2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試卷模擬試卷一第二單元

一、A1

1、原位溶血見于下列哪種情況

A.血型不合輸血

B.骨髓增生異常綜合征

C.自身免疫性溶血性貧血

D.失血性貧血

E.遺傳性球形細胞增多癥

2、下列哪項為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

A.便隱血陰性

B.間歇性腹痛劇烈

C.全腹部壓痛明顯和腹膜刺激征

D.腹穿多為淡黃色液體

E.嘔吐物為棕褐色或血性物質(zhì)

3、糖尿患者體溫38℃,圍術(shù)期解決措施中不對的的是下列哪項:

A.術(shù)前使用長效胰島素者，術(shù)后不繼續(xù)

B.術(shù)前即給予抗生素

C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進行大手術(shù)

D.術(shù)后要注意胃癱

E.術(shù)后要注意足部檢查

4,急性腎盂腎炎臨床治愈標準

A.尿常規(guī)正常

B.體溫正常

C.膀胱刺激癥狀消失

D.停藥后多次尿細菌培養(yǎng)陰性

E.腰痛消失

5、3~6個月嬰兒易患呼吸道感染重要是由于哪類1g局限性

A.IgM

B.IgG

C.lgD

D.SIgA

E.lgE

6、在ITP的免疫克制治療中，最常用的免疫克制劑是：

A.硫嚏喋吟

B.長春新堿

C.環(huán)抱素

D.左旋門冬酰氨酶

E.足葉乙甘

7、下列為具有B族維生素的輔酶，例外的是

A.輔酶A

B.四氫葉酸

C.細胞色素b

D.磷酸毗哆醛

E.硫胺素焦磷酸

8、下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

9、下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了哪一項：

A.皮下可捫及直徑約0.5?1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

D.皮下小結(jié)與周邊組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

10、全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是:

A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子

B.紅細胞、白細胞、血小板

C.白細胞、血小板、紅細胞

D.白細胞、血小板、纖維蛋白原

E.血小板、淋巴細胞、粒細胞

11、1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12.5

B.15

C.18

D.21

E.24

12、貧血性梗死重要發(fā)生于哪個器官

A.心、肝、腎

B.心、肺、脾

C.心、腎、脾

D.大腦、肺、肝

E.小腸、肝、肺

13、診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達

A.90%

B.88%

C.80%

D.70%

E.55%

14、能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

A.apoAI

B.apoAII

C.apoB

D.apoD

E.apoE

15、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

A.血TSH

B.血總工3

C.血游離T3

D.血總74

E.血游離T4

16、小細胞低色素性貧血可見于：

A.缺鐵性貧血

B.DIC

C.巨幼細胞性貧血

D.再障

E.ARDS

17、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機體哪方面因素有關(guān)

A.免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)

B.免疫細胞功能愈完善，愈容易形成免疫耐受性

C.免疫細胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

D.只有在胚胎期才干誘導(dǎo)形成免疫耐受性

E.只有在應(yīng)用免疫克制劑條件下，才干形成免疫耐受性

18、對于腎上腺皮質(zhì)激素治療克羅恩病，下列哪項不對的

A.用于本病活動期，對控制癥狀有效

B.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C.一般開始口服潑尼松每日40?60mg

D.其他藥物效果不佳，但又無手術(shù)指征時可考慮使用激素

E.重癥患者應(yīng)靜脈注射甲潑尼松龍治療，劑量可為60~100mg/d

19、下列哪種肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

20、腹部閉合性損傷合并出血性休克時的解決原則是

A.立即手術(shù)探查

B.輸血并給止血藥

C.輸血并給抗生素

D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查

E.積極抗休克的同時手術(shù)探查

21、人體內(nèi)合成尿素的重要臟器是

A.心

B.肝

C.腎

D.腦

E.肌肉

22、根治甲亢合并的低鉀性周期性癱瘓最重要的措施是

A.連續(xù)補充鉀鹽

B.大劑量普蔡洛爾（心得安）

C.抗凝治療

D.放射性核素131I治療甲亢

E.甲筑咪喋治療甲亢

23、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是下列哪項：

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.休克

E.感染

24、動脈粥樣硬化中脂紋病變的重要成分是下列哪種細胞

A.白細胞

B.單核細胞

C.中性粒細胞

D.平滑肌細胞

E.泡沫細胞

25、下列胸水檢查項目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的是

A.鐵蛋白

B.乳酸脫氫酶

C.有核細胞分類

D.涂片HE染色

E.腺昔脫氨酶

26、DNA復(fù)制時，以序列5'-TAGA-3'為模板合成的互補結(jié)構(gòu)是

A5-TCTA-3'

