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文檔簡介
(優(yōu)選)體溫單的繪制現(xiàn)在是1頁\一共有28頁\編輯于星期三復(fù)習(xí)提問1.正常血壓是多少?收縮壓:90--139mmHg舒張壓:60--89mmHg2.正常脈搏和呼吸是多少?脈搏:60--100次/分呼吸:16--20次/分現(xiàn)在是2頁\一共有28頁\編輯于星期三新課導(dǎo)入怎么畫呢?現(xiàn)在是3頁\一共有28頁\編輯于星期三職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)1.職業(yè)專業(yè)能力:能根據(jù)案例資料完整繪制體溫單。2.專業(yè)理論知識(shí):能夠掌握繪制體溫單的相關(guān)理論知識(shí)。3.職業(yè)核心能力:具備及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整的記錄能力。現(xiàn)在是4頁\一共有28頁\編輯于星期三日期2012-12-2930312013-01-01020304住院日數(shù)1234567手術(shù)后日數(shù)姓名:入院日期:2012-12-29
科室:床號(hào):住院病案號(hào):123456日期2013-3-29303104-01020304住院日數(shù)891011121314手術(shù)后日數(shù)
121/32/43/54/6新課講解一、眉欄現(xiàn)在是5頁\一共有28頁\編輯于星期三261014182226101418222610141822入手轉(zhuǎn)分轉(zhuǎn)出死院術(shù)入娩出院亡︱七時(shí)三十分40℃42℃41℃二、40℃-42℃之間的記錄現(xiàn)在是6頁\一共有28頁\編輯于星期三三、體溫、脈搏、呼吸繪制口溫——用藍(lán)色“●”表示腋溫——用藍(lán)色“×”表示肛溫——用藍(lán)色“○”表示
體溫
物理降溫30分鐘后測量的體溫以紅圈“○”表示,劃在物理降溫錢溫度的同一縱格內(nèi),用紅虛線與降溫錢溫度相連(下次體溫與物理降溫前的體溫相連)現(xiàn)在是7頁\一共有28頁\編輯于星期三脈搏——用紅色“●”心率——用紅色“○”體溫與脈搏重疊——先畫體溫,在體溫外畫“○”相鄰的兩次符號(hào)之間用紅線相連。脈搏短絀者,脈搏與心率分別用紅線相連,并在兩曲線之間,用紅線斜線填滿脈搏小先生現(xiàn)在是8頁\一共有28頁\編輯于星期三舉例現(xiàn)在是9頁\一共有28頁\編輯于星期三
用紅筆以阿拉伯?dāng)?shù)字填寫在相應(yīng)的呼吸欄內(nèi),如每日記錄呼吸2次以上,應(yīng)在相應(yīng)的欄目內(nèi)上下交錯(cuò)記錄,第一次呼吸應(yīng)記錄在上方。呼吸從1820
1618141620
201614181614121416現(xiàn)在是10頁\一共有28頁\編輯于星期三四、底欄血壓出入量小便大便大便次數(shù)體重身高藥物過敏特殊治療空格欄現(xiàn)在是11頁\一共有28頁\編輯于星期三記錄頻次
新入院患者應(yīng)當(dāng)日和每周測一次并記錄,若為下肢血壓應(yīng)標(biāo)注血壓記錄方式
收縮壓/舒張壓如:130/80特殊情況按醫(yī)囑測量并記錄現(xiàn)在是12頁\一共有28頁\編輯于星期三
記錄前一日24小時(shí)的小便次數(shù)或小便量,填入相應(yīng)日期內(nèi),以毫升計(jì)算。導(dǎo)尿用“C”表示小便現(xiàn)在是13頁\一共有28頁\編輯于星期三記錄患者前24小時(shí)的大便次數(shù),
無大便——“0”
灌腸——“E”
灌腸后大便一次——“1/E”
灌腸兩次后大便三次——“3/2E”
灌腸前自解大便一次,灌腸后大便兩次——
“12/E”
大便次數(shù)現(xiàn)在是14頁\一共有28頁\編輯于星期三
記錄24小時(shí)出、入總量,填入前一日欄目內(nèi),不足24小時(shí)者按實(shí)際時(shí)數(shù)記錄。記錄方式:小時(shí)數(shù):入量小時(shí)數(shù):出量如:入量:18h:2500
出量:18h:1500出入量現(xiàn)在是15頁\一共有28頁\編輯于星期三記錄頻次
新入院當(dāng)日測量一次并記錄,無特殊醫(yī)囑每周測量一次并記錄體重特殊情況
如因各種原因不能測量者,在體重欄內(nèi)可填上“平車或臥床”計(jì)量單位為公斤(㎏)!現(xiàn)在是16頁\一共有28頁\編輯于星期三
新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測量身高并記錄記錄單位為厘米(cm)身高現(xiàn)在是17頁\一共有28頁\編輯于星期三藥物過敏
用黑藍(lán)筆寫藥物名字及括號(hào),陽性用紅筆寫現(xiàn)在是18頁\一共有28頁\編輯于星期三
可作為需觀察增加內(nèi)容和項(xiàng)目,記錄皮膚情況、管理情況、活動(dòng)能力??崭駲诂F(xiàn)在是19頁\一共有28頁\編輯于星期三五、頁碼
頁碼用黑藍(lán)筆阿拉伯?dāng)?shù)字填寫現(xiàn)在是20頁\一共有28頁\編輯于星期三
分組練習(xí)體溫單的繪制,看哪組同學(xué)繪制的規(guī)范。鞏固練習(xí)競賽現(xiàn)在是21頁\一共有28頁\編輯于星期三課堂小結(jié)根據(jù)學(xué)生繪制情況,總結(jié)學(xué)生繪制中普遍出現(xiàn)的問題現(xiàn)在是22頁\一共有28頁\編輯于星期三1.物理降溫后的體溫繪制符號(hào)及連線是
A.紅點(diǎn)紅虛線
B.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線
C.紅圈紅虛線
D.藍(lán)圈藍(lán)虛線
E.紅圈藍(lán)虛線考試鏈接現(xiàn)在是23頁\一共有28頁\編輯于星期三2.體溫單上填寫病人入院的時(shí)間正確的是A.40-41℃之間,相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi),用藍(lán)鋼筆縱寫B(tài).39-40℃之間,相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫C.40-42℃之間,相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫D.38-42℃之間,相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫E.40-42℃之間,相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi),用藍(lán)鋼筆縱寫考試鏈接現(xiàn)在是24頁\一共有28頁\編輯于星期三3.不屬于體溫單底欄填寫的內(nèi)容是A.出入液量B.腹圍C.體重D.血壓E.死亡時(shí)間4.在體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容不包括A.出院時(shí)間B.手術(shù)C.分娩時(shí)間D.外出E.入院時(shí)間考試鏈接現(xiàn)在是25頁\一共有28頁\編輯于星期三5.體溫單上的脈搏的記錄符號(hào)為A.紅“●”B.紅“○”C.藍(lán)“●”D.藍(lán)“○”E.藍(lán)“×”考試鏈接現(xiàn)在是26頁\一共有28頁\編輯于星期三6.關(guān)于體溫的繪制,以下那一種正確A.相鄰體溫單之間以紅線相連B.腋下體溫以藍(lán)“×”表示C.降溫前后
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