臨床護(hù)士工作手冊

——PAGE9—臨床護(hù)士手冊目錄第一篇中華人民共和國護(hù)士條例 11護(hù)士條例 15第二篇護(hù)理工作制度 21第一部分護(hù)理核心制度 23一、分級護(hù)理制度 23二、查對制度 24三、交接班制度 26四、搶救工作制度 26五、安全輸血制度 27附：輸血流程 28第二部分護(hù)理安全、質(zhì)量管理制度 29一、護(hù)理安全管理制度 29二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度 29三、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度 30四、護(hù)理質(zhì)量考評制度 30五、護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度 31六、護(hù)理文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度 31七、護(hù)理風(fēng)險防范措施 32八、差錯事故防范措施 32九、主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度 33十、鼓勵報告給藥錯誤制度 34十一、護(hù)理投訴管理制度 34十二、患者病情評估管理制度 35十三、危重患者風(fēng)險評估制度 35十四、危重病人報告制度 36十五、危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 36十六、危重患者搶救制度 37十七、護(hù)理病例討論制度 37十八、安全用藥管理制度 38十九、用藥后觀察制度 38二十、觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度和流程 38二十一、護(hù)理會診制度 39二十二、糾紛病歷管理制度 39二十三、患者身份識別制度和流程 40二十四、院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程 40二十五、病房與ICU患者交接流程 41二十六、病房與手術(shù)室患者交接流程 41二十七、ICU與手術(shù)室患者交接流程 41二十八、新生兒院外轉(zhuǎn)入流程 41二十九、產(chǎn)房、手術(shù)室與兒科病區(qū)患兒交接流程 42三十、兒科急診門診與兒科病區(qū)患兒交接流程 42三十一、兒科病區(qū)患兒轉(zhuǎn)科交接流程 42三十二、患者墜床、跌倒評估管理制度 42三十三、壓瘡預(yù)報評估管理制度 43三十四、壓瘡報告流程 44三十五、難免壓瘡報告制度 44三十六、壓瘡高?；颊邎蟾媪鞒?44三十七、防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度 45三十八、“危急值”報告制度 46三十九、口頭醫(yī)囑的使用與確認(rèn)制度 48四十、保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度 49四十一、各項護(hù)理操作前告知制度 49四十二、重要護(hù)理操作告知制度 49四十三、手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識制度與規(guī)范 50四十四、手術(shù)差錯事故防范制度 50四十五、手術(shù)室接送病人制度 51四十六、圍手術(shù)期護(hù)理評估制度 52四十七、圍手術(shù)期管理制度 52四十八、手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度 54四十九、醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度 55五十、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與控制制度 56五十一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 56五十二、普通門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 57五十三、急診科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 58五十四、普通病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 58五十五、手術(shù)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 59五十六、消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 60五十七、ICU醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 61五十八、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 61五十九、母嬰同室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 62六十、新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 63六十一、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 63六十二、導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 64六十三、血液凈化室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 65第三部分護(hù)理行政制度 66一、護(hù)理部工作制度 66二、護(hù)理部工作評價制度 66三、護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度 67四、護(hù)理部與有關(guān)科室協(xié)調(diào)關(guān)系制度 67五、護(hù)理部信訪制度 68六、護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度 68七、護(hù)理人員會議制度 69八、護(hù)理人員的請假制度 69九、護(hù)理人員違章處理規(guī)定 69十、請示報告制度 70十一、護(hù)士長夜間查房制度 70十二、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度 71十三、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度 71十四、護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度 71十五、護(hù)士資質(zhì)審核制度 73十六、臨床護(hù)士分級管理制度 73十七、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度 74十八、護(hù)理人員緊急替代制度 74十九、護(hù)理排班制度 74二十、護(hù)理檔案管理制度 75二十一、重點科室管理制度 75二十二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度 75二十三、單病種質(zhì)量管理制度 76二十四、臨床路徑管理工作制度 77二十五、護(hù)士首次注冊流程 78二十六、護(hù)士變更注冊流程 78二十七、接待新聞媒體采訪工作流程 79第四部分臨床護(hù)理工作制度 80一、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度 80二、患者出院、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度 81三、健康教育制度 82四、飲食管理制度 82五、探視、陪護(hù)制度 83六、陪檢制度 83七、住院患者外出管理制度 84八、住院病歷管理制度 84九、病區(qū)管理制度 85十、工休座談會制度 85十一、臨終關(guān)懷管理制度 86十二、執(zhí)行醫(yī)囑制度 86十三、病區(qū)藥品管理制度 86十四、病區(qū)備用藥品管理辦法 87十五、住院患者使用自帶藥品管理制度 89十六、藥物過敏試驗管理制度 89十七、劇、毒、麻、高危險藥品管理制度 90十八、高危藥品臨床使用管理辦法 90十九、物品、器械、設(shè)備管理制度 92二十、治療室工作制度 92二十一、換藥室工作制度 93二十二、急診室護(hù)理工作制度 93二十三、輸液室工作制度 94二十四、監(jiān)護(hù)室(ICU)工作制度 95二十五、CCU工作制度 95二十六、手術(shù)室工作制度 96二十七、產(chǎn)房工作制度 97二十八、血液透析室工作制度 97二十九、導(dǎo)管室工作制度 98三十、消毒供應(yīng)室工作制度 99三十一、門診護(hù)理工作制度 99三十二、一次性醫(yī)療用品使用管理制度 100三十三、呼吸機的保養(yǎng)及維護(hù) 100三十四、呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng) 101三十五、監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng) 103三十六、除顫儀的保養(yǎng) 103三十七、心電圖機的保養(yǎng) 104三十八、輸液泵及注射泵的保養(yǎng) 104三十九、血氣分析儀的保養(yǎng) 104四十、血糖儀的保養(yǎng) 105四十一、電動（中心）吸引器的保養(yǎng) 105四十二、呼吸氣囊的保養(yǎng) 106四十三、應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度 106四十四、關(guān)于尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的管理制度 106四十五、關(guān)于鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定 107四十六、急救車（箱）管理制度 108四十七、急救物品管理制度 109四十八、科室醫(yī)療器械管理制度 109第五部分護(hù)士培訓(xùn)管理制度 110一、護(hù)理查房、病例討論制度 110二、“三基”考核制度 110三、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)制度 110四、輪轉(zhuǎn)護(hù)士管理制度 