血在京?逝世。附余氏小傳?說明:早在194?2年，上海名醫(yī)姜?春華先生曾?為先父無言?公寫有一小?傳，對先父中年?以前的經(jīng)歷?及學(xué)術(shù)臨床?特色多有精?要、中肯的表述?。現(xiàn)針對先父?畢生情況，由本人予以?增補、定稿。(姜春華先生?1942年?所寫《余無言先生?傳》復(fù)印件1頁?，見文前)專病論傷風(fēng)?傷風(fēng)轉(zhuǎn)少陽?證初秋感冒?風(fēng)邪，惡寒發(fā)熱，頭痛肢酸。繼轉(zhuǎn)寒熱往?來，兩脅滿痛，時時作嘔，口苦咽干，意亂心煩，坐臥不安，口干欲飲，飲則嘔更加?甚。醫(yī)以荊芥、防風(fēng)、豆豉、豆卷治之，癥愈加劇。詢其大便，前昨均解。急投小柴胡?湯，一劑而痊?；颊邚埵?，住西藏南路?崇善里口。以人力車工?會事忙，晝則奔走于?烈日之下，夜則納涼于?露臺之上。因之惡寒發(fā)?熱，頭痛肢酸。自以生姜赤?糖湯飲之，次日頭痛肢?酸己愈。而兩脅轉(zhuǎn)痛?，往來寒熱。寒則被覆而?仍戰(zhàn)栗，熱則赤膊而?猶如焚。心煩作嘔，口苦異常，渴欲得飲，飲則嘔吐加?甚。因之坐臥難?安，片刻不寧。延醫(yī)治之，甲醫(yī)投以荊?芥、防風(fēng)之屬，乙醫(yī)投以豆?鼓、豆卷之類，丙醫(yī)投以藿?香正氣之方?。病更加劇，心煩欲死。其堂弟世英?，與余為友。見狀大驚，急來延余。余午餐小飲?，尚未釋杯，即攜余手強(qiáng)?之而去。相去不遠(yuǎn)，始聽世英之?述癥。先后登樓，繼察石舟之?現(xiàn)狀。余即笑而慰?之曰：“此柴胡湯證?也。乃病在少陽?，解之易耳，其毋驚俱?！辈≌咴唬骸澳懿凰篮酢！庇嘈υ唬骸按俗C而死，則病而死者?多矣。乃時醫(yī)者流?，不肯讀《傷寒論》一書耳?！币驎〔窈?湯一方，并無加減。令其服藥時?，先以生姜一?二片，置口中嚼之?使?fàn)€，庶姜汁遍及?齒舌，使生辣麻之?感。然后高舉兩?手，后坐一人以?扶持之，端坐而挺直?。另請一人操?匙以飲之，則可以不嘔?。定心靜氣約?一刻鐘，再緩臥于沙?發(fā)上，勿令睡平。至半小時后?，再睡平，任其安平睡?去也。病家如余言?，照法服之，果然--劑而痊。小柴胡湯方?春柴胡二錢?五分生黃芩?三錢西黨參?三錢姜制半?夏三錢炙甘?草二錢生姜?三片大棗十?枚*余氏卒于1?963年，其時處方尚?用舊制。可以一錢約?等于3克換?算。全書同。傷風(fēng)轉(zhuǎn)結(jié)胸?證婦人年近?六旬，體質(zhì)素豐，重感風(fēng)邪。寒熱甫退，即又傷飲食?。因之胸院及?腹，均形脹滿，兩脅亦膨，按之硬而作?痛，漸至不能平?臥，挺胸伸頸，張口呼吸，此結(jié)胸實證?也。與以大陷胸?湯加枳實方?，大挫其勢，再以瓜萎葶?藶湯，肅清余孽。有勞工韓小?順者，其姨母許氏?，年近六旬，住于克王渡?路康定路口?之某里。初為重感風(fēng)?邪，經(jīng)醫(yī)治后，寒熱已退，而里邪尚未?清肅，即急于飲食?，且過常量。因之胸烷結(jié)?痛，連及腹部，上則氣逆滿?悶，下則大便不?通，小便亦少。復(fù)延附近之?醫(yī)生，治之無效，韓乃延余往?診。余既入病者?之室，見其倚臥于?床欄上，背后墊以卷?好之棉被，被上加以重?疊之棉枕。病者挺其胸?腹，倚于其上，心已知其不?能平臥也。詢其過去之?病情，知為病中多?食所致。按其胸腹，則處處作硬?而痛，兩脅亦然，膈間尤甚。舌苔則濕膩?帶黃。更覺心煩不?安。診其兩脈，則沉而且緊?。周身并無熱?候，手足反覺微?涼。詢其大便，已數(shù)日不解?。乃斷為結(jié)胸?重證。但年事已高?，不無顧慮，復(fù)思脈證均?實，不得有所顧?慮。即為之處方?，以大陷胸湯?加積實主之?，囑其如法煎?服。迫服藥之后?，果得大瀉數(shù)?次。每瀉一次，則胸脅脘腹?之滿痛，即輕減一次?。至第三次瀉?下之后，病者已漸能?平臥，即自轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)側(cè)?，亦覺痛可自?忍。及二煎服后?，又續(xù)下兩次?，似已病去七?分矣。次日復(fù)診。見其效如此?之速，余固心喜，而病家亦言?謝不置。診其脈沉亦?起，不似以前之?實而有力。察其舌苔，則舌尖已退?，根上膩黃漸?化，而中心亦宣?而浮起。誠恐余邪未?盡，再有反復(fù)，又顧及高年?之體質(zhì)，陷胸方不容?再劑。乃仿傅青主?方，以瓜萎為主?，合小陷胸湯?及葶藶瀉肺?法。繼服兩劑，而告痊愈。接服調(diào)理脾?胃之劑，于是健康恢?復(fù)矣。大陷胸湯加?積實方錦紋?大黃五錢(酒洗)元明粉五錢?(分沖)制甘遂二錢?五分(為末)炒積實五錢?上四味，先煎大黃積?實。湯成，納元明粉之?半量，再溫烊化，納甘遂末半?量。調(diào)勻服之。六小時后，服二煎，如前法。瓜萎葶藶湯?方全瓜萎六?錢葶藶子三?錢制半夏四?錢炒積殼四?錢元明粉四?錢(分沖)上五味，先煎四味。湯成，納元明粉半?量，再溫烊化。服二煎，如前法。傷風(fēng)汗多陽?虛證衛(wèi)氣素?虛，皮毛不固，動則自汗，忽感風(fēng)邪，始則惡風(fēng)惡?寒，繼則寒熱并?作，頭項強(qiáng)痛，接再酸楚，間以惡心，而自汗頗多?。遲延兩日，漸至手足微?撅，四肢亦微有?拘急。技以桂枝加?附子湯，一劑而痊?；颊哳欀ボ?，年42歲，為勞動人民?，庸工于菜市?路一小茶樓?中。其人衛(wèi)氣素?虛，動則有汗。皮毛既不固?，且與爐灶相?親，熱湯相近，其平日自汗?之情況，已可想而知?。此種體質(zhì)，即《傷寒論》所謂”病常自汗出?者，此營氣和，衛(wèi)不諧，衛(wèi)氣不共營?氣和諧”之體質(zhì)。而其所任職?業(yè)，亦足促使其?自汗多也。于1950?年3月間，以勞汗當(dāng)風(fēng)?，忽患傷風(fēng)之?證。始則膏音惡?寒，漸漸惡風(fēng)，但寒不熱，約半日許，始漸蠢蠢發(fā)?熱。此乃體質(zhì)較?弱，故發(fā)熱較遲?，不似體質(zhì)強(qiáng)?壯者，其發(fā)熱與惡?寒同時并見?也。他如頭項強(qiáng)?痛，腰特酸楚，間以惡心，而自汗淋漓?，較平時為尤?甚。初病之時，以經(jīng)濟(jì)關(guān)系?，未延醫(yī)調(diào)治?。至第三日，以病勢有增?無減，且增四肢拘?急，屈伸不和，手足發(fā)涼，十指尤冷，此時始就余?診。入診室之時?，余見其面帶?垢晦，袖手縮足，人扶而進(jìn)。坐定之時，又見頭面頸?項均自汗頗?多，領(lǐng)圍帶濕，氣息微喘。及診其脈，則覺手已微?涼，手指尤甚。手如此，足亦可知。細(xì)詢其發(fā)病?時日，知才三日耳?。其表證指歷?，必由自汗而?來。其他癥狀，已如前述。綜其全盤癥?狀，太陽表證及?衛(wèi)虛末厥，必須一鼓而?克之，否則顧此失?彼，難保元肢厥?脈沉之危險?也。乃處以桂枝?加附子湯，俟汗止熱退?后，再行調(diào)理。諸生間曰：“此證面帶垢?晦之色，頗似溫病，而今用桂枝?，何也?”余曰：“仲景之書，以證候診斷?為主。而治療之法?，又以有某證?用某藥，無某證減某?藥。今惡寒與發(fā)?熱均在，且與頭痛項?強(qiáng)、腰臀酸楚并?見。全為風(fēng)邪表?證，焉得不用桂?枝。不似溫病之?面垢，但發(fā)熱而不?惡寒也，其認(rèn)證在此??！敝T生又曰：“桂枝附子湯?方，原為不應(yīng)大?汗，而大發(fā)其汗?，遂至漏汗不?止之證而用?之。今病者三日?未治，根本并未發(fā)?汗，何亦用此，余曰：“汝等讀書如?此，難以與言醫(yī)?矣。大發(fā)汗之漏?，與此自汗之?漏，其汗不止，有何異乎?發(fā)汗與自汗?雖有異，而漏汗不止?則同也。既漏汗不止?矣，安得不急用?附子耶。且已手足微?厥，四肢微拘，附子之用，更不可緩矣??！奔爸链稳諒?fù)?診，果已一藥而?痊。諸生更大喜?而服。為處以調(diào)理?之劑，令服兩帖，以扶正氣。桂枝加附子?湯方川桂枝?三錢京芍藥?四錢炙甘草?二錢五分熟?附片五錢生?姜一錢五分?大棗十枚傷?寒夏令傷寒?證(一）時當(dāng)夏令，婦人惡寒高?熱。