B5-TAGA-3'

C.5'-ATCT-3'

D5-AUCU-3'

E.5'-UCUA-3

27、對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項說法對的

A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移不是重要轉(zhuǎn)移途徑

B.不侵犯門靜脈或形成癌栓

C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至骨骼最常見

D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者至肝門淋巴結(jié)的最多

E.種植轉(zhuǎn)移常見

28、解決妊娠期急性闌尾炎的措施，下列哪項說法對的

A.經(jīng)保守治療無效，則采用手術(shù)治療

B.若手術(shù)治療，原則上需同時做剖宮產(chǎn)

C.若手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)放置引流管利于盡早恢復(fù)

D.手術(shù)切口需偏高，利于減少對子宮的刺激

E.妊娠中后期優(yōu)先保守治療為主

29、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是:

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗體（抗-HBs）

C.e抗原（HBeAg）

D.e抗體（抗-HBe）

E.核心抗體（抗-HBc）

30、以長期高血壓伴低血鉀為特性的是

A.積極脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動脈狹窄

31、下列關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中對的的是

A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.梅毒為肉芽腫性炎

C.結(jié)核病為非肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎不是一種特殊性增生性炎

E.病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界不清楚

32、丙型肝炎病毒的重要傳播途徑是：

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.性傳播

D.接觸性傳播

E.血液和血制品

33、有關(guān)脾破裂，哪項是對的的

A.發(fā)病率占腹部損傷的80%

B.真性破裂約占脾破裂的90%

C.脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜引起的刺激為其特性

D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率大幅度增高

E.Kehr征是由于全身微小血管代償收縮所致

34、保存期內(nèi)的全血最重要的有效成分是:

A.紅細胞

B.白細胞

C.血小板

D.凝血因子

E.血漿

35、下列疾病中，胸部觸診語音震顫減弱的是:

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫

D.纖維空洞型肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

36、喋吟堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是

A.尿酸

B.別喋吟醇

C.次黃喋吟

D.黃喋吟

E.氨、C02和有機酸

37、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種疾病

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.膿胸

E.肺癌

38、下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)

A.皮膚紫紋

B.輕度肥胖

C.皮膚黏膜色素沉著

D.皮膚多汗及低熱

E.脈率增快

39、哪一項不是腎病性水腫的機制

A.激活RAAS

B.ADH分泌增長

C.腎小管重吸取增長

D.GFR下降

E.血漿膠體滲透壓下降

40、腫瘤分期是指

A.腫瘤細胞的分化限度

B.腫瘤細胞肉眼形態(tài)

C.腫瘤細胞的惡性限度

D.腫瘤的生長范圍和擴散限度

E.腫瘤細胞的大小

41、下列哪種疾病不需要應(yīng)用抗菌藥物:

A.傷口表面感染

B.丹毒

C.肺部感染

D.結(jié)腸手術(shù)前

E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后

42、支持再生障礙性貧血的是下列哪項：

A.骨髓中非造血細胞減低

B.外周血淋巴細胞比例升高

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細胞減低

E.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

43、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是：

A.中毒性肝炎

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.腸出血

E.肺炎

44、下列支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，哪項是不對的的

A.FEVi下降

B.FEVi/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%減少

E.PEFR減少

45、關(guān)于腫瘤，錯誤描述是

A.癌比肉瘤多見

B.惡性腫瘤多呈浸潤性生長

C.神經(jīng)母細胞瘤屬良性

D.癌的淋巴道轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見

E.肉瘤多發(fā)生于青年人

46、補體參與的反映是

A.藥物引起的過敏性休克

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.移植排斥反映

D.血清過敏癥

E.過敏性鼻炎

47、診斷初期糖尿病腎病較故意義的檢查是

A.尿常規(guī)檢查

B.尿微量白蛋白測定

C.血常規(guī)

