傳染病知識(shí)培訓(xùn)課件

傳染病知識(shí)培訓(xùn)2012.4.10傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

傳染病是指由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類疾病。

傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都有義務(wù)及時(shí)向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時(shí)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員為義務(wù)報(bào)告人。

報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。對(duì)其他乙類、丙類傳染病病人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時(shí)報(bào)告。常見傳染病呼吸道傳染病腸道傳染病血源及性傳播傳染病呼吸道傳染病

麻疹流感肺結(jié)核1、麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀：發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。臨床表現(xiàn)：早期高熱。眼結(jié)膜充血、怕光、流淚，流涕、咳嗽、噴嚏等卡他癥狀，并伴全身不適。起病后第4天開始發(fā)皮疹，初見于耳后、發(fā)際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達(dá)手心足底，約經(jīng)2-3天，遍及全身。頸淋巴結(jié)、肝、脾均腫大。皮疹出齊后體溫開始下降，食欲增加。一般熱退后2-3天周內(nèi)退盡。整個(gè)病程約2周。2、流感（流行性感冒的簡(jiǎn)稱）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)：急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。流感樣病例定義：（1）腋下溫度38.0℃，同時(shí)（2）有以下癥狀之一者：咳嗽、咽痛、頭痛、打噴嚏、流涕、扁桃體腫大。預(yù)防流感：1、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；2、及時(shí)增減衣物；3、避免與流感病人接觸，流行期間不要去公共場(chǎng)所，不去病家串門；4、勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；5、流行季節(jié)前接種流感疫苗。3、肺結(jié)核結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，是由結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染，主要通過空氣傳播。傳播途徑：當(dāng)肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、講話、吐痰時(shí)，可以將結(jié)核桿菌排入空氣，人只要吸入少量的結(jié)核桿菌就會(huì)引起感染。臨床癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低熱、乏力、消瘦、盜汗、食欲減退等。連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或有咯血癥狀者就應(yīng)該懷疑得了結(jié)核病，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都開設(shè)結(jié)防門診，可以方便患者就近、及時(shí)就診。目前流動(dòng)人口已經(jīng)成為肺結(jié)核病人的主體，現(xiàn)在無錫市有50％以上的肺結(jié)核病人屬于外來務(wù)工的流動(dòng)人口。環(huán)境改變，精神緊張、工作勞累、壓力過大、加上免疫力低下（沒有接種疫苗）、衣食住行和醫(yī)療衛(wèi)生保健等條件相對(duì)較差，基本屬于弱勢(shì)群體，他們面臨更多、更復(fù)雜的健康風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)病的機(jī)會(huì)較高。堅(jiān)持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的目前治療肺結(jié)核的最好辦法是：政府免費(fèi)提供的“短程督導(dǎo)化療”。同時(shí)要了解結(jié)核病知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療，一定要堅(jiān)持完成6-8月的療程。如果在治療期間離開務(wù)工地，返回原籍或前往其它地區(qū)時(shí)，可到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)登記，繼續(xù)完成免費(fèi)的治療。腸道傳染病甲型肝炎細(xì)菌性痢疾1、甲型肝炎（簡(jiǎn)稱“甲肝”）是甲型肝炎病毒引起的腸道傳染病。

冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。臨床表現(xiàn)主要是食欲減退、疲乏無力，肝臟腫大及肝功能損害，部分病例出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸；但多數(shù)為無癥狀感染者。

