醫(yī)護人員自查報告3篇

1/1醫(yī)護人員自查報告3篇醫(yī)護人員自查報告1為了提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水*，在醫(yī)院*政****的**關(guān)心以及分管**的直接**和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和衛(wèi)生主管部門的工作要求，依據(jù)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院實際積極開展工作?，F(xiàn)將自檢自查報告如下：

1、護理管理得到加強，護理質(zhì)量和服務(wù)水*進一步提高。我院建立了分管副院長、護理部**、護士長的垂直管理體系，設(shè)護理部**1人，病房護士長18人，為護理質(zhì)量的提高提供了**保障；成立了病房管理、基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、整體護理、護理操作五個質(zhì)控小組，每月不定時進行檢查，查后及時與護士長交流，對存在問題提出改進措施，增進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的**和提高。xx年10月，整編了護理管手冊，內(nèi)容包括：護理**管理、護士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護理工作**、各級各類人員職責(zé)、護理應(yīng)急預(yù)案、主要護理操作告知程序、護理工作關(guān)鍵流程、護理質(zhì)量考核細則八個部分。認真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量**，對人員、時間和護理操作薄弱環(huán)節(jié)進行重點**，同時以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關(guān)要求，護理部擬訂了《護理質(zhì)量考核細則》，從病房管理、護理程序應(yīng)用、基礎(chǔ)護理、護理操作、護理文書書寫等方面認真做好月護理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核**；堅持每季進行住院病人的護理滿意度**，**后對存在問題及時分析整改，增強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護理部**護理質(zhì)控小組進行每月一至二次的護理質(zhì)量大檢查與不定時重點抽查相結(jié)合；堅持護理查房、護士長夜查房和節(jié)假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護士長例會，對本月護理工作進行點評，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，強調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造和護理質(zhì)量持續(xù)改進。定時召開工休座談會，根據(jù)病人的意見及時修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。

2、護床比及護理隊伍情況：我院現(xiàn)有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛(wèi)生技術(shù)人員432人—50%），全院護士與床位比約0.37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時護士51人；本科**的16人，專科**的88人，中專及以下的114人；護理職稱副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無**現(xiàn)象。供應(yīng)室的人員配備和建設(shè)正在進一步探索完善中。

3、加強護理安全管理，合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設(shè)雙崗；護理部通過護士長例會講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發(fā)生。同時加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進行登記并**討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施。把護理安全作為護理管理的重點，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作**，特別是核心**的落實，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護理質(zhì)量及安全。

4、定期**護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對護士進行基礎(chǔ)知識、禮儀規(guī)范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，講課人員由護理部**帶頭，各科護士長和護理骨干參與，學(xué)習(xí)內(nèi)容作為年度護理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。每年派出外出學(xué)習(xí)進修近30人次，把短期培訓(xùn)與?？七M修想結(jié)合，及時掌握新知識、新技術(shù)，理解新信息。

5、鼓勵護士不斷實踐，不斷提高，要求護師以上職稱每年書寫1篇文章交護理部，有護理部篩選投向護理學(xué)會，并互相探討、互相學(xué)習(xí)。

6、服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，技術(shù)水*明顯提高。我院堅持實施“三基三嚴(yán)”為重點的護理人員素質(zhì)訓(xùn)練，培訓(xùn)考核強調(diào)服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護理人才，培訓(xùn)任務(wù)由年輕的護理骨干承擔(dān)，實行全員考核，考核后由成績優(yōu)秀的對成績差的進行二次培訓(xùn)考核，對“三基”考核成績優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護理人員學(xué)習(xí)的積極性，改變了護理人員訓(xùn)練不訓(xùn)練一個樣，考好考壞一個樣的理念，技術(shù)水*明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實作抽查，每季進行實作抽考，督促護士把示教室的培訓(xùn)應(yīng)用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對**的落實及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

幾年來，各級主管部門比較重視護理工作，我院也認真按相關(guān)部門的要求開展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題：

1、臨床一線護士數(shù)量少，護士人力配備不能滿足病人護理需求，隨著業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會更突出；由于缺編帶來的臨時護士逐漸增加，護理隊伍的穩(wěn)定和護理專業(yè)的發(fā)展會受到影響。

2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務(wù)存在不全面、不到位的問題，護理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。

3、一些護理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時間和精力有限。

4、護理人員的綜合素質(zhì)有待進一步提高；整體護理、健康教育工作有待進一步加強。

今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到各項護理工作之中，努力提高服務(wù)意識，進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，調(diào)動積極因素，增強工作責(zé)任心；加強護理隊伍建設(shè)，提高護士隊伍整體素質(zhì)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng)造條件增加護士外出學(xué)習(xí)的機會，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護理的需要。同時也懇請主管部門為護理