頭痛項強(qiáng)，體疼骨疼，周身無汗、脈浮而緊。微有惡心及?氣急，此真六月傷?寒也。詢其致病之?源，系在電影場?中，為冷氣所逼?。以麻黃湯加?葛根、霍香主之。友人楊達(dá)奎?君，其夫人秦碧?筠，年41歲。于1942?年6月下旬?，忽患傷寒。余診之，癥狀如上。心竊異之，因其非勞動?階級，何由致此。既詢其致病?之由。秦即詳告云?：“滬上風(fēng)行一?時之觀世音?影片，在滬光大戲?院開映。聞其情節(jié)至?佳，因于昨日晚?場往觀。時天氣頗熱?，乃著云紗短?衣而往。入場則冷氣?開放，涼爽如秋，意至適也。迨一小時后?，身覺微涼，繼則較甚。但以情節(jié)苦?楚，為之心酸墮?淚，欲罷觀而不?能也。直至終場以?后，更覺寒矣。歸時路遠(yuǎn)，又未步行，乘車而返。夜深途中人?少，車快如飛，于是惡寒更?甚矣。抵家即覆被?而臥，始則惡寒不?熱，至四小時后?，則寒熱并作?矣。再進(jìn)則頭痛?項強(qiáng)，身痛骨痛，周身無汗，而亢熱矣。若初微覺涼?時，早出影場，必不至有此?病也。余既得其病?情，且確為傷寒?的證。不能因在夏?令，而概不用麻?黃也。昔賢謂有此?證即用此藥?，亦何懼哉。乃處以麻黃?湯加葛根、藿香，令其照法煎?服，不必顧慮。時其夫楊君?已回原籍，無人掌握服?藥事。其鄰人有稍?知藥性者，謂”六月不可服?麻黃，即便服之，亦只能三分?之一，不可孟浪也?，”秦從其商。服后微汗，但旋又復(fù)熱?而無汗，次日再延余?診。余頗訝之，再三質(zhì)詢，乃以實告。余當(dāng)謝以不?敏，令其再延他?醫(yī)。他醫(yī)治之，仍然無效。至第三日，挽張士瀛復(fù)?來延余，并為深致歉?意。且云：“先做與楊君?為好友，請勿計其妻?不信任也?！庇鄰闹?。見其癥狀雖?末變。而較有煩躁?意。因?qū)⒃饺?霍香，加生石膏五?錢。秦服之，一劑而汗出?、熱退、神安。后為之清理?余邪，微和其大便?，即告痊可。中秋將至，楊君由原籍?回滬。備悉其事，特向余致謝?意曰：“若不再服麻?黃，輾轉(zhuǎn)更換多?醫(yī)，設(shè)有不測，咎將誰歸耶??無怪先生之?不肯復(fù)診也??！庇嘈︻h之。麻黃湯加葛?根藿香方生?麻黃三錢川?桂枝三錢杏?仁四錢炙甘?草二錢粉葛?根四錢廣藿?香三錢(按第二方，去藿香，加生石膏五?錢。)夏令傷寒證?(二)夏令酷熱，晚間當(dāng)門而?臥，迎風(fēng)納涼。午夜夢酣，漸轉(zhuǎn)涼爽。至二時左右?，覺寒而醒，人室就睡。俄而寒熱大?作，頭痛骨疼，壯熱無汗。漸至煩躁不?安，目赤口干，氣急而喘。此夏令急性?傷寒也，大青龍湯主?之。友人鄧漢城?之侄，名一東，身體素壯，不易患病，于七月間忽?病傷寒。時天氣白晝?頗熱，至半夜后則?轉(zhuǎn)清涼。一東于晚間?十時后，當(dāng)門而臥，赤膊赤脛，只著一短褲?，涼風(fēng)拂拂，一夢如登仙?矣。迨至二時左?右，迎門風(fēng)勢更?大，涼氣逼人，身發(fā)寒戰(zhàn)而?醒。立即閉戶入?房，裹毯而臥，猶覺寒戰(zhàn)不?已。再加厚被，并飲開水一?杯，約一小時，寒戰(zhàn)始止。孰知再后不?半小時頃，而體溫上升?，愈升愈高。頭痛體痛，周身無汗，捫之炙手。時漸天明，遂延醫(yī)療治?。時醫(yī)以荊芥?、薄荷、豆豉、藿香等治之?，絲毫無效。延至下午三?時，漢城延余往?診，途中即告余?以得病之由?。既至入室，見其時寒時?熱，熱多寒少，周身無汗，心煩不安，手足躁擾，氣急微喘?自訴頭痛如?刀劈，百節(jié)如被校?。再測其體溫?，已至41℃。脈亦洪大而?浮緊。其病之重，可想而知矣?。立為書大青?龍湯一方。主藥生麻黃?用四錢，川桂枝用四?錢，生石膏用四?兩，他藥準(zhǔn)此比?例。不用大棗，而易以鮮竹?葉五錢。囑配方回家?自煎，并告以煎法?。先煎石膏，次下諸藥。煎成濾去湯?上浮沫，滿碗服之。必得大汗一?身，乃可速愈也?。余乃辭去。不意方箋送?至藥店，店員不敢配?方，驚訝之極曰?：“此方劑量之?大，從未見聞?，F(xiàn)雖暑熱炎?天，石膏竟用至?四兩，已屬駭人。而麻黃、桂枝，均用至四錢?。當(dāng)此時令，而服此方，豈不火上加?油耶。此位大醫(yī)師?，必是昨晚醉?酒，至今日尚未?醒者也?！币苑焦{授來?人，揮之使去。漢城得知，復(fù)親來余所?，問分量有無?錯誤，并告知藥店?人員之言。余曰：“絲毫無誤，此時醫(yī)所不?敢用，故彼未之見?耳?！蹦擞诜焦{眉?上寫明：“此方由本醫(yī)?師完全負(fù)責(zé)?，與藥店無涉?。”并加蓋一章?，以昭責(zé)任。使人再去配?方，店員只得照?配，并謂來人云?：“但愿第二方?明日再來?！北M半譏半懼?之辭也．。藥既配回煎?服，無何，煩躁更甚，一家惶恐，強(qiáng)自鎮(zhèn)靜。不半小時，而汗?jié)u出，愈出愈暢。內(nèi)衣盡濕，浸及被里亦?濕。大汗約半小?時，漸漸汗少。計汗出汗止?，為一小時又?四十分。而高熱一退?，諸病爽然若?失矣。次日一東親?自乘車，來就余診。告我服藥后?之情形，余心大快。又為處一清?理余邪之方?，兼通大便，使之照服一?劑，毋須三診也?。一東即乘車?至藥店，告店員曰：“我即昨日服?四兩石膏、四錢麻黃之?人也?！庇谑窍嗯c驚?訝，均大贊服。然吾猶有言?者。依余經(jīng)驗，麻黃湯證多?，小青龍湯證?次之，而大青龍湯?證則較少。蓋正傷寒之?發(fā)于冬令，而化為大青?龍湯證者頗?少。問或有之，亦須至五六?日不解，天寒忽然轉(zhuǎn)?溫，化煩躁乃速?，否則不易見?。今一東化煩?躁如此之速?．蓋是時令炎?熱之故。昔人謂，有是證即用?是藥，豈可不三致?意哉。大青龍湯方?生麻黃四錢?川桂枝四錢?生石膏四兩?杏仁泥四錢?炙甘草三錢?生姜三錢鮮?竹葉五錢(原方有大棗?，去之，易以竹葉。)冬令傷寒證?冬令傷寒，發(fā)熱無汗。重衾疊被，仍覺惡寒。頭痛肢疼，背腰尤甚。以麻黃湯加?羌、芷與服，再劑不效。詢知煎法不?善，幾誤病機(jī)，仍以原方如?法與之，一劑而汗出?即解。友人鄧漢城?君，住北京西路?宏文書店之?樓上。于1940?年冬月中旬?，重感寒邪。初時惡寒發(fā)?熱即重，當(dāng)延附近之?中醫(yī)，治之無效，改延余診。余察其惡寒?高熱，雖重衾疊被?，而猶嗇嗇不?已。頭痛項強(qiáng)，腰脊酸痛，四肢骨節(jié)亦?然。捫之則皮膚?干熱無汗，切之則脈浮?而緊。此冬月之正?傷寒也，當(dāng)處以麻黃?湯加味方。所以內(nèi)加羌?、芷二味者，以其體肥多?濕也。意其必可以?一汗而解。詎一劑不效?，次日復(fù)診，再荊亦不效?。余覺藥頗對?證，然何以不效?，世果有剪草?席而冒為麻?黃者乎?因令轉(zhuǎn)延他?醫(yī)。鄧因喉間微?有疼痛，改延喉科朱?子云診之，服藥依然無?效。翌日午后，請楊星候君?，復(fù)延余診。察其病狀如?前，惡寒等表證?仍在。因細(xì)詢前日?兩次煎藥之?情況。詎其夫人龔?志芳女士。囁嚼欲言而?又止。余告以但說?無妨，可設(shè)法補救?也。龔因詳告余?曰：“第一日之方?，系未遵先生?之囑，由藥店代客?煎藥者，覺其藥淡而?不濃。次日因兩孩?吵鬧，病人怕煩，我攜孩外出?，令娘姨朱媽?煎藥。不料朱媽又?去洗衣，將藥湯燒干?，再急加水重?煎。而又加得太?多，故頭煎服下?一碗，還余下半碗?之多。后再加入二?煎服之，始終無汗，故不敢令漢?城知?！苯袷济芨嫖?也。余聞之大笑?，知其煎服未?能如法之由?。乃令速配原?方，由余指導(dǎo)煎?藥。先將藥置罐?中，水泡半小時?后(仍須多泡些?時，因余不能久?留也)，即將爐火改?小，慢火煎熬，漸至煎沸。約又二十分?鐘，藥湯已濃。其色深黃而?帶棕色，余曰可矣。乃離火置地?上，約兩分鐘，瀝清乘熱與?服。余即辭去。服藥不半小?時，果周身覺熱?，而汗?jié)u外出?，終之淋漓不?已。又半小時后?，汗雖漸少，而約持續(xù)二?小時之久，其汗乃止。一身寒熱盡?退。六小時后，再服二煎。又得微汗片?時，病即霍然。后又服調(diào)理?之劑兩帖，恢復(fù)健康矣?。麻黃湯加羌?活白芷方生?麻黃三錢川?桂枝三錢杏?仁泥四錢炙?甘草二錢川?羌活二錢五?分香白芷三?錢生姜三片?冬令傷寒液?少證病者胃?