康復(fù)科常見的心理學(xué)問題課件

第九章康復(fù)科常見的心理學(xué)問題第一節(jié)殘疾后的心理過程及應(yīng)對方式第二節(jié)影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素第三節(jié)康復(fù)治療中的心理障礙及處理對策因病致殘稱病殘因傷致殘稱傷殘殘疾是一種心身狀態(tài)病損行為軀體殘疾一、殘疾后的心理過程心理休克否認憤怒抑郁自卑和自責(zé)退化適應(yīng)二、應(yīng)對方式

目前研究較少，很多慢性病人能很好的適應(yīng)疾病，也有很多人在飽受病痛折磨的同時出現(xiàn)了明顯的心理社會適應(yīng)異常。

假如你是一名癌癥患者可能出現(xiàn)哪些顧慮對將來恐懼和不確定性；軀體功能受限，外貌、生活方式改變；疼痛的處理問題。

建立良好的信念有助于慢性病的應(yīng)對。疾病性質(zhì)的信念病因的看法疾病控制能力的信念無意識應(yīng)對方式——心理防御機制

壓抑轉(zhuǎn)換退行合理化否認反向形成補償升華投射認同三、影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會因素個性人生觀與價值個人文化修養(yǎng)三、影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會因素家庭人員對殘疾的態(tài)度工作單位對殘疾人的態(tài)度社會對殘疾人的態(tài)度社會支持和保障系統(tǒng)醫(yī)源性因素四、康復(fù)治療中的心理問題

急性病時，日常生活暫時打亂；慢性病時，疾病帶來的影響將長久的融入生活。

（一）否認：與情緒關(guān)系密切

在面對慢性病沖擊下，否認表現(xiàn)形式多樣，隨著對否認研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)在慢性病不同階段其具有不同的意義。被曝得癌癥接受化療羅京確認生病否認病重（二）焦慮：一種必然的反應(yīng)

引起焦慮的內(nèi)容不同，在診療過程中普遍存在。對健康影響明顯。（三）抑郁：危害逐漸被認識出現(xiàn)較晚，對慢性病治療及康復(fù)均有影響。由于某些癥狀與軀體疾病相似，因而容易忽視。所以病情重、缺乏支持、應(yīng)激事件與認知歪曲在患者身上體現(xiàn)明顯時應(yīng)予重視。1.軀體自我：體象：對個體功能和形象的覺察和評價。體像問題明顯的影響病人生活質(zhì)量。病人的體像受以往的體像、軀體損傷程度及功能狀態(tài)影響。雖然有些患者最終可以適應(yīng)，但時間較長；

而有些則很難適應(yīng)如皮膚病、毀容。2.成就自我：自我價值的體現(xiàn)職業(yè)與非職業(yè)愛好可以體現(xiàn)自身價值，獲得樂趣，但疾病可能改變這一切。相反，當(dāng)工作與興趣愛好未受威脅、限制時可能會提升自尊。3.社會自我：人的本質(zhì)屬性消極的社會自我影響社會適應(yīng)。家人朋友提供的支持質(zhì)量有利于患者重建自尊。四、殘疾與干預(yù)對策1.藥物干預(yù)2.病人教育3.放松訓(xùn)練與鍛煉四、殘疾與干預(yù)4.心