D.雙腎B超

E.肌酊清除率

48、Horner綜合征表現(xiàn)不對的的是

A.上眼瞼下垂

B.眼瞼膜充血及面部無汗

C.瞳孔縮小

D.眼球內(nèi)陷

E.瞳孔對光反映消失

49、對強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是下列哪一項：

A.初期可無明顯體征

B.初期可出現(xiàn)局部壓痛

C.隨著病情進展可見腰椎前凸消失

D.隨病情進展腰椎活動度不變

E.病情活動期可有韌帶、肌腱與骨附著點壓痛

50、下列哪種肺炎在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

51、典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是：

A.畏寒、發(fā)熱

B.聲音嘶啞

C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐

D.乏力

E.發(fā)熱

52、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A.頭痛

B.抽搐

C.意識不清

D.肢體癱瘓

E.腦膜刺激征

53、乳酸循環(huán)所需的NADH重要來自

A.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

B.檸檬酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

C.脂酸B氧化過程中產(chǎn)生的NADH

D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

E.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADH

54、引起左室后負荷增高的重要因素是

A.肺動脈高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增長

D.血細胞比容增大

E.積極脈瓣關(guān)閉不全

55、腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

56、關(guān)于大腸癌，哪項是錯誤的

A.大腸癌涉及結(jié)腸癌與直腸癌

B.分初期大腸癌與進展期大腸癌

C.Dukes將大腸癌分為ABC三個病理分期

D.初期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性狀改變

E.可有痢疾樣膿血便伴里急后重

57、血漿膠體滲透壓的作用是

A.維持血管內(nèi)外水平衡

B.維持細胞內(nèi)外水平衡

C.維持動脈血壓穩(wěn)定

D.調(diào)節(jié)器官血流量

E.促進腎小球的濾過

58、冠狀動脈粥樣硬化最常見于哪支心臟血管

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈前降支

C.右冠狀動脈后降支

D.右冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈左旋支及右冠狀動脈

59、慢性酒精中毒不涉及

A.依賴綜合征

B.病理性醉酒

C.酒精中毒性幻覺癥

D.酒精中毒性妄想癥

E.酒精中毒性癡呆

60、屬于珠蛋白肽鏈量的異常所致的貧血的是下列哪項：

A.遺傳性球形細胞增多癥

B.PNH

C.自身免疫性溶血性貧血

D.海洋性貧血

E.血紅蛋白病

61、直腸癌最多見于

A.直腸與乙狀結(jié)腸交界處

B.直腸壺腹部

C.老年人發(fā)病率高

D.高位直腸癌發(fā)病高

E.直腸癌腫塊型最常見

62、引起老年患者忽然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳成紅色膠凍狀痰的的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團桿菌

63、慢性乙型肝炎最重要的治療是下列哪項：

A.中醫(yī)中藥治療

B.抗纖維化治療

C.免疫調(diào)節(jié)治療

D.手術(shù)治療

E.抗病毒治療

64、對慢性失眠癥的治療，錯誤的是

A.強調(diào)定期作息

B.入夜后避免興奮

C.盡量改善周邊環(huán)境

D.應(yīng)當躺著閱讀書刊

E.入夜后避免用濃茶、咖啡

65、肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項最有價值

A.肝脾腫大，質(zhì)地偏硬

B.大量腹水

C.有出血傾向

D.黃疸進行性加深

E.食管銀餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

66、重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在:

A.血糖5.6?11.2mmol/L,尿糖+?++

B.血糖大于5.6mmol/L,尿糖++

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖-

D.血糖5.6mmol/L以下，尿糖-

E.無需控制血糖

67、下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌

A.溶血鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

68、形成腦疝的主線條件是

A.劇烈頭痛

B.高壓灌腸

C.頻繁嘔吐

D.過量過快補液

E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

69、肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的因素是

A.肝功能障礙

B.肝臟合成白蛋白的能力減少

C.門脈阻性充血與肝內(nèi)、外分流

D.內(nèi)臟充血與高動力循環(huán)

