2023年主治醫(yī)師兒科模擬試卷及答案

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.心肺復(fù)蘇時體外按壓心臟的對的部位

A.胸骨左緣心尖部

B.胸骨中部

C.胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第4?5肋間

D.胸骨中下1/3交界處

E.劍突下

2.敵鼠中毒時對的的治療藥物是

A.解氟靈（乙酰胺）

B.納洛酮

C.維生素C

D.維生素Ki

E.維生素B6

3.由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克時選用抗生素應(yīng)是

A.三代頭狗菌素

B.苯睫青霉素或氯唾青霉素

C.羅紅霉素

D.萬古霉素

E.丁胺卡那霉素

4.酒精中毒時，最緊急的最有效的解決是

A.炭末洗胃

B.納洛酮注射

C.腹膜透析

D.血液透析

E.糖皮質(zhì)激素

5.在顱高壓癥的治療中，不對的的是

A.脫水劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.白蛋白

D.吸氧

E.24小時輸液量為1500ml/m2

6.結(jié)核性腦膜炎初期表現(xiàn)是

A.知覺過敏

B.性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現(xiàn)腹瀉

C.發(fā)熱，頭痛，噴射狀嘔吐

D.手足徐動、前鹵膨隆

E.發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓

7.小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.輕癥不需要另給堿性液體

B.碳酸氫鈉為首選藥物

C.重度酸中毒未能測血?dú)鈺r，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

E.先給總需要量的1/2

8.治療支原體肺炎的首選抗生素是

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭抱類抗生素

D.氯霉素

E.氨基糖甘類抗生素

9.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療，對的的是

A.Fe3+比Fe2+更容易吸取

B、加大口服鐵劑量，以增長鐵的吸取

C.一方面考慮注射鐵劑

D.用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥

E.用藥至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月左右再停藥

10.氟乙酰胺中毒解決中哪項(xiàng)錯誤

A.生理鹽水洗胃

B.高鎰酸鉀溶液洗胃

C.碳酸氫鈉洗胃

D.乙酰胺注射

E.可以腹膜透析或血液透析

11.重癥肌無力患者，在治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難、瞳孔縮小、唾液增多、腹痛,

并可見肌束顫動。也許是

A,中毒性休克

B.急腹癥

C.肌無力危象

D.膽堿能危象

E.反拗性危象

12.8歲男孩，因肢體無力10天就診，病前曾有“上呼吸道感染史二查體：神志清，心肺

腹無異常，腦神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力IV級，雙下肢肌力H級，肌張力低下，腱反射消

失，深淺感覺存在，巴氏征(-)。腦脊液壓力正常，白細(xì)胞10X109/L,蛋白1.5g/L,糖4.0mmol

/L,該患兒的診斷應(yīng)為

A.急性感染性多神經(jīng)根炎

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

13.10歲女孩，3年前“感冒”后曾有過眼瞼水腫，數(shù)天后水腫自消；此后有時晨起眼嗡輕

微水腫，午后即消。2年來夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血紅蛋白80g/L,最也許的

診斷是

A.急性腎炎伴貧血

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病

D.腎盂腎炎

E.急進(jìn)性腎炎

14.2歲半女孩，入院前5天開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體：貧

血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)。血壓15/10kPa(115/80mmHg)。

BUNI2.8mmol/L,SCrll4|imol/L?尿鏡檢RBC滿視野/HP,血常規(guī)Hb70g/L,PLT82X

109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.2%,血涂片可見破碎紅細(xì)胞。最也許的診斷是

A.紫瘢腎炎

B.急性腎炎

C.溶血性尿毒癥綜合征

D.急性腎衰竭

E.急性黃疸型肝炎，肝腎綜合征

15.10個月男孩，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm,脾肋下

剛觸及，Hb82g/L,RBC3.8X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,外周血涂片見紅細(xì)胞大小不等，

中心淡染。本例初步診斷

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素B6缺少性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海貧血

16.7歲女孩，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb78g/L,Coombs實(shí)驗(yàn)陽性，可排

除的診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.霍奇金淋巴瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.藥物性溶血性貧血