甲肝主要通過糞-口途徑傳播。常見的傳播方式有以下幾種。1、經(jīng)受污染的食品傳播，主要是水產(chǎn)品。2、由炊事員或食品制作者作為傳染源，使食品在采集或制作過程中被污染，引起散在流行。3、經(jīng)水傳播。4、日常生活接觸傳播。5、偶爾可見其它途徑傳播的報(bào)告，如血液和血制品、蟑螂所致的昆蟲機(jī)械攜帶傳播以及母嬰傳播。2、細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢是由痢疾桿菌引起的以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)：主要為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血樣大便，伴有發(fā)熱。中毒型急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)高熱并出現(xiàn)感染性休克癥狀，有時(shí)出現(xiàn)腦水腫和呼吸衰竭。該病呈常年散發(fā)，夏秋多見，是我國(guó)的多發(fā)病之一。預(yù)防菌痢不喝生水；飯前便后洗手；不吃蒼蠅叮過的食物，不吃腐爛不潔食品；管好糞便和垃圾。血源及性傳播傳染病乙型肝炎性?。毫懿?、梅毒艾滋病預(yù)防乙肝接種乙肝疫苗；加強(qiáng)血液及血制品的管理；注射時(shí)要一人一針一筒；提倡分餐制和個(gè)人專用制。2、淋病、梅毒傳播途徑：性接觸傳播；母嬰垂直傳播；直接或間接接觸傳播；輸血及使用血制品傳播。預(yù)防措施：加強(qiáng)性道德教育；加強(qiáng)社會(huì)治安管理，取締賣淫嫖娼犯罪活動(dòng)；禁止吸毒；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、徹底治療病人；加強(qiáng)血液制品管理，切斷境外傳入途徑。感染艾滋病的危險(xiǎn)行為包括：發(fā)生未使用安全套的高危險(xiǎn)性行為，如與感染者的性行為、多性伴、男男性行為、遭強(qiáng)暴等；與他人共用注射器靜脈注射毒品；到非法采血點(diǎn)賣過血。感染了艾滋病病毒的人，外表看不出來，但具有傳染性艾滋病病毒進(jìn)入人體后，一般經(jīng)過2～12周才能從血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，這段時(shí)間叫“窗口期”。已具有傳染性。艾滋病病毒感染者經(jīng)過7～10年，發(fā)展成為艾滋病病人，這段時(shí)間叫“潛伏期”。當(dāng)艾滋病病毒感染者免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞、不能維持最低抗病能力時(shí)，就進(jìn)入“發(fā)病期”，成為艾滋病病人。艾滋病不會(huì)通過日常生活和一般接觸傳播握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、一起進(jìn)餐、乘車、學(xué)習(xí)、郊游、玩耍、共用學(xué)習(xí)用具、餐飲具、衛(wèi)生間、游泳池、臥具、生活用品?？人?、打噴嚏。蟲蚊叮咬。免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)國(guó)家實(shí)施免費(fèi)和保密的艾滋病自愿咨詢和抗體初篩檢測(cè)服務(wù)為經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人提供免費(fèi)抗病毒治療藥物。艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心。主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防艾滋病的知識(shí)，并將掌握的知識(shí)告訴家人和朋友。狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病。病死率極高。人被感染了狂犬病毒的犬、貓、豬、牛、羊、鼠等溫血?jiǎng)游镆?、抓傷都可以致病。預(yù)防狂犬病捕殺狂犬控制養(yǎng)狗給狗注射犬用狂犬病疫苗一旦被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷，要及時(shí)用肥皂水清洗傷口，注射狂犬病疫苗，傷口嚴(yán)重或靠近頭面部時(shí)，還要注射抗狂犬病免疫血清。預(yù)防接種流動(dòng)兒童納入當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃，同等享受計(jì)劃免疫服務(wù)。各地預(yù)防接種門診提供免疫接種規(guī)范化服務(wù)。不明原因肺炎的定義具備如下4條并且不能做出明確診斷的肺炎的病例：①發(fā)熱（≥38℃）；②具有肺炎或ARDS的影象學(xué)特征；③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；④經(jīng)過抗生素規(guī)范治療3～5天，病情無明顯改善。重癥不明原因肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（廣東2005）1、符合以上“不明原因肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”;2、呼吸頻數(shù)>30次/分;3、（1）SpO2<90%、或PaO2<60mmHg（在吸空氣條件下）、或氧合指數(shù)（PaO2/FiO2)<300mmHg（不考慮吸氧濃度）；（2）出現(xiàn)一個(gè)以上器官功能的嚴(yán)重?fù)p害或衰竭（不明原因的酸中毒、神志障礙、急性腎功能衰竭、心率失常和休克等）。不明原因肺炎的鑒別診斷1、具有流感癥狀的疾病4、其他具有傳染性的肺炎人流感炭疽普通感冒鼠疫2、經(jīng)典非典型肺炎5、非感染性肺炎軍團(tuán)病急性間質(zhì)性肺炎衣原體肺炎肺血管炎支原體肺炎過敏性肺炎3、病毒性肺炎傳染性非典型肺炎人禽流感病毒肺炎R(shí)SV病毒肺炎其他病毒肺炎人禽流感人禽流感是人禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，主要是由甲型禽流感病毒H5和H7亞型中的高致病性毒株所引起的一種禽烈性傳染病。人感染禽流感病毒后主要表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性中毒癥狀，死亡率較高。

H5N1的傳播途徑禽－人：多數(shù)人禽流感病例在發(fā)病前和病死禽有直接接觸直接觸摸病死禽–泰國(guó)部分病例生食鴨血–越南H5N1的傳播途徑環(huán)境－人含有病毒的顆粒懸浮空氣中污染的水通過口腔進(jìn)入人體H5N1可在環(huán)境中存活直接侵襲鼻粘膜和眼結(jié)

H5N1的傳播途徑可能有限的人與人傳播1997（香港）2名暴露于人禽流感病例的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)輕型癥狀（無禽類暴露，血清學(xué)證實(shí)感染H5N1）泰國(guó)，200411歲女孩在醫(yī)院由母親和姑姑照顧，死亡；母親和姑姑確診感染H5N1，母親死亡.還不具備人傳人的分子生物學(xué)基礎(chǔ)1.目前，高致病性禽流感病毒基因組中不含有人流感病的基因節(jié)段，能在人群中流行的流感病毒，其基因組必須含有幾個(gè)人流感病毒的基因片斷;2.高致病性禽流感病毒與人流感病毒間受體特異性存在著差異，人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體，禽流感病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合；

手足口病手足口?。℉and-foot-mouthdisease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病以嬰幼兒發(fā)病為主。多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死