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入腹腔

70、依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用

A.24小時尿糖定量

B.血漿血糖

C.糖化血紅蛋白

D.尿糖定性

E.以上都不是

71、下列有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不對的的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核重要見于兒童和邊遠山區(qū)初次入城的成人

B.結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

C.浸潤性肺結(jié)核重要為內(nèi)源性感染所致

D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴

E.血行播散型肺結(jié)核僅來源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人

72、興奮性突觸后電位是由于突觸后膜對哪些離子的通透性增長而發(fā)生的

A.K+、Na+,特別是K+

B.K+、Na+,特別是Na+

C.K+、Na+、CI-,特別是Cl-

D.Ca2+>K+、Q-特別是C「

E.K+、Ch特別是cr

73、診斷顱底骨折通常依據(jù)

A.頭顱X線攝片

B.受傷機制

C.劇烈頭痛伴嘔吐

D.臨床體征

E.意識障礙

74、有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項不對的？

A.心、腦、腎等器官是重要受累臟器

B.眼底病變與高血壓的嚴重限度直接有關(guān)

C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右

E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)也許與腦水腫有關(guān)

75、下列哪項對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值

A.PPD實驗

B.結(jié)腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

76、克制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

A.毗嗪酰胺

B.利福平

C.異煙明

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

77、支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)為

A.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音

B.慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音

C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音

D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音

E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音

78、a-葡萄糖甘酶克制劑的最佳服用時間是

A.晨起空腹時

B.餐前半小時

C.與進餐同時

D.餐后半小時

E.餐后兩小時

79、引起顱內(nèi)壓增高的因素，不涉及

A.腦萎縮

B.顱內(nèi)腫瘤

C.顱腦損傷

D.顱內(nèi)感染

E.腦血管疾病

80、肺炎球菌感染引起的大葉性肺炎屬于

A.變質(zhì)性肺炎

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.出血性炎癥

E.壞死性炎癥

81、某戰(zhàn)士參與野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無明顯好轉(zhuǎn)，拍X

線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無移位，其骨折的重要成因是：

A.直接暴力

B.疲勞性

C.間接暴力

D.肌扭傷

E.軟組織損傷

82、反映支氣管哮喘患者氣道反映性的檢查是

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)實驗

C.峰流速變異率

D.嗜酸細胞陽離子蛋白

E.皮膚過敏原實驗

83、規(guī)律使用下列哪種藥物是控制支氣管哮喘最重要的措施

A.長效02受體激動劑

B.短效飽受體激動劑

C.抗組胺藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.吸入糖皮質(zhì)激素

84、關(guān)于m期梅毒的敘述對的的是下列哪一項：

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

85、治療消化性潰瘍應(yīng)用下列何種藥物克制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

A.質(zhì)子泵克制劑

B.H2受體拮抗劑

C.胃酸中和劑

D.M膽堿受體阻滯劑

E.促胃液素受體拮抗劑

86、下列哪項是呼吸衰竭最重要的臨床表現(xiàn)

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)維

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

87、心房纖顫發(fā)生后可使心排血量下降

A.35%以上

B.30%以上

C.25%以上

D.20%以上

E.15%以上

88、哪一項不支持急進性腎小球腎炎的診斷

A.呈急性腎炎綜合征

B.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)

C.初期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D.數(shù)周內(nèi)進展至尿毒癥

E.常無貧血表現(xiàn)

89、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A.頸內(nèi)動脈

B.基底動脈

C.大腦后動脈

D.大腦前動脈

E.大腦中動脈

90、下列哪一疾病的上腹痛可采用左側(cè)臥位而緩解

A.消化性潰瘍

B.急性胰腺炎

C.克羅恩病

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸炎

91、精神發(fā)育遲滯起病于

A.16歲以前

B.18歲以前

C.20歲以前

D.22歲以前

E.25歲以前

92、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出

走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降,

行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg,說話

口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清楚，智力

減退，個人生活不能自理，有二便失禁

最故意義檢查是哪項

A.頭CT

B.EEG

C.CSF

D.智商測定

E.腦血流圖

93、男，30歲，幼年感染風疹后經(jīng)?？人?，咳痰，為膿痰，量較多，近3年曾咯鮮血2次。

查體：兩下肺聞濕性啰音，部位較固定。下列哪項診斷最也許

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴張

94、患者，男，40歲；消瘦、乏力、營養(yǎng)不良6個月，頸部有兩個蜘蛛痣，肝肋下4厘米,

質(zhì)硬、表面凹凸不平；腹腔積液中檔量，抽出淡紅色腹腔積液少許，比重1.013。診斷也許

是

A.胰源性腹腔積液

B.結(jié)核性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝硬化

95、女，65歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20余年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示：右上肺3.5cm大小的