17.3歲男孩，高熱2周。體檢：咽充血，頸部淋巴結(jié)腫大明顯，最大達(dá)2cmX2.5cm,肝

肋下3cm,脾肋下2cm,皮膚可見少量充血性丘疹。Hb76g/L,WBC19.6X109/L,PLT52

X100/L。也許的診斷是

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.類白血病反映

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.川崎病

18.5歲男孩，一年前曾患急性腎小球腎炎，經(jīng)治療后半年來尿檢(-)。一般情況佳，3日來

低熱、咳嗽，伴咽痛。查體：咽部充血，扁桃體紅腫II度，心肺(-),尿檢呈陰性。診斷為咽

炎，醫(yī)生建議青霉素治療，最佳療程為

A.<1周

B.1?2周

C.3周

D.4周

E.每周一次長效西林，共半年

19.男，6個月，因咳嗽2天，忽然發(fā)憋，伴發(fā)熱而來診。查體T38°C,營養(yǎng)好，氣促，口

周青，咽紅，兩肺滿布喘啰音，偶聞濕啰音，心率180次/分，律整，肝肋下1cm,質(zhì)軟。

對的診斷是

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.支氣管炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.喘息性支氣管炎

20.女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天。體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)I?H級收縮期雜音，心

率60次/分，律齊，ECG示三度傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大。診斷為

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.擴(kuò)張性心肌病

C.先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.病毒性心肌炎

E.先心病伴心功能不仝

21.男，7歲，發(fā)熱、咳嗽1周，感胸悶不適2天。心率140次/分，心律不齊，ECG示頻

發(fā)室早伴二聯(lián)律，測CKMB增高。診斷為

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.中毒性心肌炎

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.先天性心臟病

22.女，1歲，體重7kg,反復(fù)患肺炎3次。體檢時無發(fā)組、杵狀指，于胸骨左緣聞及粗糙

收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，應(yīng)考慮

A.右向左分流型先心病

B.左向右分流型先心病

C.無分流型先心病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.雜音也許是無害性的

23.下列疾病引起的心力衰竭用洋地黃治療效果較好，除了

A.室間隔缺損

B.重度貧血

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損

E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

24.男，10歲，胸骨左緣第2肋間聽到HI級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。

胸部X線片顯示右房、右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈瓣狹窄

25.新生兒，出生7天，1分鐘Apgar評7分，反映差，吃奶減少3天，抽搐1天。T37.5C,

面色略青灰，雙目凝視。四肢肌張力、反射略亢進(jìn)，C反映蛋白增高，ESR30mm/h。該患

兒診斷最也許是

A.低糖血癥

B.低鈣血癥

C.敗血癥

D.敗血癥合并化腦

E.缺氧缺血性腦病

26.足月臀位產(chǎn)兒生后即出現(xiàn)不安，前囪飽滿，唇微發(fā)弟，雙肺呼吸音清，心率130次/分,

血清鈣2.5mmol/L,最也許的診斷是

A.感染性肺炎

B.化膿性腦膜炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.佝僂病手足搐搦癥

27.女，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，T39°C,咳嗽，氣促。雙肺呼吸音粗，未

聞啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致

的點(diǎn)狀陰影。也許診斷是

A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.麻疹肺炎

28.女，3歲。昨起發(fā)熱，T38'C,有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面部與頸部有淡紅色斑丘疹，伴

耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最也許的診斷是

A.幼兒急疹

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.麻疹

E.腸道病毒感染

29.男，6歲。2年前發(fā)熱伴腹瀉，右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今。查

下肢肌力II級，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。其脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的重要特性為

A.對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

B.對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

C.對稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

D.不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱

E.上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱

30.男，13歲。昨晚曾吃海蝦等食物，今晨開始發(fā)熱。腹瀉，初為水樣便，繼而黏液膿血

便，每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次，T39℃,大便鏡檢WBC10?15個/HP,RBC4?8個

/HP,吞噬細(xì)胞1?2個/HP。最也許的診斷是

A.嗜鹽菌腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.急性腸炎

D.沙門菌感染

E.大腸桿菌腸炎

31.女，3歲半，高熱1天，于6月20日來診。T39C,驚厥3次，血壓減少，腦脊液中蛋

白(-),WBC4?5個/HP。最也許的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎

B.中毒性痢疾

C.乙型腦炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.高熱驚厥

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息。在每題下

面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)

字母所屬的方框涂黑。

(32?34題共用題于)

男，1歲半?發(fā)熱1天，抽搐1次，皮膚有出血點(diǎn)，有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降。