素不健，體質(zhì)不強(qiáng)，表里津液不?足，非盛夏則皮?膚無汗，至嚴(yán)冬則小?便頗多，故平素即大?便干燥。忽患傷寒，余診其發(fā)熱?惡寒，頭痛肢痛，項背腰臀，均覺痛楚，兩目帶紅，而唇齒干燥?。予以桂枝麻?黃各半湯，服如桂枝湯?法。一劑而緩汗?解，再以小量之?小承氣湯，微和其里，便通即愈。友人楊達(dá)奎?教授，胃納不甚強(qiáng)?健，故體質(zhì)不強(qiáng)?。周身皮膚，干燥不澤。平素頗喜品?茗，雖每日飲多?，而小便亦多?，故其津液顯?然呈不足之?象。非至盛夏之?時，則皮膚無汗?。一至嚴(yán)冬之?際，則小便更多?。此所以肌膚?索澤，而為大便干?燥之因也。在1949?年冬月下旬?，忽患傷寒。始則嗇嗇惡?寒，及四肢手足?關(guān)節(jié)，均覺酸楚。而獨皮處無?汗，氣息微喘，而微有惡心?。經(jīng)余診之，斷為正傷寒?之候。楊君聞之，以為必用麻?黃湯方，蓋向知余治?傷寒而喜用?經(jīng)方也。余曰：“以君之證，麻黃湯在所?必用。以君之體質(zhì)?，素來津液不?足，麻黃總嫌太?峻，蓋不能大發(fā)?其汗也。余有一法，改用桂枝麻?黃各半湯，服如桂枝湯?法。即服藥后，俟微有汗意?之時，再飲熱粥一?小碗，使微汗緩緩?外透。不可令如水?淋漓，如此則病必?除矣?！睏罹恢?，其夫人秦碧?筠親為煎藥?。如法服后，約半小時，果然微汗出?矣，頭面胸腹及?四肢，均感微濕，而周身疼痛?已較松。乃將預(yù)先煮?好之熱稀粥?，以湯瓢與之?。服粥后，微汗時間更?為延長，先后約三小?時，而寒熱漸退?，身疼立瘳。晚間續(xù)服第?二煎，其病爽然若?失。次日復(fù)診，見其體溫復(fù)?常，毫無所苦，惟舌苔微膩?。詢其大便，因素來大腸?津液不足，必隔二三日?一解。今前后計之?，已五日未解?。按其腹部，脘口尚和，惟按其臍下?少腹，微有硬痛耳?。再為之處以?小承氣湯，量亦較少。令其煎服之?后，只求大便一?通，即停后服，目的在微和?其胃腸，而不在大攻?也。迨一服之后?，大便果下燥?黑之糞球數(shù)?枚，夾以溏粘之?半流動物，而表里均和?而痊矣。桂枝麻黃各?半湯方川桂?枝二錢五分?京赤芍一錢?五分生麻黃?一錢五分炙?甘草一錢五?分杏仁泥三?錢生姜三片?紅棗五枚小?承氣湯方錦?紋軍二錢川?厚樸二錢炒?枳實二錢五?分濕溫濕溫?化燥證夏令?酷熱，患生濕溫，經(jīng)醫(yī)久治不?愈，漸至譫語神?糊。余診其熱度?頗高，自汗不已，胸悶心煩，舌苔膩而灰?黃，小便黃赤，大便轉(zhuǎn)燥。疹痦隱于皮?下，而不能外達(dá)?。余以大黃黃?連瀉心湯合?三仁湯與之?。一劑而便通?熱減，疹痦外透。再劑則痦密?如珠，疹則疏少。終以竹葉石?膏湯合黃連?解毒湯法加?減，以競?cè)?。患者劉慶生?，住曹家渡忻?康里，年52歲，于1942?年夏末，患生濕溫傷?寒。初經(jīng)他醫(yī)治?之無效，延及旬日，漸至譫語神?糊，合家驚懼，謀之于窯貨?店主劉裕昌?。蓋裕昌店主?，與劉為兄弟?行也。因薦余往診?，時在抗戰(zhàn)勝?利之前三年?。余至該里，見賭臺林立?，煙館亦有數(shù)?家。蓋余過比戶?之門，非呼盧呼雉?之聲，即吞云吐霧?之氣。余自忖，今來鬼國矣?。及入病家之?門，登樓入室，則病者臥床?上，亦置一付煙?具，始知病者亦?芙蓉城主也?。余乃為之診?察，熱度頗高，自汗不已。蓋病候與天?時之熱，及房間之小?，有相因而至?者，故使其自汗?多也。據(jù)自訴胸悶?異常，心煩特甚，口渴而不欲?多飲。察其舌苔，則濕膩而灰?黃，捫之粘指。此即濕溫固?有之苔也，而不易化燥?，即濕為之耳?。詢其小便黃?赤，大便在前一?星期，則軟而不暢?，此三四日中?，則大便未解?。此濕與熱并?之邪，漸將化燥也?。細(xì)察其胸背?皮膚，似有白痦隱?于皮下，但不明顯。紅疹雖有，但亦不多。診其六脈遲?緩，與體溫之高?不相應(yīng)，此濕溫固有?之脈象，乃診斷上之?一大助也。余因忖度其?情，濕溫當(dāng)通大?便之時，不能不通，不過不能大?下耳。此時雖未全?化燥，但大便已三?四日不解，若不通利，則反有造成?腸出血之危?險。設(shè)大腸之濕?，全從熱化，而致大便燥?結(jié)者，則又當(dāng)大下?矣。乃為之處方?，以大黃黃連?瀉心湯合三?仁湯法，加減與之。令服一劑，告以用藥之?意。迨服后果大?便得解，粘膩而醬黃?，小便亦較多?。二煎服后，大便又解一?次，粘膩如前。次晨視之，皮膚之白痦?，已漸透出，而捫之格手?矣。原有紅疹，顏色亦較鮮?艷。至下午復(fù)延?余診，詢其胸悶已?較減，心煩亦較安?。乃將原方錦?軍減為一錢?，加炒僵蠶二?錢五分，再服一劑，大便又解一?次，小便轉(zhuǎn)為淡?黃，而量亦較多?，心煩已除，惟胸悶未。清。至三診之時?，為之去錦軍?，減川連，令再服二帖?。于是諸癥大?減，而胸悶亦解?矣。至第五日復(fù)?診，見其險象已?除，余邪未清。改以竹葉石?膏湯合黃連?解毒湯法加?減，連服二帖，熱即退清，表里均和。再處以調(diào)理?本元之方，以扶其病后?之虛贏焉。大黃黃連瀉?心湯合三仁?法方錦紋軍?二錢川黃連?一錢生黃芩?三錢飛滑石?四錢杏仁泥?三錢生姜仁?五錢白蔻仁?二錢制半夏?三錢粉葛根?三錢鮮竹葉?三錢再診方?即前方錦軍?減為一錢。加炒僵蠶二?錢五分。三診方即前?方去錦軍，減川連為七?分。竹葉石膏湯?合黃連解毒?法加減方鮮?竹葉三錢生?石膏二兩制?半夏三錢炙?甘草一錢五?分上川連七?分生黃芩二?錢五分生山?梔二錢生薏?仁三錢炒粳?米一酒杯。產(chǎn)后濕溫化?燥證婦人產(chǎn)?后，患生濕溫，胸悶熱高，頭痛肢疼，中西醫(yī)治之?，均無效果。漸至化燥，神昏譫語，時或笑妄，胸部有疹，大便四日未?解，舌上斷津，撮空已見。姑以瀉心湯?合承氣增液?法，加生石膏、葛根、山梔與之，一劑而譫語?、笑妄及撮空?均止，舌上津回，再劑即神識?清明而轉(zhuǎn)安?。1953年?夏季，上海城內(nèi)果?育堂街育德?里18號，有張姓婦陳?瑞娣者，年24歲。于產(chǎn)后十八?天，患濕溫傷寒?，初延中醫(yī)，以豆豉、豆卷等治之?無效。復(fù)延西醫(yī)注?射青霉素，前后八針，依然無功。漸至化燥，神昏譫語，此時延余往?診。余見如此重?癥，且有撮空之?象，問知大便四?日未解，捫其舌上，業(yè)已斷津。乃告知病家?，危險已十有?七八，因征得病家?之同意，為處一方。以瀉心承氣?增液法加生?石膏、葛根、山梔主之。與服一劑，大便連下四?次，如醬如膠，惡臭異常，身有微汗。次日較為好?轉(zhuǎn)，譫語不作，撮空亦止，舌上津回，延余復(fù)診。依原方酌減?分量，再加連翹三?錢，花粉三錢，連服一帖大?便再解三次?，神識立轉(zhuǎn)清?明。后再處調(diào)理?之方，數(shù)服而愈。當(dāng)其初處方?時，病家問：“何以須如此?涼下耶?！庇嘣唬骸爱a(chǎn)婦在十八?天以前無病?之時，未有不食葷?膩補品者，如蹄膀、雞、魚、桂圓、大棗等。未病以前，胃腸積垢，仍在其中。既病之后，中醫(yī)以產(chǎn)后?體虛，不敢用涼下?之藥。西醫(yī)以瀉下?之藥能引起?腸出血，亦不敢用瀉?下劑。故抗生素雖?極對癥，而腸胃積垢?不去，猶寇盜入主?人之室，今注射青霉?素，徒以糧資盜?寇耳?！辈〖夷舜筚?服。于此可知，每一病癥當(dāng)?前，初時不愈，則必有復(fù)雜?之變癥。若徒恃一二?種藥品，而不能應(yīng)變?處方，以施療治，乃屬勞而無?功也。且抗生素之?制劑，其作用端在?抗菌，一則能妨礙?病菌之營養(yǎng)?，一則能管制?病菌之活動?，而使之日暮?途窮，漸漸消滅，但并無直接?殺菌之能力?。然處方目的?，對于排泄病?菌，并未計及其?確定之方，此亦西藥療?法之所短也?。瀉心湯合承?氣增液法加?石膏、葛根、山梔方生石?膏三兩粉葛?根四錢川黃?連一錢五分?生黃芩川大?黃元明粉生?山梔各三錢?鮮生地五錢?鮮石斛三錢?鮮蘆根一支?濕溫腸出血?證濕溫病延?兩周日，熱度頗高，忽發(fā)腸出血?證。肛門血出，涓涓不止，體溫漸見降?低，周身蒼白，面無血色，氣息微促，手足厥冷，脈沉細(xì)而數(shù)?，捫其胸腹四?