2021年四川省眉山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬考試(含答案)

2021年四川省眉山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

2.女，25歲，天寒燃木炭取暖，出現(xiàn)嘔吐，昏迷，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氣道通氣受阻E.大腦受抑制

3.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

4.甲亢代謝增高癥候群不包括

A.食欲亢進(jìn)B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉

5.小兒造血的兩個(gè)階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

6.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴(yán)重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

7.患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

8.劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療

9.外科最少見的休克是（）。

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克

10.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

11.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

12.血清堿性磷酸酶明顯升高常見于（）。A.急性肝炎B.阻塞性黃疸C.骨折恢復(fù)期D.心肌梗死E.溶血性黃疸

13.吸煙有損呼吸道中的A.A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細(xì)胞

14.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

15.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

16.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出

A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺

17.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

18.骨折愈合過程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期C.血腫機(jī)化演進(jìn)期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

19.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

20.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

二、2.填空題(5題)21.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

22.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過（）h。

23.疫源性消毒包括()和()。

24.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm。

25.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

三、A1/A2型題(20題)26.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

27.

第

33

題

關(guān)于房顫的概念，不正確的是（）

28.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

29.

30.骨折愈合過程中第二階段為

A.骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.原始骨痂形成期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

31.屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是（）

A.漿細(xì)胞B.巨核細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.造血干細(xì)胞

32.慢性腎小球腎炎病因主要是

A.急性腎炎轉(zhuǎn)來B.免疫介導(dǎo)炎癥C.細(xì)菌直接侵襲D.鉤蟲直接侵犯E.血吸蟲直接侵犯

33.慢性腎炎伴發(fā)心力衰竭的原因，不包括

A.水鈉潴留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變

34.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A.腎積水B.梗阻以上的尿路擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)萎縮D.菌血癥E.腎功能損害

35.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

36.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是

A.A組乙型溶血性鏈球菌B.A組丙型溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.革蘭陰性桿菌E.葡萄球菌

37.流行性腮腺炎多發(fā)于

A.兒童及青少年B.青壯年多見C.普遍易感D.6歲以內(nèi)者不患病E.以1～33歲兒童多見

38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是A.滑膜炎B.風(fēng)濕小體C.疣狀小體D.“洋蔥皮樣”病變E.蘇木紫小體

39.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.靜脈交通支擴(kuò)張D.腹水E.中心靜脈壓高

40.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A.4周B.5周C.6周D.8周E.9周

41.人體胃腸道中最主要的消化液是

A.胃液B.胰液C.膽汁D.胰島素E.十二指腸液

42.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

43.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

44.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌

45.2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目正確的計(jì)算方法是

A.月齡-(2～4)B.月齡-(4～6)C.月齡-(2～8)D.月齡-(2～10)E.月齡-(6～12)

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請問：

護(hù)士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

2.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

3.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。

4.B高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動(dòng)增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。

5.C小兒造血的兩個(gè)階段是胚胎期造血和出生后造血。

6.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

7.C心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。

8.A根據(jù)上述癥狀體征及相關(guān)檢查判斷患者肺癌可能性大，應(yīng)首先采取手術(shù)治療。

9.D

10.B

11.B四肢對稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

12.B本題考查常用肝功能檢查。

13.A吸煙和慢支的發(fā)生關(guān)系密切，吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷呼吸道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱和巨噬細(xì)胞吞噬功能減退。

14.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。

15.E

16.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

17.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

18.B骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（1臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

19.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

20.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，即在海平面、?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥质谴_實(shí)有無呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

21.ABO；Rh

22.424

23.隨時(shí)消毒；終末消毒隨時(shí)消毒；終末消毒

24.4～620～22

25.壞死

26.B乙肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。

27.C

28.D

29.A

30.C

31.C

32.B

33.D

34.B

35.D

36.A

37.A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童及青少年。

38.E

39.E

40.C

41.B

42.A

43.D

44.E幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，除此之外胃酸分泌多、胃粘膜保護(hù)作用減弱有關(guān)。

45.B

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