直絲弓矯治技術(shù)課件

(StraightArchwireTechniques)直絲弓矯治技術(shù)直絲弓矯治技術(shù)(StraightArchwireTechniques)直絲弓矯治技術(shù)的產(chǎn)生與發(fā)展Andrews直絲弓矯治器(1970)

Roth直絲弓矯治器(1976)

Alexander直絲弓矯治技術(shù)(1984)

Bennett-Mclaughlin

直絲弓矯治技術(shù)(1989)

Kesling

差動直絲弓技術(shù)(Tip-Edg技)(1987)正常合的六項標(biāo)準(zhǔn)

磨牙關(guān)系(MolarRelationship)

牙齒近遠(yuǎn)中傾斜度－冠角(Tip：

Mesio-Distal

Angulation)

牙齒唇(頰)舌向傾斜度－冠轉(zhuǎn)矩(Torque:Labio-

LingualorBucco-LingualInclination)旋轉(zhuǎn)(Rotation)間隙(Space)

合曲線(CurveofSpee)托槽槽溝近遠(yuǎn)中傾斜度設(shè)計

決定了牙齒的近遠(yuǎn)中傾斜度(Tip：Mesio－DistalAngulation)

──消除了弓絲的第二序列彎曲

托槽槽溝底面唇(頰)舌向轉(zhuǎn)距角設(shè)計

決定了牙齒的唇（頰）舌向傾斜度(Torque:Labio-LingualorBucco-LingualInclination)

──消除了弓絲的第三序列彎曲直絲弓矯治器的設(shè)計

一、托槽

Andrews設(shè)計：非拔牙用(標(biāo)準(zhǔn)直絲弓托槽)

拔牙用(強(qiáng)、中、弱支抗托槽)Roth設(shè)計Bennett-Mclaughlin

設(shè)計Alexander設(shè)計二、磨牙帶環(huán)與頰面管

頰面管設(shè)計：

軸傾角(Tip)、轉(zhuǎn)矩角(Torque)、補(bǔ)償角(Offset)、

方管(0.022"×0.028")、圓管(0.045")直絲弓矯治器的臨床操作

粘貼托槽：以“臨床冠”中心定位，與“臨床冠”長軸一致粘固帶環(huán)：頰面管中心與“臨床冠”中心一致頰面管傾斜角達(dá)到設(shè)計位置弓絲的應(yīng)用

由細(xì)到粗、由圓到方、由柔到剛、循序漸進(jìn)使用高彈性弓絲(如Ni-Ti弓絲)進(jìn)行排齊、整平使用剛度較大的不銹鋼絲使牙齒沿弓絲滑動使用方絲進(jìn)行轉(zhuǎn)矩控制和牙齒位置的精細(xì)調(diào)整3.易出現(xiàn)的問題與預(yù)防

問題：切牙唇傾、前牙覆合加深

后牙近中傾斜

預(yù)防：尖牙向后結(jié)扎

弓絲末端回彎

矯治力輕柔

避免使用牽引力

加強(qiáng)后牙支抗4.排齊與整平階段的支抗控制第二磨牙安放帶環(huán)搖椅弓直立磨牙設(shè)計腭杠、腭托使用口外弓避免使用頜間牽引第二階段關(guān)閉拔牙間隙，矯正前牙

覆蓋與磨牙關(guān)系

1.目標(biāo)關(guān)閉所有剩余間隙

矯正前牙覆合與覆蓋

糾正磨牙關(guān)系

調(diào)整中線關(guān)閉曲法：

一步法關(guān)閉(下頜)、二步法關(guān)閉(上頜)

尖牙遠(yuǎn)中移動弓絲：0.018”或0.020”不銹鋼圓絲力值：100～150克，彈性牽引內(nèi)收切牙弓絲：0.018”×0.025”方絲力值：100～150克，關(guān)閉曲形變1mm3.矯正切牙覆蓋與磨牙關(guān)系A(chǔ)ngleⅡ類：上切牙舌移，下切牙唇移，下磨牙近移AngleⅢ類：下切牙舌移、上切牙唇移、上磨牙近移前后牙移動量及轉(zhuǎn)距控制4.第二階段常出現(xiàn)的問題

主要出現(xiàn)支抗喪失引發(fā)的多種情況

磨牙移位：磨牙近中傾斜、扭轉(zhuǎn)、頰舌向移位、伸長尖牙傾斜、扭轉(zhuǎn)、伸長牙弓變窄拔牙間隙過早關(guān)閉咬合關(guān)系紊亂第三階段牙位與咬合關(guān)系的細(xì)微調(diào)整

1.目標(biāo)

使牙齒達(dá)到排列美觀，功能良好，咬合關(guān)系穩(wěn)定的狀態(tài)進(jìn)一步恢復(fù)牙齒唇(頰)舌向位置恢復(fù)牙齒正常的近遠(yuǎn)中傾斜度(軸傾度)恢復(fù)牙齒正常的唇(頰)舌向傾斜度(轉(zhuǎn)矩角)糾正牙齒旋轉(zhuǎn)恢復(fù)牙齒的正常鄰接關(guān)系進(jìn)一步糾正中線牙弓形態(tài)與寬度調(diào)整牙弓垂直間關(guān)系調(diào)整尖窩關(guān)系調(diào)整保持已關(guān)閉的間隙2.臨床操作

調(diào)整牙齒帶環(huán)與托槽位置弓絲的簡單彎制(理想弓絲)頜間牽引的應(yīng)用：調(diào)整Ⅱ、Ⅲ類頜關(guān)系，

調(diào)整中線頜間垂直牽引：“N”形，“W”形，梯形等

第四階段矯治完成與保持

1.完成前檢查