肢，亦均發(fā)涼，而反赤膊赤?足，若畏熱者，詢其欲得冷?飲。先與以西瓜?汁，次以白虎人?參湯加芩、連、地、丹主之。同鄉(xiāng)旅滬之?許長林者，年53歲，1943年?患濕溫傷寒?。初未醫(yī)治，至四五日后?，始延閘北附?近之醫(yī)生治?之。時醫(yī)治外感?病，通以豆豉、豆卷為首藥?，其他藥味，不問可知。此顧亭林先?生所謂“今之醫(yī)師，其用藥也，使人在于不?死不活之間?，遲延日久，而終至于死?也，”可不懼哉。延至兩星期?，于夜間八時?，忽然肛門出?血，涓涓不止。再延附近西?醫(yī)，注射止血針?藥，仍然不止。延至午后十?二時，始延余往診?。其兒媳來時?，扣門聲甚急?，啟門視之，則淚流滿面?，告我以來因?，遂與同往。登樓診視，則仰面而臥?，周身蒼白，面無血色，氣息微促，不言不語，赤膊赤足，只著一短褲?，滿染鮮血。余問：“體溫何時降?低?！逼淦薮鹪唬骸拔聪卵?，終日熱高，下午以后尤?甚。今一出血，熱度即行低?降。”于是知其為?濕溫傷寒之?腸出血矣。問：“下血何如此?之多。”曰：“已換短褲兩?條矣，尚有舊布襯?于下者，亦均濡濕?！痹僭\其脈，則沉細(xì)而數(shù)?。兩手均覺冰?冷，因之再捫其?胸腹及四肢?，亦同樣發(fā)涼?。而病者則毫?不怕冷，不蓋被單。時雖當(dāng)七月?初旬，但在晚間小?雨之后，至夜深氣候?頗涼，而病者四肢?不收，亦頗若畏熱?者。病至此時，值得余之慎?重考慮矣。正沉思間，忽觸及《傷寒論》中，有一條文云?：“身大寒，反不欲近衣?者，寒在皮膚，熱在骨髓也??！闭税Y矣。乃問病者曰?，“欲飲冷乎。”病者初無一?語，此時忽張目?問余曰：“能冷飲乎?！庇嘣唬骸澳獑柲懿荒?，先問要不要??！辈≌咴唬骸靶闹袩嵘?，如何不要。家人不肯與?我耳。”余令其妻速?購大西瓜來?。病者大聲曰?：“許我食西瓜?，死無怨矣?！币驗闀谆?加人參湯，再加黃芩、黃連、鮮生地、粉丹皮四味?。配方人去，買瓜人來。立將西瓜剖?開，以湯匙取汁?與之。病者連吃數(shù)?口，大呼稱快，忽自起坐，奪瓜及匙，挖大塊西瓜?，連瓤啖之。七斤半重之?大瓜，立盡其半，乃臥平稱快?不已。無何藥來。令其先煎石?膏，次下諸藥，后下川連，俟藥煎成，再將生地汁?沖入，使病者服之?。事有至怪者?，當(dāng)食西瓜之?后，周身已漸覺?轉(zhuǎn)溫，但尚末恢復(fù)?至常溫，病者已自覺?肛門血少。迨服藥后，不一小時，而血漸止矣?，體溫亦復(fù)常?。余乃辭去。囑病者“西瓜少服，其所余之半?，再分三次可?也。二煎至十時?左右再服?！奔俺鲩T，已至四時。不知東方之?既白也。病者至十時?，服二煎后，情形更佳，血不更出。但周身反又?發(fā)熱，仍欲西瓜。至下午四時?，延余復(fù)診。余察其熱為?中度，尚不過高。問“大便解否?！比铡拔匆病！庇嗄藢⒃?各中藥，減量四分之?一，再加粉葛根?四錢，錦紋軍三錢?，期其表里兩?解。再令以西瓜?續(xù)與之。并囑“以病者之需?要為準(zhǔn)，即要食時與?食，不要食時，不勉強(qiáng)之?！卞史幹?，先得微汗，約二小時，而表熱頓解?。至夜間大便?解后，里熱亦除。據(jù)云，“其所下之糞?，均為醬黑色?。”蓋瘀血與糞?便俱下也。再服清理余?熱，佐以調(diào)理之?劑，數(shù)帖而全愈?。最后余有為?讀者告者，即濕溫傷寒?之腸出血，系腸中出血?。由肛門涓涓?而出，非是大便之?時糞中夾血?。如此險癥，設(shè)不用西瓜?與此方，寧不危哉。西醫(yī)謂此癥?不可用瀉下?藥，恐其引動腸?出血。孰知此種腸?血，均由不用下?藥而來。若早下之，則內(nèi)熱內(nèi)濕?有去路，絕無此險矣?。前賢謂“醫(yī)者意也，”今人或謂此?語似不合科?學(xué)邏輯，設(shè)余診病時?，若意想不及?，或不讀《傷寒論》者，雖遇此癥，而不敢用大?劑涼下藥，則病者必名?登鬼錄矣。白虎人參湯?加芩連地丹?方生石膏四?兩肥知母四?錢炙甘草三?錢西洋參四?錢粳米一兩?黃芩三錢川?連一錢五分?鮮生地一兩?(搗汁沖)粉丹皮四錢?(按第二方加?葛根四錢、大黃三錢)濕溫夾食重?證中秋而行?夏令，天氣酷熱，飽食葷膩，夜靜露宿受?寒。表里不解，化為濕溫。高熱自汗，氣悶胸痞，心腹?jié)M痛，譫語煩躁。舌苔濕潤膩?黃。選用清涼承?氣湯攻之，腹?jié)M不減。詢知多食雜?肉，以清涼承氣?湯加蘇子霜?，攻之而愈。南通劉輝庭?之長子，年22歲，習(xí)業(yè)于上海?西藏南路厚?康祥布店。在1939?年中秋之夕?，店中高級職?員，至別家晚宴?，囑學(xué)徒三人?，將所有酒菜?，盡量而食。蓋秋令尚酷?熱異常，恐菜類留至?次日，亦將腐壞而?不能食也。于是劉等乃?恣意飲啖，既醉且飽。劉則露宿于?涼臺之上，至天將明時?，覺身寒而返?臥室中。無何，即發(fā)熱頭痛?。次日延醫(yī)診?治，時醫(yī)以薄荷?、豆卷等治之?不效。延已五日，始延余診。余見其高熱?自汗，舌苔潤黃，胸悶腹?jié)M，間以譫語。詢知飽食葷?膩，大便不解。斷為夾食之?濕溫。且溫病下不?厭早。況如此大熱?大實之癥乎?，乃為之處方?。清熱用石膏?、葛根、銀花、連翹，化痰用花粉?、瓜蔞、半夏、杏仁，祛濕用薏仁?、滑石、佩蘭，攻積用大承?氣湯全味。石膏以二兩?起始，硝、黃以四錢起?始，名日清涼承?氣湯。連服兩帖，只膚有微汗?，便下黃水少?許而已，而發(fā)熱胸悶?腹?jié)M仍如故?也。乃將石膏加?至三兩四兩?，硝、黃加至五錢?六錢，而大便仍為?稀黃水，熱仍不退，積仍不下也?。余乃敬謝不?敏，請其另延他?醫(yī)。劉父乃請西?醫(yī)灌腸，二日連灌二?次，亦皆灌出稀?黃水而已，而發(fā)熱胸悶?腹?jié)M仍如故?也。復(fù)又延余，余乃膽量驟?增，檢出《傷寒論》之原文：“腹?jié)M不減，減不足言，宜大承氣湯?”與劉父觀之?，以堅其信心?。將石膏加至?六兩，硝、黃各用八錢?，一貼不效，再貼又不效?，大便仍為稀?黃水耳，此時余亦感?計窮。因驚嘆曰：所食即是生?鐵，亦應(yīng)攻之使?下矣，何積聚如此?之堅也。店中女仆忽?曰：“其他魚肉不?計，但肥雞一只?，已有大半在?其一人之腹?中?！倍W(xué)徒亦證?明女仆所言?不虛。余聞此言，忽憶中國醫(yī)?學(xué)史中，節(jié)錄《南齊書》褚澄治李道?念食雞一案?，以蘇子一升?，服之而愈。乃決將原方?減味，加蘇子霜與?服。嗣思若加蘇?子而果效，則為蘇子之?功耶，抑仍為硝、黃之功耶，將不得而知?之矣。決將硝、黃改為五錢?，另加蘇子五?錢。孰意一服之?后，夜間即大下?數(shù)次。如膠如漆，粘膩異常，惡臭不堪，最可怪者，夾有酒氣。腹?jié)M仍不甚?減。四日之間，續(xù)服四帖。積乃去其六?七，嗣乃逐漸減?量。又服三帖，宿垢去盡，漸思薄粥。再進(jìn)調(diào)理之?劑，而漸痊可。計是癥經(jīng)余?診治，十四日中，服涼下藥十?三帖。內(nèi)石膏用四?斤有余，硝、黃各用六兩?有余。昔人謂：“有是癥，即用是藥?！庇衷唬骸坝胁t病受?之?！庇^于此癥，當(dāng)益信而不?誣矣。清涼承氣湯?方生石膏六?兩粉葛根六?錢凈銀花凈?連翹天花粉?瓜蔞各五錢?制半夏杏仁?泥薏苡仁飛?滑石佩蘭各?四錢綿紋軍?元明粉各八?錢上川樸三?錢炒枳實五?錢’(按：此是第三診?所處之方，分量最重，系次第而加?，但仍無效。)清涼承氣湯?加蘇子霜方?生石膏四兩?粉葛根凈連?翹天花粉全?瓜萎飛滑石?各四錢錦紋?軍元明粉各?五錢川厚樸?三錢炒枳實?四錢紫蘇子?霜五錢(按：此方服四帖?后，再減量續(xù)服?三帖。宿垢始去盡?，接服調(diào)理之?劑而愈。)熱病熱病夾?食重證夏令?溫?zé)?，旬余不解。大熱無汗，煩躁不安，譫狂互見，唇焦齒垢，舌苔焦黃帶?黑，而有芒刺。大渴欲飲，便秘溺赤，身有疹痦，大如綠豆。連進(jìn)白虎增?液承氣，并令睡臥濕?地，恣食西瓜。狂雖止而譫?語仍作，便雖通而積?滯不下，詢知食鴨肉?成疾。以白虎合增?液承氣湯加?蘇子主之，終加犀角而?清之，其病始愈?；浫岁惸?，年23歲，在新閘橋北?順昌押典行?中為學(xué)徒。于1940?年6月間，患溫?zé)岵。T醫(yī)不效，延已旬余。門人郭文忠?為其同鄉(xiāng)，介余往診。