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文檔簡介

深低溫停循環(huán)技術(shù)

DeepHypothermiaCirculatoryArrest，DHCA

1953年提出18～20°C45～60minDHCA的適應(yīng)癥復(fù)雜的先天性心臟病矯正術(shù)：如F4主動脈手術(shù)：如馬凡綜合征，主動脈瘤其它非心臟外科手術(shù)DHCA中腦保護(hù)低溫降低代謝、氧耗和延緩ATP耗竭；抑制興奮性氨基酸及神經(jīng)遞質(zhì)釋放；減慢自由基與脂類氧化鏈鎖；減輕酸中毒和乳酸堆積；抑制異常離子流產(chǎn)生。選擇性腦灌注

順行性腦灌注法(AntegradeCerebralPerfusion，ACP)

經(jīng)上腔靜脈逆行腦灌注(Retro-gradeCerebralPerfusion，RCP)

搏動性灌注PP（PulsatilePerfusion)PP在改善微循環(huán)、降低外周血管阻力、增加心肌及心內(nèi)膜下供血、提高腦組織供氧等方面優(yōu)于NPP，更符合生理狀態(tài)搏動性灌注PP對深低溫停循環(huán)后的腦保護(hù)作用明顯優(yōu)于NPP。深低溫(20℃)停循環(huán)安全時限應(yīng)不超過60min。血?dú)夤芾矸绞?/p>

PH穩(wěn)態(tài)法α穩(wěn)態(tài)法藥物保護(hù)

尼莫地平甲基強(qiáng)的松龍硫噴妥鈉、異丙酚興奮性氨基酸及其受體拮抗藥地氟醚NOS抑制劑L-NAME

（左旋硝基精氨酸甲酯）?DHCA在非心臟外科手術(shù)中的應(yīng)用顱內(nèi)巨大腦動脈瘤和腦血管畸形手術(shù)腎臟腫瘤伴下腔靜脈瘤栓的取栓手術(shù)用于標(biāo)加氏綜合征根治術(shù)、肝移植、肝巨大腫瘤切除、肝外傷修補(bǔ)慢性肺動脈栓塞行肺動脈血栓骨膜剝脫術(shù)重癥搶救嚴(yán)重先天性畸形整形

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