111五、護(hù)理人員培訓(xùn)、考核制度 111六、護(hù)理人員繼續(xù)教育管理制度 112七、在職護(hù)士繼續(xù)教育制度 113八、護(hù)理人員技能定期評估制度 115九、護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入制度 115十、臨床護(hù)理教學(xué)制度 116十一、臨床護(hù)理教學(xué)管理要求 116十二、進(jìn)修、實習(xí)帶教制度 117十三、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修流程 118第三篇護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥篇 119一、注射法操作并發(fā)癥 121二、靜脈輸液法操作并發(fā)癥 129三、靜脈輸血法操作并發(fā)癥 141四、抽血法操作并發(fā)癥 147五、口腔護(hù)理操作并發(fā)癥 153六、鼻飼法操作并發(fā)癥 157七、氧氣吸入法操作并發(fā)癥 170八、霧化吸入法操作并發(fā)癥 172九、備皮法及傷口換藥操作并發(fā)癥 174十、冷敷法及熱敷法操作并發(fā)癥 178十一、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥 181十二、洗胃法操作并發(fā)癥 190十三、灌腸法操作并發(fā)癥 197十四、吸痰法操作并發(fā)癥 203十五、測體溫（口表）操作并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施 205第二部分專科護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與處理 206一、胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理措施 206二、氣管切開術(shù)后和氣管插管術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥 210三、機械通氣操作并發(fā)癥預(yù)防及處理措施 216四、輸液泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理措施 220五、微量泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理措施 222六、胰島素注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施 223七、藍(lán)光照射療法并發(fā)癥預(yù)防及處理措施 225八、保護(hù)用具使用操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施 225第四篇護(hù)理風(fēng)險預(yù)案 227第一部分突發(fā)應(yīng)急處理制度 229一、突發(fā)事件的應(yīng)急處置原則 229二、護(hù)理突發(fā)事件報告制度 229第二部分護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序 230一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 230二、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序 230三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 231四、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序 231五、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序 231六、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案及程序 232七、患者意外燙傷應(yīng)急預(yù)案 233八、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序 233九、住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 234十、住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 235十一、住院患者發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案及程序 235十二、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序 235十三、發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件的處理預(yù)案 236十四、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案及程序 236十五、患者發(fā)生用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案 237十六、患者標(biāo)本采集意外應(yīng)急預(yù)案 238十七、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及程序 239十八、患者發(fā)生躁動時時的應(yīng)急預(yù)案及程序 239十九、患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案及程序 240二十、病房發(fā)現(xiàn)傳染病者時的應(yīng)急預(yù)案及程序 240二十一、泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序 240二十二、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 241二十三、使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 241二十四、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 242二十五、手術(shù)室接收突發(fā)群體事件應(yīng)急預(yù)案及程序 242二十六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 243二十七、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 244二十八、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序 244二十九、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序 244三十、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序 245三十一、住院患者發(fā)生藥物過敏性休克時應(yīng)急預(yù)案及程序 245三十二、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序 246三十三、使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案 246三十四、心電監(jiān)護(hù)儀使用中出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 247三十五、除顫儀出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案二十五、護(hù)士首次注冊流程 247三十六、輸液泵、注射泵使用中出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 247三十七、吸痰時中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 248三十八、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序 248三十九、吸氧時中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 248四十、突然停氧的處理預(yù)案 249四十一、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序 249四十二、病區(qū)發(fā)現(xiàn)艾滋?。℉IV）陽性患者的處理流程及程序 250四十三、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案及程序 250四十四、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序 250四十五、紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序 251四十六、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 252四十七、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 252四十八、急性心肌梗死并心律失常時的應(yīng)急預(yù)案及程序 253四十九、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 253五十、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 254五十一、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 254五十二、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 255五十三、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序 255五十四、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 256五十五、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序 256五十六、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序 