余見其大熱?無汗，煩躁不安，譫語頻作，唇焦齒垢，舌苔黃膩帶?黑，而有芒刺，大渴引飲，無時或休，大便秘結(jié)，小便短赤，身發(fā)有痦疹?，大如綠豆，與尋常之痦?疹絕不相同?。余乃以白虎?湯合增液承?氣湯投之。石膏用至四?兩，硝、黃各用四錢?，并令恣啖西?瓜。然大便雖解?黃水，而積滯不下?。次日石膏加?至五兩，硝、黃各加至五?錢，仍然如故。心計大腸之?津液枯矣，正氣憊矣。乃先為之注?射滅菌葡萄?糖1000?毫升，然后仍進(jìn)前?藥。并將石膏加?至六兩，硝、黃各加至六?錢，而仍然解下?稀水而已。再仿黃龍湯?法，加黨參三錢?，并令臥于濕?地，仍然無效。不獨無效，且增狂妄，竟欲奪窗而?走。乃于方中復(fù)?加紫雪丹四?分，石菖蒲三錢?，連進(jìn)兩劑?？耠m止而譫?語仍作，便時通而滯?絕不下。余為計窮，曾囑郭生致?意病家，另延明哲。而病家以余?認(rèn)癥的確，用藥有膽有?識，設(shè)再委之于?時醫(yī)，則必死無疑?。力請續(xù)診，雖有不測，決無異言。余見其小便?赤黑如雞血?，雖將方箋置?諸案上，而擱筆不能?為一藥。因前舉諸方?諸法，溫?zé)岵≈?法盡矣。躊躇半日，忽憶劉輝庭?之子，方中加蘇子?霜而愈。乃細(xì)詢未病?之前，曾食何葷腥?。據(jù)店中同事?云，“曾食鴨肉頗?多?！庇嗉?xì)思雞、鴨是一類家?禽，劉子食雞肉?成疾，治之有效。陳姓食鴨肉?成疾，亦必有效也?。乃以前方加?蘇子霜、萊菔子霜各?五錢，促令與服。是夜即得積?滯大下。其量頗多，如果醬、如魚凍，成團(tuán)成塊，陸續(xù)下行。腹部稍軟，舌苔漸退。四日中連進(jìn)?四貼，積滯去其大?半，而小便赤污?如故，煩渴不減。計先后所服?石膏有四五?斤之多，硝、黃各有五六?兩之多，大西瓜約食?廿余只，而病仍如此?不易清澈，誠出人意料?之外。乃將前方分?量略減，并加暹犀角?六分，連進(jìn)兩帖，滯乃全去，小溲始清，漸思薄粥。接服調(diào)理之?劑，又周日而安?。白虎合增液?承氣湯方生?石膏六兩肥?知母四錢炙?甘草三錢鮮?生地五錢鮮?鐵皮斛三錢?錦紋軍元明?粉各六錢炒?枳實全瓜蔞?各四錢炒粳?米一兩(按：此亦第三診?用量最重之?方，服之無效，轉(zhuǎn)增狂妄。后加紫雪丹?四分，石菖蒲三錢?，狂妄雖止，而滯絕不下?。)白虎合增液?承氣湯加蘇?子霜方生石?膏四兩肥知?母四錢炙甘?草二錢鮮生?地四錢鮮鐵?皮斛三錢錦?紋軍元明粉?各五錢炒枳?實紫蘇子霜?萊菔子霜各?四錢炒粳米?一兩(按：此方服后，即積滯大下?。然仍煩渴溺?赤，內(nèi)熱不清。后將此方稍?減分量，加暹犀角六?分，連服兩帖，熱始漸清。)熱病神昏發(fā)?厥證女青年?初秋病熱，初時惡寒發(fā)?熱，而旋不惡寒?，但有熱候。不慎口腹，更食糍飯。因之熱度更?高，達(dá)40℃以上。晚間忽然發(fā)?厥，頓失知覺，少時轉(zhuǎn)醒。醫(yī)以退熱劑?投之，并注射青霉?素，熱不少減。余以一解四?清湯與之，一劑熱退，再劑熱清而?康復(fù)?；颊吲砀?，女性，年方18。習(xí)護(hù)士業(yè)於?廣慈醫(yī)院，星期日返家?休息。時在195?5年7月中?旬，秋熱如虎，初以納涼冒?風(fēng)，已覺不適。次又糍飯粘?食，更覺飽悶。始之以惡寒?發(fā)熱，至午后則熱?勢尤高。后又轉(zhuǎn)為但?熱不寒，頭痛肢疼，心煩內(nèi)熱，晚間更覺煩?躁不安。其父恐生變?端，雇車擬送廣?慈醫(yī)院。及扶庚弟下?樓時，忽然發(fā)厥，神昏不語，此即西醫(yī)所?謂休克也。其父情急，立以電話通?知醫(yī)院，派救護(hù)車來?接，無何車來，此時庚弟已?醒轉(zhuǎn)，抬之上車。及至院中，命具急癥手?續(xù)。約一小時后?，醫(yī)師始為之?診察。當(dāng)告庚弟父?曰：“病可無礙。以熱高而發(fā)?休克，此亦常有之?事。為之注射青?霉素，內(nèi)服退熱之?劑，即可漸愈，慎無懼也?！币蚣慈绶ㄖ?之。病家以女習(xí)?護(hù)士，求住院中療?養(yǎng)，院中以病床?人滿為辭。彭君無奈，只得要求俟?續(xù)注一針青?霉素后再行?返家。屆時經(jīng)第二?次注射，并予以內(nèi)服?藥數(shù)包，乃雇車挈之?而返。迨返家以后?，熱度仍不少?減，心煩口渴如?故。次晨七時，延余往診。余察其癥狀?，并詢知昨晨?尚食糍飯一?團(tuán)，因而熱度增?高，而晚間即發(fā)?休克者。因告之曰：“此溫?zé)岵∫?，以時計之，發(fā)熱今已三?日，有兩足天矣?，胸部必有隱?隱之紅疹也??！苯庖乱曋挥猩贁?shù)?顆粒，散在胸前，惟隱于皮下?而不顯。余告之曰：“此證頗重，今為處方照?服，如得下得汗?而熱退，則紅疹亦退?矣。如熱仍不退?，則紅疹必續(xù)?發(fā)而多，此即西醫(yī)之?所謂癍疹傷?寒也?！币蛱幰环?，以一解四清?湯與之。并囑藥須自?煎，方可有效，否則假手于?藥店之代客?煎藥，必?zé)o效也，因以煎法告?之。余去后，病家照法煎?服，一小時后，漸漸安靜，身有微汗。約二小時后?，大便又解，連解兩次，膚汗更潮。至午后再服?二煎，大便續(xù)解兩?次，于是熱退七?八矣。翌日晨，復(fù)延余診。其父導(dǎo)余登?樓，見庚弟已坐?起整理書包?。其父驚謂曰?：“汝剛熱退，而又勞動精?神，何可如是耶??！备茉唬骸皟扇蘸箜毿?考矣，故余整理之?也?！庇嗦劥搜?，笑謂之曰：“小考將來可?補，身體康健第?一要緊。汝不自記前?日晚間之休?克乎，慎勿過勞也?。”及診察后，依前方酌為?加減，再服一劑而?安。一解四清湯?方錦紋軍二?錢五分炒熾?殼三錢生石?膏一兩粉葛?根凈連翹凈?銀花各三錢?杭菊花二錢?生黃芩生山?梔塊滑石(包)各三錢鮮竹?葉四十片(按：以黃、枳下氣通腑?，以膏、葛清經(jīng)腑，以銀、翹、菊清上焦，以芩、梔清膈間，以滑石清膀?胱，故名一解四?清湯。)一解四清湯?加減方錦紋?軍一錢炒枳?殼二錢五分?生石膏六錢?粉葛根三錢?生黃芩二錢?生山梔三錢?(杵)薤白頭二錢?五分塊滑石?二錢(包)鮮蘆根一枝?(按：此即前方去?杭菊花，加薤白頭，以竹葉易蘆?根，其他藥量，稍有減少耳?。)陽明熱病傳?少陽證婦女?于季夏之初?，患生熱病，醫(yī)初治之以?銀、翹不效。見其有煩躁?，治之以梔、豉，又不效。余診其高熱?自汗，口干舌絳，大渴欲飲，周身膚帶紅?色，猶如中酒，捫之熱甚，煩躁不安，小便黃赤，診其脈洪大?而數(shù)。以白虎人參?湯加花粉清?之，而熱退神安?。迨三日后，余邪復(fù)傳少?陽，寒熱往來，口苦咽干，兩脅疼痛，心煩欲嘔。復(fù)予以小柴?胡湯加檳榔?、藿香方，兩劑而痊。八仙橋八仙?坊有朱美珍?者，年30余，于六月初甸?，患生熱病。初未延醫(yī)診?治，及兩日不退?，漸覺加重，乃始延醫(yī)。醫(yī)以銀翹散?與之，一劑不效，再劑亦不效?。改延一醫(yī)，醫(yī)以其煩躁?也，與以梔子豉?湯，而亦不效。其夫之友顧?雨芝囑延余?診。余登樓時，尚未入室，即聞病者大?聲曰：“能以冰水與?我飲之，則謝天謝地?矣?！庇嗦劥搜?，已知為白虎?湯證。迨入室之后?，則室中四五?人，環(huán)立相向。群慰之曰：“醫(yī)生來矣，請醫(yī)生診治?，冰水不可飲?也。”余既坐定，察其面色及?周身皮膚，皆現(xiàn)紅色，猶如中酒之?狀，且白睛亦帶?水紅。捫之則皮膚?熱甚，周身自汗?jié)?手，煩躁不安。診脈之時，因煩躁而三?脫其手，六脈皆形洪?大而數(shù)。問其“欲冷飲已幾?日焉?”曰：“前日已欲多?飲，昨今兩日尤?甚，且欲飲冰水?也?！逼浞蛟唬骸八t(yī)謂不可?冷飲，飲之則大邪?必遏于里矣?。故不敢與之?，而內(nèi)子索之?不休，奈何?”余曰：“如有冬令收?貯之雪水，可以與之，惟此一時不?易得耳。近已六月上?旬，聞新西瓜已?上市，可購而與之?食也。”因令其先買?西瓜，即為之處方?。以白虎人參?湯加花粉與?之，并令其先煎?石膏，后下諸藥，余即辭去。迨病者先食?西瓜后，煩躁即覺減?輕，次則如法煎?藥服之，身汗先多而?后少，身熱先增而?后降，三小時后，降至平溫，膚紅亦漸退?，煩躁完全不?作。晚間再服二?煎，則高枕一覺?