32.最也許的診斷

A.中毒性痢疾

B.腦膜炎球菌腦膜炎

C.流感桿菌腦膜炎

D.肺炎鏈球菌腦膜炎

E.流行性出血熱

33.此患兒已休克，血壓50/30mmHg,搶救措施中哪一項(xiàng)是錯誤的

A.2：1等張含鈉性液

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.20%甘露醉

D.多巴胺

E.抗生素

34.此患兒應(yīng)用哪一組抗生素最佳

A.氨節(jié)青霉素+慶大霉素

B.青霉素+氯霉素

C.萬古霉素

D.頭抱哌酮

E.丁胺卡那霉素

（35?37題共用題干）

女，4歲，5月急診入院，半小時前忽然意識不清，瞳孔縮小，流涎，心（-）,兩肺痰鳴音,

不發(fā)熱，血壓正常。

35.考慮此患兒最大也許性為

A.有機(jī)磷中毒

B.敵鼠鈉鹽中毒

C.氟乙酰胺中毒

D.腦炎

E.中毒性痢疾

36.此患兒的重要治療藥物為

A.解氟靈（乙酰胺）

B.維生素Ki

C.阿托品+酶復(fù)能劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.甘露醇

37.此患兒假如做血液凈化，最適合做

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液灌注

D.血漿置換

E.全血互換

（38?40題共用題干）

男，3歲。7月因發(fā)熱、稀便4天入院后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。T38°C,神志清，雙

下肢肌力右H級，左I級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。

38.該病人最也許的診斷是

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.周邊性麻痹

E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

39.為確診應(yīng)做的首要檢查是

A.血常規(guī)+血沉

B.腦脊液

C.血pH及血鉀測定

D.尿抗原測定

E.糞病原檢測及血清特異性抗體

40.該病人的解決中哪項(xiàng)是錯誤的

A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡

B.大劑量糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C

D.癱瘓肢體置功能位

E.癱瘓靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物

（41?43題共用題干）

男、12歲，曾患“感冒”發(fā)熱，10天后出現(xiàn)眼！I僉水腫，尿色如茶水。體檢：顏面及眼瞼均

有輕度水腫，血壓120/90mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm,質(zhì)中硬，輕度壓

痛；雙腎區(qū)輕微叩擊痛。尿蛋白++,尿鏡檢RBC滿視野/HP,WBC0-3/HP,偶見顆粒

管型和紅細(xì)胞管型。BUN85mmol/L,血補(bǔ)體C30.26g/L。

41.最也許的診斷是

A.腎病綜合征

B.尿路感染

C.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

D.IgA腎炎(或腎病)

E.慢性腎炎

42.確診本病的重要依據(jù)是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.血清補(bǔ)體C3和氮質(zhì)血癥

E.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)+藥物敏感實(shí)驗(yàn)

43.入院后3天水腫加重，出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm,

壓痛(+)?？紤]并發(fā)癥是

A.肺炎

B.肝炎

C.心肌炎

D.急性循環(huán)充血

E.DIC

(44?45題共用題干)

女，13歲，1年來面色逐漸蒼白，半年來月經(jīng)量增多。1周來反復(fù)發(fā)熱。查體：貧血貌，胸

部皮膚有少數(shù)出血點(diǎn)，肝脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30義1。9/L。

骨髓象：粒比紅=10：1,未見巨核細(xì)胞。

44.最也許的診斷是

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.急性白血病

C.再生障礙性貧血

D.急性粒細(xì)胞減少癥

E.敗血癥

45.估計(jì)住院后需用哪項(xiàng)治療

A.糖皮質(zhì)激素

B.雄激素

C.免疫克制劑

D.大劑量免疫球蛋白

E.大劑量抗生素

（46~48題共用題干）

男，2歲，體重9kg,入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，

無暈厥、抽搐史。

46.診斷一方面考慮

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.營養(yǎng)不良

47。仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感，說明雜

音至少

A.I級

B.n級

c.in級

D.w級

E.V級

48.心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動

脈段突出，積極脈結(jié)縮小，則可符合

A.二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.心肌炎

E.動脈導(dǎo)管未閉

（49?51題共用題干）

女，11個月，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。

49.最也許的診斷是

A.喉痙攣

B.急性喉炎

C.先天性喉喘鳴

D.喉異物

E.支氣管炎

50.假如患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)解決

A.帶藥回家觀測

B.在醫(yī)生觀測下治療，做好氣管切開準(zhǔn)備

C.立刻做氣管切開

D.立刻氣管插管

E.立刻抗過敏治療

51.患兒易出現(xiàn)呼吸困難的因素與哪項(xiàng)無關(guān)