球型病灶，其內(nèi)有1.5cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱膈右移，右側(cè)胸膜肥厚,

左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是

A.浸潤型肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核球

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

96、男，52歲。3歲時患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重,

咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰

性桿菌生長。感染的病原體最也許是

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E.革蘭陰性桿菌+真菌

97、患者，男，58歲，因腦梗死住院半月，近6天來，出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰，查體：T

39.5℃,意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺散在濕啰音，血常規(guī)WBC20x109/L,N

0.90。胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最也許的是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

98、女，55歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約400ml/d。體檢:

T39.8℃。右下肺叩診濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（一）,應(yīng)考慮的診斷為

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

99、男性，35歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺對稱性H度腫大，表面不

平。中檔硬度。無觸痛。無血管雜音，心率80次/分。擬診慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。有

助于確診的首選檢查是

A.TSH,FT3、FT4

B.血常規(guī)

C.甲狀腺B型超聲

D.CT

E.抗甲狀腺抗體

100、女，14歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，

稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷一

方面考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

101、下列不是吸入性肺膿腫手術(shù)治療的指征的是

A.積極治療2個月無效

B.內(nèi)科治療不能閉合的厚壁空洞

C.膿腔＞6cm

D.合并膿胸

E.有支氣管阻塞引流不暢

二、A2

1、中年男性，周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食或服用抗酸劑可緩解最也許

的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸壅積癥

2、女，26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余，因今日咯血兩口，約20ml,就診。左上

肺可聞及濕啰音。一方面考慮的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

3、男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物2023,不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便查體：

心率108次/分，血壓150/105mmHg,右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白

細胞14x109/L,中性85%對該患者的最佳解決是

A.立即剖腹探查

B.急診室留觀

C.鎮(zhèn)痛，抗炎

D.胃腸減壓，擇期行修補術(shù)

E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備

4、男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰2023。氣短2023,近3天來發(fā)熱，咳黃痰。夜間

不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg唇發(fā)蛇。桶狀胸，雙肺叩診呈過清音。觸診語

顫減弱。聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進。劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可

聞及收縮期雜音。該患者最也許的診斷是

A.冠狀動脈硬化性心臟病

B.慢性肺源性心臟病

C.風濕性心臟病

D.原發(fā)性心肌病

E.先天性心臟病

5、男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、食欲缺少、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失

代償期）人院。肝功能實驗顯著異常，其中白蛋白減少、球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率

倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是：

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.濃縮紅細胞

D.少白細胞的紅細胞

E.白蛋白

6、男，32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作3天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)綃，雙肺滿

布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。

對該例除立即吸氧外，一方面應(yīng)給予的治療措施為

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

7、女，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，一周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:

體溫37.8℃,呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可聞及較多濕啰音，下肢輕度水腫。最重要的

治療措施是

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度連續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

8、50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下

腹部可叩及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部領(lǐng)劑充盈缺損，考慮最不像哪種疾病

A.結(jié)腸癌

B.Crohn病

C.血吸蟲病性肉芽腫

D.腸結(jié)核

E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

9、女，30歲，外傷致脛腓骨骨折，小腿連續(xù)性劇烈疼痛。查體：左小腿下段淤血，腫脹嚴

重，壓痛明顯，足背動脈搏動薄弱，足背屈時疼痛劇烈。最有效的治療方法是：

A.立即骨折復(fù)位

B.抗休克

C.抗感染

D.初期切開減壓

E.繼續(xù)觀測患肢血液循環(huán)