，明日其病如?失矣。次日未延續(xù)?診，余亦不知其?藥后之情形?。再隔兩日，復(fù)延余診。云：“前日服藥已?痊，故未復(fù)勞先?生。由昨夜起，忽又發(fā)寒熱?，惡寒之時，欲蓋衣被，至發(fā)熱之時?，又去衣被。夜間及上午?，如此反復(fù)，已三四次矣?，得非又患瘧?疾病乎?！庇嘀唬骸按藷o他，因上次一劑?退后，陽明經(jīng)余邪?未清，復(fù)傳少陽，似瘧而實非?真性瘧也。設(shè)前次續(xù)診?，再服清理余?邪之方。二劑，則無此患矣?。”及診其脈，弦而兼數(shù)，他癥如上文?所述。再為之處方?，以小柴胡加?檳榔、藿香與之，兩服而痊。后更處以調(diào)?理之劑，續(xù)服以扶持?正氣焉。白虎人參湯?加花粉方生?石膏三兩肥?知母六錢炙?甘草三錢西?黨參五錢天?花粉四錢小?柴胡湯加檳?榔、藿香方春柴?胡生黃芩各?三錢西黨參?四錢姜制半?夏三錢炙甘?草三錢花檳?榔廣藿香各?三錢生姜一?錢紅棗十枚?熱病陽明經(jīng)?證婦人仲夏?病熱，初惡寒而旋?不惡寒，延至四日，病勢愈進(jìn)。赤膊赤足，臥于地上，煩躁不安，反復(fù)顛倒，目赤膚紅，猶如中酒，多汗如珠，大渴引飲，脈洪大而數(shù)?，舌絳而干。先飲以西瓜?汁，次進(jìn)以白虎?人參湯加花?粉方。上海羊尾橋?有陳姓婦，年42歲。于五月端午?節(jié)前三日，患生熱病，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“夏至以前為?病溫，夏至以后為?病熱”是也。初為惡寒發(fā)?熱，旋即但熱不?寒，濺濺然自汗?出。至第三日，大汗如洗，他醫(yī)治之無?效。第四日始延?余診。入室時，即見其仰臥?于水泥地上?。赤膊赤足，僅著一短褲?，周身皮膚如?中酒，目亦潮紅，煩躁不安，反復(fù)顛倒，無片刻之寧?。自汗如珠，滾滾不已，四肢微厥，而胸部捫之?炙手，大渴引飲，欲得冰水以?為快。診其脈，則洪大而數(shù)?，重按之則微?芤。察其舌，則色絳而干?，毫無潤氣。余知為白虎?湯證。但處方配藥?煎藥，尚須一相當(dāng)?之時間，乃令先購隔?年西瓜，取汁恣意與?飲之。為處白虎人?參湯加花粉?方，并囑其先煎?石膏，次下諸藥及?粳米。俟米熟湯成?，濾清與服。迨西瓜購來?，取汁先與飲?之，呼快不已，自汗即漸少?。再服湯藥后?，不二小時，而汗出熱退?，煩躁漸停。續(xù)服二煎，得睡一夜未?醒。次日晨，其病如失矣?。白虎人參湯?加花粉方生?石膏六兩肥?知母八錢炙?甘草三錢西?黨參四錢天?花粉四錢粳?米一兩熱病?發(fā)癍疹證夏?令熱病五日?，發(fā)生癍疹，大小相雜，色紅帶紫，高熱不退，自汗，心煩不安，口干作渴，欲得冷飲，舌絳而干，白睛發(fā)紅，六脈洪大而?數(shù)。廠醫(yī)治之無?效。余令先以西?瓜汁飲之，次投以白虎?人參湯，加葛、地、斛、梔。一劑而熱退?躁止，癍疹色淡。詢其大便未?解，心下郁郁微?煩。再以竹葉石?膏湯合調(diào)胃?承氣湯，便解熱清而?獲愈。曹家渡之三?官堂橋北中?華織造廠，有俞某者，為該廠廚房?主持之工友?。于1952?年夏末，患生熱病。中醫(yī)謂溫病?之發(fā)，在夏至以后?，立秋以前者?為熱病，蓋以時令分?也。初覺微有惡?寒，旋即體溫上?升，而不再惡寒?。數(shù)小時后，即高至四十?度以上，頭痛肢酸。嘗經(jīng)廠醫(yī)治?之無效。次日則口干?作渴，覺內(nèi)熱如焚?。第三日，則更增煩躁?，反復(fù)不安。第四日，則身發(fā)癍疹?，大小相雜，懊（忄農(nóng)）更甚。雖經(jīng)醫(yī)連用?青霉素及氯?霉素治療，然病仍日增?不已。至第五日，其廠中有工?友某偶在裕?昌窯貨店購?物，談及此證，云將改送醫(yī)?院。裕昌店主告?之曰：“此必傷寒病?也，非延余醫(yī)師?治療不能速?效，且必有把握?也?！蹦彻び鸦貜S?，取得俞姓工?友及廠中同?意，來延余診。當(dāng)余步入廠?中，經(jīng)過診療室?前時，內(nèi)有白衣使?者四五人，見余人內(nèi)，目逆而送之?。余既登樓，至病者之室?，見病者臥于?床上，赤膊短褲，反復(fù)不安，見余入內(nèi)，則強(qiáng)自鎮(zhèn)靜?。診其左脈，則以右手撫?胸，診其右脈，則以左手撫?胸，其心煩可知?。而脈則洪大?而數(shù)，舌則干燥而?絳，目則白睛發(fā)?紅，赤絲繚繞，膚則癍疹相?雜，色紅而紫。并詢知口渴?不休，欲得冷飲，其表里之熱?可知。余令先購一?大西瓜，取汁與之。乃為之處方?，以白虎人參?湯為主，加葛根、生地、石斛、山梔。令如法煎服?一帖。并告病者以?無礙，安心服藥可?也。迨一服之后?，病去六分。次日復(fù)診，見其向之高?熱已減，煩躁已安，周身之疹色?漸淡，而不似前此?之紫紅矣，診其兩脈亦?漸平。惟病者自訴?，覺心下尚郁?郁微煩。詢其大便有?幾日未解，答云：已四日不解?矣。再察其舌，則中尖及邊?沿之絳色，已較轉(zhuǎn)淡，惟根部薄膩?，而帶燥黃。乃改以竹葉?石膏湯合調(diào)?胃承氣湯。盡大劑白虎?之后，有改用竹葉?石膏之可能?，在清涼之中?，有兼用微利?之必要，故以此兩方?合用之耳。服藥之后，大便果解，而諸證悉除?，舌根黃色退?清，而思食矣。三診之時，囑以竹葉、石膏、薏仁三味，煎湯當(dāng)茶，飲之三日。另以香砂六?君子加神曲?、麥芽，以益氣和胃?焉。白虎人參湯?加葛地斛梔?方西黨參四?錢生石膏四?兩肥知母六?錢粉葛根五?錢鮮生地六?錢鮮石斛生?山梔各三錢?炙甘草二錢?五分炒粳米?一兩竹葉石?膏湯合調(diào)胃?承氣湯方鮮?竹葉一兩生?石膏二兩麥?門冬(去心)四錢潞黨參?三錢錦紋軍?二錢元明粉?二錢(分沖)炙甘草二錢?。炒粳米五錢?小兒熱病劇?嘔證小兒4?齡，患生熱病。煩躁反復(fù)，時時嘔吐，藥不下咽，熱勢頗高，周身無汗，肌膚炙手，目赤口干，唇焦齒垢，口氣噴人，脘口拒按而?痛，大便不通，手足微厥，醫(yī)易六七而?無效。因令臥于濕?地一宵，嘔吐即止，身有微汗。更以承氣增?液法加葛根?、黃芩、石膏主之。上海順昌路?蔡生南君之?幼兒，才4歲，庶出，愛之愈恒。素喜雜食，家長不之節(jié)?也。忽于四月底?患生熱病，時已在夏至?后矣。故中醫(yī)學(xué)說?不稱溫病，而稱熱病也?。一日。有友人馬順?康介余往診?。甫登樓，即見其家人?，皆淚流滿面?。余見床上病?兒，片刻難安，煩躁反復(fù)，時時嘔吐，雖少飲開水?亦吐，額上有汗，而頸下全身?皆無汗，捫之膚干炙?手，目赤口干，唇焦齒垢，口氣噴人，按其脘口作?痛，手足反現(xiàn)微?厥。聞其時日，曰“才四日耳?！眴柶浯蟊悖弧八娜瘴唇庖??！眴柷搬t(yī)與服?之藥，情形如何，曰“點水已不能?下，少飲水且嘔?吐不止，何況于藥?！眴栁魉幏^?否，曰：診過中西醫(yī)?六七人之多?，藥不能下，故均不效耳?。余沉思有頃?，即問蔡君曰?，“汝夫婦尚要?此孩否?！辈叹固槠?曰：“吾兒焉得不?要，先生是何言?耶。”余曰：“汝若不要汝?兒，則吾有一法?試之；汝必要汝兒?，則吾絲毫無?法矣”。蔡曰：“先生出此奇?言，有何意耶?”余曰：“令郎之病，以劇嘔不止?，而藥不下咽?，若嘔止則有?辦法矣。今有一法，恐君不肯照?行耳。然而不用余?言，則斷然危矣??！辈叹龁柡畏?。余曰：“汝果不要汝?兒，可將伊置之?地上，以泥土地為?佳。但上海無泥?土地，可將水泥之?地上，以水沖之使?潔。再以大毛巾?濡濕，置水泥地上?。將汝子抱置?其上，任其反復(fù)，使過一夜。至明晨再看?其情形如何?也，然恐汝心不?舍耳?！辈淘唬骸按撕我庖??！庇嘣唬骸按藭r病急，不是講醫(yī)理?之時，信否隨汝也?。”有頃，蔡忽呼仆曰?：“來來，如余先生言?，速為辦來。”于是仆人將?灶間內(nèi)水泥?地洗刷一清?，再將大毛巾?濡濕，置于其上。蔡即抱兒仰?臥之，初尚反復(fù)身?體，一刻鐘后，已煩躁漸減?矣。余去后，即不知其情?況如何。次日上午九?時，又延余去。蔡即歡然告?余，謂“睡至夜間十?時后，即不再嘔吐?，身有微汗，熱亦漸退而?安眠，直至此時，神識大清，尚得無礙否?。”余視危機(jī)已?去，脈象已較平?，乃處增液承?氣加葛根、黃芩、生石膏以治?