256五十七、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序 257五十八、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 258五十九、產(chǎn)后大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 258六十、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 258六十一、病情危重患者家屬拒絕治療的處理預(yù)案 259六十二、病情危重患者家屬要求出院的處理預(yù)案 259六十三、病歷丟失的處理預(yù)案 259六十四、住院患者要求緊急復(fù)印病歷的處理預(yù)案 260六十五、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 260六十六、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序 261六十七、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 262六十八、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案 262六十九、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案 263七十、毒麻藥品丟失的處理預(yù)案 263七十一、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 264七十二、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急流程 266七十三、重大護(hù)理事故處理流程 267七十四、發(fā)生護(hù)理糾紛處理流程 267第三部分護(hù)理告知程序 267一、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序 267二、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序 267三、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序 268四、應(yīng)用鼻飼管的告知程序 268五、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序 269六、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序 270七、給病人備皮時的告知程序 271八、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序 271九、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序 272十、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序 272十一、應(yīng)用動脈穿刺（血氣）的告知程序 273十二、應(yīng)用吸氧的告知程序 273十三、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序 274第四部分護(hù)理、應(yīng)急流程 274一、出入院流程 274二、危重患者入院流程 275三、分級護(hù)理質(zhì)量控制流程 276四、護(hù)理交接班流程 276五、處理醫(yī)囑流程 276六、核對醫(yī)囑流程 276七、有疑義醫(yī)囑處理流程 277八、護(hù)理不良事件報告與處理流程 277九、護(hù)理單元高危藥品管理與使用流程 277十、患者身份識別流程 277十一、佩戴腕帶工作流程 278十二、輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程 278十三、取血流程 279十四、受血者血樣采集流程 279十五、搶救車管理流程 280十六、患者緊急搶救流程 280十七、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 280十八、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 281十九、圍手術(shù)期術(shù)前護(hù)理處置流程 282二十、圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理處置流程 282二十一、病房與手術(shù)室患者交接流程 282二十二、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準(zhǔn)備流程 282第五篇患者安全管理目標(biāo) 285第六篇科室安全管理控制 291一、科室安程全管理組織 293二、醫(yī)護(hù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流 294三、一次性醫(yī)療用品使用管理制度 294四、醫(yī)院感染管理辦法 295五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 300六、醫(yī)療廢物管理條例 306七、醫(yī)療廢物分類目錄 314八、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定 315——PAGE4—第一篇中華人民共和國護(hù)士條例中華人民共和國國務(wù)院令第517號《護(hù)士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行?？偫恚簻丶覍毝稹鸢四暌辉氯蝗兆o(hù)士條例第一章總則第一條為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。第三條護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。第四條國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強護(hù)士隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。第五條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國的護(hù)士監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。第六條國務(wù)院有關(guān)部門對在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)拢艿奖碚?、獎勵的護(hù)士享受省部級勞動模范、先進(jìn)工作者待遇；對長期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定?？h級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。第二章執(zhí)業(yè)注冊第七條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。第八條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。第九條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的，原注冊部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。第三章權(quán)利和義務(wù)第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。第十四條護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動：（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護(hù)士；（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險費用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。第五章法律責(zé)任第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；（二）允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的。第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的；（二）對在本機構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的；（三）未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的；（四）對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：（一）未制定、實施本機構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)的；（二）未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章附則第三十四條本條例施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護(hù)理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。第三十五條本條例自2008年5月12日起施行。