A.喉腔較窄

B.軟骨柔軟

C.聲門相對狹窄

D.血管和淋巴管尚未發(fā)育

E.黏膜柔嫩

（52?55題共用題干）

男，9個月，腹瀉3天，大便蛋花湯樣帶黏液，有腥臭味，無尿8小時，眼窩凹陷，四肢厥

冷。診斷為腹瀉病。

52.該患兒也許的病原體是

A.侵襲性大腸桿菌

B.致病性大腸桿菌

C.鼠傷寒沙門菌

D.輪狀病毒

E.痢疾桿菌

53.為協(xié)助治療一方面應(yīng)選擇的檢查是

A.血?dú)?血電解質(zhì)

B.血培養(yǎng)

C.大便培養(yǎng)

D.血電解質(zhì)

E.大便常規(guī)

54.如血鈉為129mmol/L,該患兒也許的診斷是

A.等滲中度脫水

B.等滲重度脫水

C.低滲中度脫水

D.低滲重度脫水

E.等滲輕度脫水

55.明確診斷后一方面應(yīng)選擇的液體是

A.2：1等張含鈉液（生理鹽水1.4%碳酸氫鈉）

B.4：3：2液（生理鹽水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉，以下同）

C.2：3：1液

D.3：2：1液

E.2：6：1液

（56?59題共用題干）

女，8歲，因多動，上課時注意力不集中，平時有沖動性行為，學(xué)習(xí)成績下降。診斷為多動

性障礙（注意力缺陷多動癥），以前曾用苯巴比妥治療，癥狀未見改善，反而加劇。

56.現(xiàn)改用

A.匹莫林

B.多慮平

C.氯硝西泮

D.哌醋甲酯（利他林）

E.異丙嗪

57.該患兒在治療過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作。家長再次來診，繼續(xù)治療應(yīng)用

A.原藥加大劑量

B.匹莫林

C.氯硝西泮

D.異丙嗪

E.多慮平

58.在治療過程中要進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.心電圖

59.服藥方式一般為

A.每日服一次

B.隔日服一次

C.早、晚服

D.早、中、晚服

E.一日服4次

（60?62題共用題干）

男，2歲3個月，自幼牛乳喂養(yǎng)，未及時添加輔食，平素納差，近半月來腹瀉呈水樣便，一

日4~5次。體檢：體重6kg,身高75cm,頭圍4.7cm,精神萎靡，心肺聽診正常，腹部皮

下脂肪消失。

60.診斷一方面考慮

A.嬰兒重度腹瀉

B.嬰兒腹瀉和重度營養(yǎng)不良

C.重度營養(yǎng)不良

D.乳糖不耐受癥

E.Bartter綜合征

61.患兒飲食調(diào)整方案應(yīng)是

A.給予高熱量飲食，增長輔食的攝入

B.按應(yīng)有體重，每日熱量從250?330kJ/kg逐步增長到500?727kJ/kg

C.按應(yīng)有體重，每日熱量從165~230kJ/kg逐步增長到500~727kJ/kg

D.按現(xiàn)有體重，每日熱量從250?330kJ/kg逐步增長到500?727kJ/kg

E.按現(xiàn)有體重，每日熱量從165?230kJ/kg逐步增長到500~727kJ/kg

62.該患兒在治療過程中，最多發(fā)生的問題是

A.低鈣性驚厥

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低滲性脫水

E.胃腸功能紊亂

（63?66題共用題干）

女，7歲，讀1年級，因?qū)W習(xí)成績差而來醫(yī)院。上課時有動作過多，如抓頭、摸耳朵、咬指

甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。

63.診斷方面一方面考慮

A.習(xí)慣性抽動癥

B.風(fēng)濕熱舞蹈病

C.智能遲緩

D.精神分裂癥

E.多動性障礙

64.在鑒別診斷時要做何項(xiàng)檢查

A.ASO

B.ESR

C.EEG

D.智能測試

E.頭顱CT

65.如做智能測試，適合該年齡有診斷價(jià)值的項(xiàng)目為

A.繪入實(shí)驗(yàn)

B.圖片詞匯測試

C.Gesell發(fā)育量表

D.Wechsler兒童智能量表修改版

E.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

66.首選藥物為

A.匹莫林

B.哌醋甲酯（利他林）

C.苯巴比妥

D.異丙嗪

E.丙戊酸鈉

（67?69題共用題干）

女，1歲半，1個月前患“腸炎”，住院好轉(zhuǎn)，出院后近1周又發(fā)生腹瀉，大便3?5次/日，

時稀時稠。患兒系足月產(chǎn)，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，查體：血壓80/50mmHg,消瘦，貌