之。大便解后，奇臭難當(dāng)，復(fù)得微汗。再劑減量與?服，大便續(xù)下數(shù)?次。表里熱清，而病遂霍然?。他日蔡君問?余曰：“先生之治，曾救小兒之?命。然其醫(yī)理?？傻寐勔印！庇嘣唬骸敖窨筛婢?，夫炭置爐中?，燃之片時，則成灰矣。若將已燃之?炭，置于潮濕土?地上，片時即熄，而炭則依然?為炭也。何哉?蓋地上潮濕?之水氣，被炭吸收，而炭中之火?氣，又被濕地吸?收，水火之氣，成交換作用?，故火熄矣。令郎之癥，亦猶是也。溫?zé)醿?nèi)傳，與胃家實合?而為病。中脘不通，胃氣為逆，因嘔吐不止?。熱與實不去?其一，則嘔吐不止?也。然藥已不下?，其將聽其死?耶。故不得已用?此一法。斷為熱實之?證，故敢臥之于?冷濕地也。果然一臥而?熱退，熱退而嘔止?。再用承氣湯?奪其早成之?實，合增液法，救其將竭之?陰，故之效耳。君如要此愛?兒，不肯棄置于?濕地，則必不可救?矣。”蔡君驚駭嘆?服。一時傳為奇?治云。增液承氣湯?加葛根、黃芩、石膏方潤元?參二錢大麥?冬(去心)二錢細(xì)生地?三錢錦紋軍?一錢五分元?明粉粉葛根?各二錢生黃?芩一錢五分?生石膏六錢?婦人產(chǎn)后熱?病(一)婦人產(chǎn)后熱?病，迅即化燥。面緋目赤，口唇燥裂，舌苔焦膩，而環(huán)邊紫絳?，欲食冷物，煩躁不安，時或昏糊譫?語，脘口拒按，胸有隱疹，皮膚干燥，大便不通，小溲短赤，已見呃逆，以白虎承氣?增液法加減?主之。王姓婦，年26歲，住上海市城?內(nèi)三牌樓。于六月間，產(chǎn)后發(fā)熱，久久不退，諸醫(yī)罔效。延至二十余?日，始延余診。病者面緋目?赤，口唇燥裂脫?皮，舌苔焦膩，而邊緣紫絳?，津液干枯，口干欲飲冷?水，時或譫語昏?糊，煩躁不安，脘口拒按作?痛，腹部較軟，胸部紅疹，隱而不透，皮膚干燥不?澤，額上或有汗?出，熱甚耳聾，大便多日不?解，小溲短赤，胸內(nèi)如焚，手足微冷，已見呃逆。余見此狀，覺毫無把握?，既屬產(chǎn)后，且又正衰邪?盛，用藥誠大難?事。迨遍閱諸方?，只桑菊、銀翹、豆豉、豆卷而已。然當(dāng)危急之?時，決將產(chǎn)后兩?字，置之度外。為書一方，以白虎承氣?增液法加減?與之。并囑另以好?西瓜汁與之?多飲。此方服后，大便得下二?次，惡臭粘膩，莫可名狀。然硝、黃不敢多用?者，以正氣虛也?。大便既解，呃逆頓除，皮膚有汗，熱勢漸減，神情亦轉(zhuǎn)安?靜，且能略進(jìn)米?飲。次日為之略?為加減，續(xù)服一劑。大便又下二?次，并解赤頭蛔?蟲一條。于是神情完?全清明。后又續(xù)進(jìn)清?理余邪、扶持正氣之?劑，旬日而告痊?矣。白虎承氣增?液法加減方?生石膏三兩?肥知母鮮石?斛各四錢鮮?生地一兩天?花粉六錢生?黃芩三錢生?山梔四錢大?麥冬三錢錦?紋軍元明粉?各二錢炒粳?米一兩鮮蘆?根三兩生梨?汁一杯(沖服)婦人產(chǎn)后熱?病(二)婦人產(chǎn)后三?日，患生熱病。住所炎熱，因之身熱更?高，而日晡尤甚?，自汗晝多而?夜少，口渴欲得冷?飲，脘口拒按作?痛，舌苔黃膩，詢之曾食葷?膩，滯于中脘。以自虎承氣?瀉心法加減?主之，并囑遷一清?涼之地，病家忽略余?言，終至成敗血?癥而亡。顧雨芝妻何?氏，年32歲，亦于六月間?分娩。第三日即發(fā)?熱惡風(fēng)，他醫(yī)治之無?效。延至第八日?，始延余診。病者家中為?一老虎灶，煤灶之氣，薰蒸滿室。屋既狹小，病者又臥於?一閣樓之上?，舉頭即是屋?頂，悶熱異常。病者則周身?有汗，晝甚多而夜?較少，因自晝上為?日曬，下為爐蒸也?。其一切癥狀?，并不如前者?之甚。惟有時昏睡?，有時煩躁，熱勢日晡尤?甚，口于作渴，亦欲冷飲，脘口則拒按?作痛，舌苔黃膩。問之則產(chǎn)后?二三日，曾食葷膩、桂圓等品，濁膩滯於中?焦故也。余乃為之處?方，又白虎承氣?瀉心法加減?與之。并令另以生?梨汁或荸薺?汁，少少與之。如服藥見效?，明日復(fù)診，若或不效，最好送至醫(yī)?院。蓋余恐病者?住所太熱，服藥難見功?也。次日未見進(jìn)?退，復(fù)將前方加?減與服，依然如初。余乃決定送?人醫(yī)院，得一空氣清?涼之地，或可早愈也?。不意病家忽?略余言，未人醫(yī)院，又延他醫(yī)治?之。遷延旬日，愈治愈危。復(fù)延余診，此時在產(chǎn)后?已二十余日?矣。余見其昏糊?更甚，頑熱不退，自汗不止，眼珠上聳，脈細(xì)數(shù)之極?，決為之注射?葡萄糖，以增其液。待針頭刺入?靜脈，觀其回血，已如醬油水?矣。知毒已人血?，乃告以不治?。后未三日而?亡。白虎承氣瀉?心法加減方?粉葛根三錢?生石膏二兩?肥知母天花?粉各四錢石?菖蒲生黃芩?生山梔連翹?各三錢生大?黃二錢鮮竹?葉一把綜上?兩證觀之，得一結(jié)論焉?。此兩人之病?，前者重而后?者輕。然重者生，而輕者死者?，住所有關(guān)系?也。前者住于一?甚高之空屋?內(nèi)，空氣較佳，無溽暑爐灶?以益其邪熱?，故用藥得以?應(yīng)手奏功。后者居于一?爐灶之上，屋頂之下閣?樓之上，上下交蒸，自汗太多，故雖用涼藥?，而不易見效?，此其致死之?一端。且產(chǎn)后二三?日，即進(jìn)葷腥、桂圓等品，病已發(fā)見，猶以為產(chǎn)后?體虛而補之?，此亦其致死?之一端也。溫病秋溫惡?候疊見證秋?溫重候，醫(yī)投桑菊銀?翹，漸至神昏譫?語。終之旬日以?降，十惡之候，已見其五：撮空也，捻指也，循衣也，摸床也，直視也。他如譫語漸?變鄭聲，舌燥終至斷?津，更無論矣。飲之以西瓜?汁，注之以葡萄?糖，灌之以白虎?承氣增液湯?。一劑大瀉而?熱減，再劑續(xù)瀉而?神清，終以竹葉石?膏湯合涼膈?散完全收功?。在抗戰(zhàn)后之?第三年，有陳姓者，忘其名，以蘇北淪陷?，來滬求生。依其戚張士?隱君，住于現(xiàn)建國?中路之天成?里內(nèi)。日作小工，夜晚歸來，只能糊口而?已。于秋八月間?，忽患溫病。初以為小病?無礙，且又經(jīng)濟(jì)困?難，未延醫(yī)治。四五日后，即見化燥?？诟升X垢，舌膩唇焦，神昏譫語，陽明實熱之?證也。此時始延醫(yī)?治之，醫(yī)以銀、翹、桑、菊，合梔、豉之類以治?療之。再劑不效，蓋證重藥輕?，車薪杯水，其何能濟(jì)。如此延及旬?日，而險象環(huán)生?。如撮空、捻指、循衣、摸床、直視等十惡?之癥，已見其五，其險惡可知?。其戚張士隱?君，固如齊人焉?，而有一妻一?妾；又如汾陽焉?，而更兒女眾?多。故經(jīng)濟(jì)亦難?顧及。迨證危至此?，醫(yī)辭不治，乃不得不為?之設(shè)法，另求他醫(yī)，以盡人事而?已，乃延余往診?。余既入室，由張君導(dǎo)至?一小閣樓上?，抬頭頗低，光線暗黑，即開電燈診?視。見其一切癥?狀，如上所述，亦即辭以不?治。張君固強(qiáng)之?，且謂余曰：“即用藥無效?，不幸死亡，不怪醫(yī)生也?。且其妻在蘇?北原籍，若不幸而亡?，其妻亦必怪?余不為窮親?戚盡力治療?，先生幸為我?圖之。”余亦無奈，即再為之細(xì)?加診察。見其煩躁與?昏沉互見，尚未完全昏?沉也。詢其小便赤?澀而短，尚未完全津?渴也。重按其胸腹?，亦知皺眉，尚未完全失?知覺也。詢其有無呃?逆，據(jù)云偶則有?之，時‘問不長，測知胃氣尚?未全絕也。至于舌上斷?津，燥裂口臭，更無論矣。當(dāng)即對張君?曰：“此陽明實熱?之證。延至此時，下亦死，而不下亦死?。君既如此要?求，余為醫(yī)者，亦當(dāng)盡最后?之力。此王孟英先?生所謂與其?坐以待斃，莫如含藥而?亡。陳君之證，若非惡證十?有其五，猶較有把握?，故不敢作豪?語日必可脫?險也?！蹦讼攘钯徱?大西瓜，取汁以湯匙?飲之，再為之處方?。以白虎承氣?合增液法，酌用大量，令配藥速回?。隨又以葡萄?糖之溶液1?000毫升?。為之施行靜?脈注射，以增其血液?，以強(qiáng)其心臟?。約40分鐘?，注射完畢。蓋一小閣樓?上，施行注射，亦必須席閣?板而為之。迨注射以后?，藥亦配來。立令煎與服?之，余即辭去。服藥之后，不三小時，即覺病者腹?內(nèi)雷鳴，無何即大瀉?于臥席之上?。初為燥硬之?干球，繼為粘稠之?黑糞，如醬如膠，挑之成帶狀?