10、青年女性，右下腹痛、腹瀉、低熱半年；起病以來常伴有輕度腹瀉，糞便呈糊狀，無

膿血；查體心肺正常，腹平軟，右下腹觸及一中檔質(zhì)地、部位固定的可疑腫塊，X線銀餐檢

查顯示回盲部有領(lǐng)影跳躍征象，最也許的診斷是

A.阿米巴痢疾

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.右祥結(jié)腸癌

11、男，38歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、惡心，嘔吐、腰痛已4天。體檢：重病容，眼瞼水腫，

球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。

本例必須一方面考慮的治療措施是：

A.立即手術(shù)

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.小劑量肝素抗DIC

E.抗病毒

12、男性，45歲。因肥胖、頭暈、無力2年入院。查體：BP180/110mmHg,身高170c

m,體重85kg,BMI29.4,向心性肥胖，滿月臉.多血質(zhì)，“水牛背”，皮膚有座瘡。腹壁有

粗大紫紋，對擬定診斷最故意義的檢查結(jié)果是

A.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平減少

B.血漿皮質(zhì)醇水平增高

C.尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

D.尿游離皮質(zhì)醇增高

E.小劑量地塞米松克制實驗?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受克制

13、男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓20/12kPa(150/9

OmmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20?40個/高倍視野，顆粒管型偶見，血紅

蛋白98g/L,A/G為22/2.4,最也許的臨床診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎，急性發(fā)作

C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

D.隱匿性腎炎

E.狼瘡性腎炎

14、男40歲，健康體檢時化驗血甲胎蛋白＞500用/1_,血ALT35U/L,查體未見異常，初

步診斷最也許是

A.肝硬化代償期

B.肝硬化失代償期

C.慢性遷延性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.亞臨床肝癌

15、男，63歲。慢性咳嗽2023,近10余天來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，連續(xù)痰中帶血。X線胸片

顯示左肺下葉不張。為明確診斷最故意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰細菌培養(yǎng)

C.結(jié)核菌素實驗

D.肺功能測定

E.血清癌胚抗原測定

16、男，45歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘦。

最適宜的手術(shù)方式是

A.支氣管櫻縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸膜纖維板剝除術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

17、女，22歲，近半年來因緊張復(fù)習(xí)備考，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，

心情緊張，常無端發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動，對事情不

感愛好，對將來沒有信心，準備放棄考試。尚有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時心情特

別煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最也許的診斷是

A.自卑心理

B.精神分裂

C.焦急癥

D.抑郁癥

E.神經(jīng)衰弱

18、男，45歲，身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量實驗血糖結(jié)果：空腹6.7mol/L,

1小時9.8mmol/L,2小時7.0mmol/L。結(jié)果符合

A.正常曲線

B.空腹血糖受損

C.糖耐量減低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

三、A3/A4

1、女，14歲，發(fā)熱7天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干

啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

<1>、最也許的診斷為

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

<2>、為確診，首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素實驗

C.冷凝集實驗

D.血肥達氏反映

E.痰液病毒分離

<3>、首選的藥物治療為

A.阿奇霉素

B.頭抱菌素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.無環(huán)鳥昔

2、男，32歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體:

體溫39.3C,脈搏98次/分，呼吸24次/分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩

診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中檔濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞16x109/L,中性0.

90。

<1>、對該患者診斷最故意義的檢查是：

A.痰培養(yǎng)加藥敏實驗

B.心電圖檢查

C.腹部超聲波檢查

D.血沉、肝功檢查

E.胸部X線正側(cè)位攝片

<2>、該患者的中檔濕啰音產(chǎn)生原理是

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音

C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音

E.是病人無力排痰，氣體通過度泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

3、男性，40歲，忽然嘔血300ml,暗紅色，并解黑便二次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5c

m,質(zhì)硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔積液，急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。

<1>、最有效治療方法

A.靜脈注射維生素K

B.輸新鮮血漿

C.靜脈注射奧美拉哇（洛賽克）

D.服用凝血酶

E.靜脈點滴生長抑素

<2>、以下哪種搶救措施是錯誤的

A.積極補充新鮮血及快速補液

B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑

C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素

D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療

E.三腔二囊管壓迫止血

4、女性，58歲，2型糖尿病