似老人，體重5kg,眼窩及前囪明顯凹陷，皮膚彈性差，心率120次/分，雙肺未聞及啰音,

腹軟，腹壁脂肪消失。

67.考慮診斷為

A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，重度脫水

B.中度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，中度脫水

C.重度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，重度脫水

D.重度營養(yǎng)不良，遷延性腸炎，中度脫水

E.中度營養(yǎng)不良，遷延性腸炎，重度脫水

68.治療方案中，哪項(xiàng)欠妥

A.補(bǔ)液總量比一般少1/3,速度宜稍慢

B.靜脈輸入高營養(yǎng)液

C.注意防止自發(fā)性低血糖

D.按現(xiàn)有體重，每日給予高熱量攝入

E.擴(kuò)容糾正失水后應(yīng)注意補(bǔ)鉀

69.患兒入院第二日清晨忽然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，一方面應(yīng)

采用哪項(xiàng)緊急措施

A.注射洛貝林

B.靜脈注射高滲葡萄糖

C.靜脈注射氨基酸

D.靜脈注射甘露醉

E.注射苯巴比妥

（70?73題共用題干）

男，11歲，食用蠶豆半碗，1日后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血實(shí)驗(yàn)陽性,

外周血:Hb55g/L,紅細(xì)胞2.0X1012/L,考慮為蠶豆病。

70.哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果最有診斷意義

A.尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陽性

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C.血漿結(jié)合珠蛋白減少

D.血漿游離血紅蛋白升高

E.紅細(xì)胞G-6-PD活性減少

71.本例宜選用的治療措施是

A.反復(fù)輸庫血

B.反復(fù)輸家屬給的新鮮血

C.反復(fù)輸非家屬供血者的新鮮血

D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用免疫克制劑

72.防止再發(fā)生溶血，應(yīng)注意事項(xiàng)

A.盡量少吃蠶豆

B.禁吃蠶豆

C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟

D.食蠶豆時口服皮質(zhì)激素防止發(fā)病

E.禁食一切豆類食品

73.此病人的預(yù)后，哪項(xiàng)不對的

A.溶血為自限性，一般可自行痊愈

B.嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)

C.恢復(fù)期間，如再服蠶豆，可使溶血復(fù)發(fā)或加重

D.重癥病例由于黃疸重，可導(dǎo)致膽紅素腦病

E.溶血停止，病情恢復(fù)后，一般不導(dǎo)致后遺癥

（74?77題共用題干）

女，5歲半，驚厥發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上下肢有節(jié)律地抽動，連續(xù)4?5分鐘自行緩解，發(fā)

作時意識清楚，對答切題。EEG示右中央、頂棘慢波，MRI示右頂部異常信號。

74.其診斷為繼發(fā)性癲癇中

A.簡樸部分運(yùn)動性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.陣攣發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

75.患兒再次發(fā)作，開始為左上下肢有節(jié)律地抽動，5分鐘后逐漸出現(xiàn)面部及右上下肢抽動,

意識由清醒至模糊，最后意識完全喪失，大小便失禁，此時應(yīng)診斷為

A.復(fù)雜部分性發(fā)作伴全身性泛化

B.簡樸部分性、運(yùn)動性發(fā)作伴全身性泛化

C.陣攣性發(fā)作伴全身性泛化

D.肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化

E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作伴全身性泛化

76.患兒連續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解，應(yīng)診斷為

A.非驚厥性癲癇連續(xù)狀態(tài)

B.小兒慢性進(jìn)行性部分性癲癇

C.癲癇連續(xù)狀態(tài)