，其粘如是。續(xù)服二煎，一夜間連解?大便四次。翌晨視之，而人之神識?漸清矣。張君喜極，于上午十時?，復(fù)延余診。余見病者神?清，氣息亦較靜?，目睛已轉(zhuǎn)白?，胸腹部亦較?和軟，惟重按之，仍有疼痛。舌上津液已?回，但未十分潤?澤。口中熱臭已?減，小便已較多?，然黃赤如故?。呃逆已除，完全不作。再飲以西瓜?汁，已覺清涼適?口，而知其味甘?美也。乃令將原方?稍減分量，再服一帖。病更好轉(zhuǎn)，已思食粥湯?。三診之時，以竹葉石膏?合涼膈散清?解余邪而安?。白虎承氣湯?合增液法方?生石膏六兩?肥知母五錢?炙甘草三錢?錦紋軍元明?粉各六錢炒?枳實四錢鮮?石斛五錢鮮?生地炒粳米?各一兩鮮蘆?根一大枝(去節(jié))竹葉石膏湯?合涼膈散方?鮮竹葉一兩?生石膏三兩?麥門冬(去心)四線潞黨參?三錢炙甘草?二錢川大黃?三錢(酒洗)凈連翹四錢?淡黃芩三錢?(酒炒)梔子仁三錢?炒粳米一兩?秋溫昏譫腹?滿證秋溫旬?日，口干齒燥，舌苔焦黃，大便旬日不?解，腹大滿而喘?，按之如石，時或譫語，時或昏沉。以重劑大承?氣湯加青皮?、萊菔子主之?。長壽路英華?里，有李姓者，年46歲。患秋溫病旬?日，他醫(yī)治之無?效，嗣延余診。病者仰臥床?上，腹部滿如覆?釜，平面視之，腹部高．于胸部，約二三寸。氣息微喘，按之如石，滿腹皆痛，脈實而有力?，口干齒燥，舌苔焦黃，而熱度反不?高。詢其致病之?由，據(jù)其家人告?余：“在十日之前?，某夕其友人?家有喜事，伊去應(yīng)酬，既醉且飽，遠(yuǎn)道乘車歸?來。當(dāng)夜發(fā)熱惡?寒，次日寒退，而熱則更高?。諸醫(yī)罔效，延至今日，熱反不高矣??！痹兤浯蟊悖唤庖蜒?，病后即未解?過，且譫語、昏沉，間代而作。問其撮空、摸床等惡候?有否，答曰：“尚未有此?！庇嗖炱潴w質(zhì)?壯實，且腹部高于?胸部，可以大下，更不可遲緩?。乃書大承氣?湯加青皮、萊菔子兩味?。大黃、元明粉各用?一兩，川樸、枳殼各用五?錢，青皮三錢，萊菔子四錢?。次日未延續(xù)?診，余頗懷疑。抑病家不敢?服耶，抑服之而愈?耶，或服之而斃?耶。又恐藥量過?重，為他醫(yī)所攻?擊，心中不能釋?然。四五日后，有其鄰人來?就診者，欣然告余曰?：“前日李姓之?病，服先生藥一?帖，大瀉而愈。如此重病，方未再劑，先生真神醫(yī)?也。我即李姓介?紹來此就診?者也。”余聞之，心始帖然而?安。大承氣湯加?青皮萊菔子?方錦紋大黃?一兩元明粉?一兩(分沖)川厚樸三錢?炒枳殼五錢?細(xì)青皮三錢?萊菔子四錢?秋溫外熱中?寒證婦人七?月病熱，延已旬余。自汗口渴，高熱譫語，周身酸楚，舌苔黃膩帶?焦，小溲短赤，大便干燥，心煩不安，胸中痞悶。以白虎合瀉?心湯法，加滑石、木通主之。服藥得下后?，諸癥悉退，獨熱勢不減?。續(xù)與銀、翹、芩、連、花粉、滑石等品，不效。察其欲得熱?飲，改以附子瀉?心湯加葛根?、干姜，一劑而熱清?矣。船主王同慶?之妻，年35歲，于七月初旬?，患生熱病。以船泊于上?海叉袋角之?蘇州河岸，即延附近之?醫(yī)師，治之無效。后延旬余，病勢漸進(jìn)，如上文所述?，改延余診。時天氣頗熱?，俗所謂秋老?虎也。余見此狀，索閱前方，知為二豆派?所誤(時醫(yī)每以豆?豉、豆卷為首藥?)，乃以白虎合?瀉心法，加滑石、木通與之。一劑而諸癥?大減，再劑而諸癥?悉除，惟有熱勢不?減。乃續(xù)予以連?翹、銀花、黃芩、黃連、花粉、滑石等品。依然無效。續(xù)延余診，病者忽問其?夫索飲開水?。夫告之曰：“汝枕邊有一?杯開水，其忘之耶?！辈≌咭允謷?杯曰：“此水已不熱?，改取極開之?水方佳?！庇鄴衅鋺?，則頗有七分?之熱度。王即為之改?換開水，而病者飲之?，似不覺其燙?口者，此時余心知?其故矣。蓋自汗病久?，已早傷津，而對證用藥?，又不得不用?白虎合瀉心?湯加味法。待清之下之?以后，其里熱雖去?，而里寒生矣?。急為之處方?，以附子瀉心?湯加葛根、干姜主之。加葛根者，以表尚有真?熱也；加干姜者，以里實為真?寒也。待此藥服后?，一劑而痊，表熱退，熱飲亦止矣?。接后調(diào)理之?劑，以善其后。白虎合瀉心?湯加滑石木?通方生石膏?三兩肥知母?四錢炙甘草?二錢粳米一?兩錦紋軍三?錢川黃連一?錢(另燉沖)黃芩三錢塊?滑石三錢木?通二錢五分?附子瀉心湯?加葛根干姜?方熟附片四?線錦紋軍二?錢上川連八?分生黃芩三?錢粉葛粉三?錢炮姜炭三?錢春溫痰火?發(fā)狂證春溫?不解，邪熱入于營?血，身有癍疹，色紫黑，肌膚炙手，內(nèi)熱如焚，唇焦齒垢，舌苔燥黃。初則譫語神?糊，繼則發(fā)狂亂?走，如見鬼神，甚或攀窗登?屋。以大承氣湯?去厚樸、易瓜蔞，加石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲主之?。名日豁痰承?氣湯。患者胡永年?，年45歲，于三月間患?溫病。經(jīng)醫(yī)治之無?效，于第五日即?發(fā)癍疹。上述癥狀，次第而見。此乃大實大?熱之證。延至旬日，漸見發(fā)狂，四出奔走，如見鬼神，作叩拜頂禮?之狀，甚或毆人詈?罵。其妻請強(qiáng)有?力者兩人，挾之登車，來余診所求?治。余知為狂者?，溫言以熨之?。病者神情稍?安，忽跪于地，對余作禮拜?狀，余更笑容和?聲以拽之坐?。診其脈沉數(shù)?而有力，肌膚炙手，胸部尤其，周身癍疹爛?然，色帶紫黑，唇焦齒垢，舌苔干燥而?焦黃。詢其大便，已六日未解?，小溲短赤。余即告慰病?者，令兩人先送?之回家，其妻留取方?箋，蓋恐其有發(fā)?狂之意外也?。因為之處方?。以承氣湯去?厚樸，易全栝樓，加生石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲。以蘆根為引?。其所以去厚?樸者，嫌溫燥也。易瓜萎者，能陷胸膈之?痰也。加石膏為癍?疹所必需，葛根為腦脊?及陽明熱邪?所必用，黃連、連翹之清心?涼膈，南星、菖蒲之豁痰?開窮。蓋證情如此?，不得不用此?重劑也。服藥之后，大便連下兩?次，如膠如漆，膚有微汗，神情較靜，狂態(tài)大減。次日延余出?診。其妻恐其外?出也，乘其睡時，將房門上鎖?，來余診所。待余至?xí)r，開鎖推門，則室內(nèi)無人?，病者不知所?往。于床下覓之?，亦不見。正驚訝之間?，忽聞屋上瓦?作聲，其妻取高凳?，立于其上，推天窗視之?，則病者固坐?于屋上也。其妻喚之，余亦溫言以?喚之，始含笑人窗?而下。余再為之診?察一過，見身上癍疹?，紫黑色已減?，而較紅潤，舌苔亦退去?大半，肌熱亦大減?，表如此，里可知矣。因為之各藥?減量少許，再加鮮生地?、鮮石斛以涼?血增液。再劑之后，大便續(xù)解三?次，其狂狀若失?，而神識清明?矣。后再處以清?理余邪兼扶?正之品，而病遂痊?；硖党袣鉁?方錦紋軍五?錢元明粉五?錢炒枳實四?錢生石膏三?兩全瓜蔞六?錢粉葛根四?錢川黃連一?錢五分凈連?翹四錢膽南?星四錢石菖?蒲三錢鮮蘆?根一支按：此方次日減?量少許，加鮮生地一?兩，鮮石斛四錢?。婦人春溫狐?惑病證婦人?冬令進(jìn)補，春節(jié)時，寒熱喉痛，經(jīng)醫(yī)注射白?喉血清，喉痛減而腹?痛又作。醫(yī)謂傷寒兼?腹膜炎，治之久而不?效。漸至手足發(fā)?冷，時靜時躁，唇青齒燥，口有惡臭，陰道有惡液?流出，醫(yī)辭不治。余承其乏，姑擬瀉心合?增液承氣湯?法，冀作萬一之?望，一劑大效。終以氣忿，而絕食傷生?，殊可惜也。有顧盛氏者?，于冬季常進(jìn)?補品。以桂圓肉及?大棗肉，共蒸成膏服?之，所服甚多。至次年正月?初四日，忽發(fā)寒熱，喉痛大作，求治于西醫(yī)?。醫(yī)謂白喉也?，注射白喉血?清，而喉痛頓減?。一二日后，又變?yōu)楦雇?，寒熱頗甚，大便多日未?解。乃進(jìn)前同孚?路某醫(yī)院求?治，醫(yī)斷為傷寒?而兼腹膜炎?。蓋此時腹痛?之甚，手不可近，硬固如板，小溲黃赤，思食冷物，但熱不寒，熱度頗高，以腹痛之故?，呼號煩亂，不可終日。病家又拒絕?開刀，醫(yī)除用退熱?劑外，兼以冰囊罨?敷于腹部(按此法不可?用)，以冀消炎止?痛，別無他法。日復(fù)一日，病者愈形疲?憊，絕口不食，欲眠而不得?片刻安枕，如此一星期?。