拉瑪澤呼吸減痛法課件

拉瑪澤呼吸減痛法——鳳凰婦產醫(yī)院

王愛琴§

起源于1952年，由產科醫(yī)師拉梅茲（Lamaze）先生研究、發(fā)明并發(fā)揚至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國§

是一種最安全、最有效且不依賴于任何藥物的減痛分§

內容：助產體操、神經肌肉控制運動、呼吸技巧訓練§

婦女們對分娩的信心與能力會因醫(yī)務人員的表現及分娩地§

婦女們有權選擇不受常規(guī)醫(yī)學干擾，而進行分娩§

分娩可以安全的在醫(yī)院或家中進行§

分娩教育可以鼓勵婦女們對健康保健作出選擇，對自己的1.

以俄國的心理預防法為依據，認為人類的大腦能被訓練去接受并分析給予的刺激，并選擇如何反應2.

通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧的訓練3.

產婦在分娩時將注意力集中在自己的呼吸控制上4.

轉移疼痛，適度放松肌肉，保持鎮(zhèn)定，加快產程目標§

是產婦在產痛發(fā)生時，仍能自由自在的放松全身肌肉§

能將分娩的產痛解釋為“開始工作----呼吸”的訊號，而§

提高對產痛的忍受力§

保持體力，輕松的度過產程練習原則§

選擇清靜，不受干擾的環(huán)境練習，才容易進入狀態(tài)§

與同伴一起練習，隨時檢查放松情況，才能達到效§

每天練習，才會熟練§

須習慣同伴的指揮（口令）練習秘訣§

必須在身心完全放松的情況下，才能發(fā)揮最好的減痛效§

當子宮收縮時，全身肌肉必須放松，才能讓足夠的氧氣§

肌肉放松后，產婦才能集中精神運用呼吸技巧，已達到主要內容§

預產期是根據末次月經推算出來的，一般實際分娩日期與推算的預產期有可能相差1～2周§

月經周期延長者的預產期需相應推遲§

月經不規(guī)律者，除相應加減日期推算預產期外，還需結合尿妊娠試驗呈陽性的日期，早孕反應，胎心、胎動出現的時間，宮高、腹圍、雙頂徑一起綜合估計如果有先兆臨產的癥狀出現，預示不久將要臨產了入院時機§

有規(guī)律的子宮收縮：有規(guī)律而且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘或者更短§

胎膜破裂：孕婦突然感到有較多液體從陰道流出。發(fā)生該現象必須立即來院就診。最好取平臥位，防止臍帶脫垂§

陰道出血：若陰道見紅的量較多，超過平時月經量，特別是產前檢查B超提示過有低置胎盤或前置胎盤可能的孕婦§

規(guī)律子宮收縮，至少5分鐘一次，以后逐漸增強§

宮頸管消失，宮頸口（產門）逐漸開大§

先露（胎頭、臀）逐漸下降總產程：從規(guī)律的子宮收縮至胎兒分娩，≤24小時第一產程:從規(guī)律的宮縮至宮口開大10厘米，初產婦宮口擴張較慢，需11～12小時，經產婦需6～8小時潛伏期：從規(guī)律宮縮至宮口擴張2厘米，約需8-16小時活躍期：宮口擴張2-9厘米，約需4-8小時§

產程中正常進食、進水，維持體力§

及時排空小便以免脹大的膀胱占據應屬于胎兒的空間§

如沒有破水，多變換體位(上身直立位)達到減輕產痛，§

宮口擴張后期有便意，切勿使勁宮§

導樂一對一陪伴分娩§

LDR家屬陪伴分娩§

分娩鎮(zhèn)痛§

免費提供產婦營養(yǎng)餐和1.

坐、躺皆可2.

眼睛注視一個焦點3.

用鼻子慢慢深深吸口氣，將氣吸至肚子4.

再緩緩以口呼出，像吹滅蠟燭一樣5.

吸氣時鼓起腹部，呼氣時收縮腹部2.

廓清式呼吸§

呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4；可重復§

要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）§

橫向按摩（4指并攏，虎口張開）呼氣向外按摩呼吸技巧§

特點：收縮程度較輕，每次收縮時間30秒左右，間隔時間≤5分鐘§

可以請導樂陪伴，要求打鎮(zhèn)痛2.

眼睛注視一定點3.

由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松4.

每分鐘6-9次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻6.

縱向按摩：⊙肚臍呼吸技巧2.

廓清式呼吸2.

子宮2-4分鐘收縮一次，每次約60秒，子宮口開4-8cm2.

眼睛注視一定點3.

由鼻孔吸氣，由口吐氣4.

隨子宮收縮之增強而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸5.

每天至少練五次，每次1分鐘2.

廓清式呼吸3.

淺而慢加速呼吸4.廓清式呼吸5.收縮結束1.

此期收縮強烈、且頻率高2.

子宮收縮時間為60-90秒，每30-90秒收縮一次3.

子宮口開8-10cm1.

完全放松，側臥位為主2.

眼睛注視一定點5.

呼吸速度依子宮收縮強度調整6.

吸及吐的氣，一樣量、以免換氣過度7.

連續(xù)4-6個快速吸吐再大力吐氣，重復至收縮結束呼吸技巧§

口令：1.

收縮開始4.

廓清式呼吸5.

收縮結束呼吸技巧§

時間：子宮頸口全開§

特點：1.

此階段胎兒隨時會娩出，是最困難的時刻3.

要把握子宮收縮時用力，呼吸技巧1.

平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā)上，臂部盡量移到椅子邊緣，兩膝微曲，兩腿分開，手握住椅子的腳2.

大口吸氣后憋氣，往下用力3.

頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮4.

盡可能憋氣20-30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到宮縮結束注意：練習時只需模擬即可，注意不要過分用力呼吸技巧4.

廓清式呼吸5.

收縮結束2.廓清式呼吸3.吸氣，憋氣，向下用吸氣，憋氣，向下用力，用力…..吐氣;….1.

子宮頸未完全擴張而有強烈的便意感并想要用力，此時可用哈氣運動，以避免造成子宮頸水腫，延遲產程2.

當胎頭娩出2/3時，為避免沖力太大造成會陰部撕裂傷，此時醫(yī)護人員會告訴你“不要用力”，而你可使用哈氣運呼吸技巧1.

嘴巴張開，