D.慢波睡眠期連續(xù)棘慢波

E.嚴(yán)重肌陣攣癲痢

77.此時應(yīng)采用的治療措施

A.地西泮0.3~0.5mg/kg靜注

B.地西泮0.03~0.05mg/kg肌注

C.氯硝西泮0.05mg/kg肌注

D.苯妥英鈉15-20mg/kg肌注

E.苯巴比妥15-20mg/kg肌注

（78~82題共用題干）

女，9歲，“感冒”后水腫1個月，開始顏面部，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠塞

米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3天不能下地活

動,血壓120/80mmHg。查尿蛋白+++,隱血+++,BUN10.7mmol/L,血膽固醇11.2mmol

/L,血漿白蛋白20g/L。

78.原發(fā)病診斷最也許是

A.單純性腎病

B.腎炎性腎病

C.急性腎炎

D.溶血性尿毒癥綜合征

E.急進(jìn)性腎炎

79.目前病情加重，最也許的并發(fā)癥是

A.感染

B.嚴(yán)重低蛋白血癥

C.急性腎功能不全

D.低血容量

E.尿路感染

80.為進(jìn)一步確診的首要檢查是

A.IVP

B.血漿纖維蛋白原

C.24小時尿蛋白定量

D.腎血管造影

E.腎功能

81.為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要

A.24小時尿蛋白定量

B.腎功能

C.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間

D.血常規(guī)

E.全量血沉

82.根據(jù)目前病情，首選的治療是

A.甲潑尼龍沖擊

B.人血白蛋白

C.大劑量吠塞米

D.抗生素

E.抗凝療法

（83?88題共用題干）

男，6歲半，為河中游泳時溺水，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入ICU病房，氣管插管后用人工呼

吸機(jī)輔助呼吸，患兒神志不清，間斷抽搐，血壓正常。

83.入院后解決，哪一項(xiàng)不對的

A.鎮(zhèn)靜劑

B.甘露醇

C.吠塞米

D.人工呼吸機(jī)過度通氣

E.呼吸興奮劑

84.入院后查血鈉112mm01/L,患兒發(fā)生低鈉血癥的因素最也許為

A.腎小管回吸取鈉減少

B.抗利尿激素分泌過多

C.鈉丟失太多

D.體內(nèi)進(jìn)入大量淡水

E.腎小球?yàn)V過鈉增長

85.此時應(yīng)輸入哪一種液體

A.生理鹽水

B.林格液

C.高滲鹽水

D.碳酸氫鈉

E.呼吸道感染

86.患兒又出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，頻率加快，發(fā)絹進(jìn)行性加重，血壓正常，不再抽搐，也許出現(xiàn)哪

一種情況

A.腦疝

B.血容量局限性

C.ARDS

D.心力衰竭

E.以上都不是

87.發(fā)生上述情況后，最重要的解決是

A.擴(kuò)容

B.強(qiáng)心劑

C.甘露醇

D.CPAP/PEEP

E.硝普鈉或酚妥拉明

88.進(jìn)行上述解決后應(yīng)密切監(jiān)測哪一項(xiàng)

A.血壓監(jiān)測

B.呼吸監(jiān)測

C.TcSCh（經(jīng)皮氧飽和度）

D.尿量

E.顱內(nèi)壓

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答

案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方

框涂黑。每個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（89?92題共用備選答案）

下列疾病的隔離期為

A.隔離至出疹后5天

B.隔離至皮疹干燥結(jié)痂為止

C.隔離至腮腺腫大消退

D.隔離至出疹后10天

E.隔離至出疹后15天

89.水痘

90.麻疹

91.麻疹并發(fā)肺炎

92.流行性腮腺炎

（93?96題共用備選答案）

以下病例應(yīng)診斷為

A.癲癇，肌陣攣發(fā)作

B.癲癇，陣攣發(fā)作

C.抽動穢語綜合征

D.睡眠肌陣攣

E.嬰兒痙攣癥

93.男，8個月，發(fā)作性抽搐4個月，表現(xiàn)為點(diǎn)頭、雙手上舉，連續(xù)1?2秒鐘，連續(xù)發(fā)作

數(shù)十下，天天發(fā)作4?5次。出生時有重度窒息，EEG高波幅慢波，夾雜尖波、棘波、棘慢

波，各導(dǎo)不同步、不對稱，也許的診斷為

94.男，11歲，不自主抽動1年，表現(xiàn)為眨眼、聳肩、歪嘴，肢體抽動。喉中發(fā)聲，緊張

時加重，睡眠中消失，腦電圖正常，也許的診斷為

95.女孩，9歲，1年來入睡后不久即出現(xiàn)肢體抽動，部位不固定，可以是單個肢體，也可

以是全身的快速抽動，覺醒時消失，EEG正常，也許的診斷為

96.女，4歲，發(fā)作性抽搐1個月，表現(xiàn)四肢的快速抽動，連續(xù)時間不到1秒鐘，每日發(fā)作

數(shù)次，發(fā)作同期EEG示全導(dǎo)多棘慢波

四、以下每一道考題下面有A