第二篇護(hù)理工作制度第一部分護(hù)理核心制度一、分級護(hù)理制度護(hù)理分級是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。根據(jù)患者病情和自理能力分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理。（一）符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。4、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。5、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。7、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級護(hù)理的護(hù)理要點：1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。（二）符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理：1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4、自理能力重度依賴的患者。一級護(hù)理的護(hù)理要點：1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量患者病情體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：1、病情趨于穩(wěn)定或未明診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。二級護(hù)理的護(hù)理要點：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。三級護(hù)理的護(hù)理要點：1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、查對制度(一)醫(yī)囑查對制度1、執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行治療時，應(yīng)進(jìn)行“三查九對”?！叭椤保悍?、注射和各項操作前、中、后各查對一次，包括查新藥使用說明書?！熬艑Α保捍蔡?、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期、過敏史。2、辦公室護(hù)士認(rèn)真校對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次。執(zhí)行醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救除外)、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間劑量不準(zhǔn)確不執(zhí)行、對有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行，須向醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。3、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實補記醫(yī)囑并簽字。4、護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，要及時填寫執(zhí)行時間并簽名，做到醫(yī)囑班班核對，每周總查對，并簽名。發(fā)現(xiàn)問題及時補救。(二)輸血查對制度1、輸血前，須經(jīng)兩人核對。2、輸血時做到十對：對病人姓名、床號、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、血液的種類、劑量及交叉配血報告，確認(rèn)無誤后方可輸入。3、兩名核對者要在輸血單上簽名。4、輸血后再次查對以上內(nèi)容。5、輸入非同一供血者的兩袋血之間，必須輸生理鹽水以沖洗輸血管道。6、輸血后血袋保留24小時，以備必要時送檢。(三)手術(shù)查對制度1、術(shù)前嚴(yán)格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況，并簽名。2、手術(shù)前護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對以上有關(guān)內(nèi)容，無誤后開始手術(shù)。3、進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。4、手術(shù)標(biāo)本經(jīng)檢查核對后進(jìn)行登記、簽名，送病理科。5、無菌物品要嚴(yán)格查對滅菌指示卡、3M膠帶等，評價滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。6、嚴(yán)格執(zhí)行清點制度，防止紗布、器械、縫針等遺留在傷口內(nèi)造成不良后果。7、巡回護(hù)士應(yīng)正確填寫《手術(shù)護(hù)理記錄單》。(四)服藥、注射、處置查對制度1、服藥、注射、處置前，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，(即擺藥后，服藥、注射、處置前后查，查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期)。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。嚴(yán)格按醫(yī)囑時間給藥。4、擺藥后須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。5、使用易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時，要反復(fù)核對，用后保留安瓿，以備查對，并做好記錄。多種藥物同時應(yīng)用時應(yīng)注意配伍禁忌。6、使用溶媒時，標(biāo)簽上要注明開瓶日期和時間，超過24小時后不再使用。7、發(fā)藥、注射時，病人提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可使用。(五)供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期及滅菌指示劑。3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。(五)供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期及滅菌指示劑。3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。三、交接班制度(一)值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。(二)每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到病房。閱讀護(hù)理記錄，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。(三)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便于夜班工作。(四)交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)有交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。(五)各種護(hù)理文字記錄均由具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員書寫，要求字跡工整、清晰、簡明扼要、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，具有連貫性。若進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。(六)晨會交班由護(hù)士長、科主任主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真地聽取交班內(nèi)容，交班內(nèi)容要重點突出，危重患者病情詳細(xì)交班，并做好床前交接班。晨會中護(hù)士長可安排提問及小講課，布置當(dāng)日工作重點及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15分鐘。(七)交班內(nèi)容：1、病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重病人、搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊檢查處理，病情變化及思想情緒波動的病人，均應(yīng)詳細(xì)交班。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定通暢情況。4、常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到整潔、安靜的要求及各種工作的落實情況。6、交接護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室、護(hù)士值班室的衛(wèi)生，保持清潔。四、搶救工作制度(一)提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識和搶救水平，搶救患者時，做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。(二)各種搶救藥品、器材保持性能完好，嚴(yán)格交接班，做到“四定”，(定物品種類、定點放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，每日檢查，一般不準(zhǔn)外借。(三)護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生參加搶救，在醫(yī)生到達(dá)前，應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施（如氧氣吸入、建立靜脈通道、吸痰等）。(四)密切觀察病情變化，及時監(jiān)測生命體征，保持呼吸道和各種管道通暢。對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方能移動。(五)在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)誦一遍，兩人核對后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對無誤后棄去。搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補寫醫(yī)囑并簽名。(六)準(zhǔn)確及時書寫各項搶救記錄和危重患者護(hù)理記錄，記錄時間應(yīng)精確。(七)特別護(hù)理患者需做輔助檢查時，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。(八)認(rèn)真做好患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確?；颊甙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